Goiter - ընդլայնված thyroid խցուկ. Goiter: ախտանշանները, դասակարգումը, պատճառները, բուժում

Մարդկանց, որ վահանաձեւ գեղձի խաղում է շատ կարեւոր դեր. Բուժումը էնդոկրին համակարգը, այդ մարմինը, որը զբաղվում է կարգավորման էներգետիկ նյութափոխանակության. Երկու lobes կապված է նեղուց այն, են կողմերի շնչափող. Ingested էներգիայի, որը բաժանվում միջեւ բջիջների, եւ եթե դա բավարար չէ միջամտել thyroid հորմոնների: Եթե դեֆիցիտը է, անընդհատ, կա որոշակի փոփոխություն գործվածքներ եւ խպիպ հիվանդություն. Մի քանի հստակ ձեւեր եւ աստիճաններ հիվանդությունների, որոնք տարբեր պատճառները եւ ախտանշանները: Ցանկացած տիպի ախտաբանության պահանջում է ախտորոշումը եւ բուժումը:

thyroid goiter

Դեռ վատ հասկացան մեխանիզմներ վահանաձեւ գեղձի նորագոյացությունների: Բուժման մեթոդները, հայտնի է բժշկության այսօր չի կարող միշտ լինել արդյունավետ եւ բուժելու պաթոլոգիա ամբողջությամբ.

Կմախք վահանաձեւ կազմում follicles - գնդաձեւ բջիջները: Անկարգությունների մարմնի հետ կապված երգեհոնային դիսֆունկցիան, հանգեցնում է դեֆորմացիան: Multinodulär goiter վահանաձեւ առաջացնում փոփոխությունները ընտրված տարածքներում եւ ցրած - ամբողջ հյուսվածքի. Բացի այդ, աճող ֆոլիկուլները հիվանդությունը կարող է բնութագրել տեսքը cysts (կիստոզ-nodular goiter): Առաջընթացի հիվանդության կարող է հանգեցնել վերասեռման չարորակ հանգույցների.

պատճառները

Goiter մի հիվանդություն ներառում տարբեր վահանաձեւ գեղձի վնաս: Կան մի քանի տեսակներ, ձեւեր եւ աստիճաններ պաթոլոգիայի, որոնք տարբերվում դասընթաց բնության, պատճառների եւ ախտանշանների: Առաջնային պատճառը թունավոր խպիպի է յոդի անբավարարությունը է մարմնի, որը նվազեցնում է սեկրետորային գործունեությունը վահանաձեւ գեղձի: Bad միջավայրը ազդում է նաեւ գործունեությունը վահանաձեւ գեղձի: Նվազում են թունավոր նյութերի կարող է դանդաղեցնել վահանագեղձ գործունեություն, զսպելով էնդոկրին համակարգը:

Անբավարար օգտագործումը յոդ պարունակող արտադրանքի (կաթ, մրգային, ձուկ) կարող են նաեւ առաջացնել զոբի: Պատճառները հանգույցի տեսակի հիվանդության, - քաղցկեղի գործընթացի կամ thyroid ադենոմայի. Տարբերակումը եւ բջջային բաժանումը այս դեպքում տեղի է ունենում ազդեցության տակ թունավոր նյութերի, ճառագայթման, եւ կարող է իրականացնել ժառանգական:

Գերեզմաններ պաթոլոգիա տեղի է ունենում շնորհիվ ազդեցության օրգանների հատուկ հակամարմինները իմունային համակարգի. Բուժում բաղկացած վերցնելու դեղեր, որոնք արգելել արտադրությունը հորմոնների, երբեմն խնդիրը լուծվում է վիրահատության:

symptomatology

Խպիպ - սա նման հիվանդություն է, որը չի ունենում նախնական փուլերում, եւ հիվանդը չի կարող լինել նույնիսկ տեղյակ է իր ներկայությունը: Միայն հետ կապված զգալի աճի thyroid զարգացնել որոշակի կլինիկական պատկերը: Ախտանշանները shchitovidki բնութագրվում է իր ուռուցք դիմաց պարանոցի, եւ սեղմում հարակից հյուսվածքից. Սակայն, հիվանդները բողոքում է չոր հազի, hoarseness ձայնով, այն իմաստով, «Ելունդ է կոկորդի», ● Հեւոց. Երբ շարժումները ղեկավարի կա մի զգացում լարվածության եւ գլխապտույտ պայմանավորված է կռվան պարանոցի անոթների. Փոքր-ինչ անհանգստացած կուլ պատճառով սեղմում է esophagus. Կան տարբեր հիմնված կայքեր վահանաձեւ գեղձի: Թե ինչ պետք է անել նման իրավիճակներում, այնպես որ դա առաջին կասկածվում դիմեք բժշկի ուշադրությունը:

Զարգացման հետ պաթոլոգիայի պատճառով յոդի անբավարարության կլինիկական պատկերի լրացվում է մեկ այլ, եւ այլ ախտանշանների հետ կապված հիպոթիրեոզ: bloating, հաճախակի շնչառական վարակների, ցածր արյան ճնշման. Երբ վահանաձեւ adenoma կամ Graves 'հիվանդություն, կան նշաններ հիպերթիրեոզ: քաշի կորուստ, դյուրագրգռություն, ձեռքի tremors, սովի, ջերմություն.

Ցրված euthyroid goiter

Պաթոլոգիան պայմանավորված է յոդի անբավարարության: Compensatory hyperplastic եւ hypertrophic գործընթացները վահանաձեւ գեղձի մարմնի, որի նպատակն է ապահովել բավարար մակարդակ thyroid հորմոնների: Հարմարվողական մեխանիզմների պակասի յոդի հետ կապված endogenous իրացվելի յոդ, iodide սեկրեցիա նվազում երիկամային triyodtirozina սինթեզը, ուժեղացված գրավումը յոդի կողմից վահանաձեւ գեղձի: Այս կերպ, մարմինը փոխհատուցում յոդի անբավարարությունը, բայց կա մի զարգացումը hypertrophy մասին thyrocytes, որն ապահովում է անվտանգությունը վահանագեղձ գործառույթների. Euthyroid goiter կարող է բարդացնել իր ընթացքը հետեւանքով գործոններից, ինչպիսիք են ավելորդ կալցիումի դեֆիցիտի micronutrients (մոլիբդենի, պղնձի, կոբալտի, սելենի, ցինկ, մանգան), հաշվի առնելով որոշակի դեղամիջոցներ, քրոնիկ վարակների, հուզական սթրեսի, ծխելու:

Ի դեպքերի մեծ մասը չեն զարգանում կլինիկական ախտանիշներ, քանի որ այս հիվանդությունը գրեթե չի տուժի վահանագեղձի ֆունկցիան: Երբեմն հիվանդի վիճակը կարող է դիտարկել մի ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, հոգնածության. Աճող shchitovidki մեծապես ակնհայտ կոսմետիկ թերացում ուղեկցում եւ զգացումը ճնշման պարանոցի: Այլ ախտանիշեր thyroid հիվանդության հետ կապված hypertrophy մարմնի, որը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ: բորբոքում է շագանակագեղձի, hemorrhage, սեղմում է esophagus, շնչափող. Ֆոնի վրա այս պաթոլոգիայի կարող է զարգանալ այլ, ավելի բարդ տեսակի goiter.

թունավոր խպիպի

Կանանց միջին տարիքը գտնվում է հիմնականում սփռած թունավոր խպիպի: Այս հիվանդությունը շատ հազվադեպ ազդում է երեխաների եւ տարեց հիվանդների. Դեռ չեն հաստատվել ամբողջությամբ, թե ինչ գործոններ են ազդել զարգացումը հիվանդության, բայց մեծ մասը, որ բժշկության համարվում է հիմնական պատճառը գենետիկ թերությունների հետեւանքով, որոնց համակարգը կարգավորման արտադրության հակամարմինների է իմունային համակարգի խախտում է: Այս խանգարումները հանգեցնում են այն բանին, որ զարգացնելու հակամարմիններ դեմ են սեփական վահանաձեւ հյուսվածքի հիվանդի: Գենետիկական արատներ այս դեպքում, դա բացարձակ նախահակում եւ վիճակագրական օրինաչափություն է, որ պարտադիր չէ, որ երեխան հիվանդ է, եթե հիվանդությունը goiter ունենալ մեկը, որ ծնողների:

Բավականին հազվադեպ Այս պաթոլոգիան ավելանում է վահանաձեւ ծավալով: 30% - ը հիվանդների մոտ հայտնաբերվել է աճ աչքերում (Graves ophthalmopathy, էնդոկրին ophthalmopathy, exophthalmos). Հիմնական ախտանշանները ցրված թունավոր խպիպի, որը կապված է գերազանցող հորմոնների արտադրված է վահանաձեւ գեղձի: Պայմանավորված է չափից ավելի ակտիվության հորմոնալ հետեւանքների հիվանդի կոտրած սրտի գործառույթը, մինչեւ զարգացման գործում arrhythmias: Ուժեղացումը metabolic գործընթացների հանգեցնել քաշի կորուստ. Հիվանդները կարող են փորձի նախանշաններ, ինչպիսիք են վատթարացումը քնից, լաց ու հոգնածության, դյուրագրգռություն, Սարսուռ տեսքը.

nodular goiter

Nodular goiter մի շարք պաթոլոգիաների հետ մեկ ընդհանուր բան - կրթության վահանագեղձի հանգույցների. Այն բանից հետո, կասկածանքով առաջընթացի հիվանդության, հիվանդը պետք է գնալ միջոցով մի շարք հարցումների որոշելու չափը եւ տեսակը. Եթե հիվանդը հայտնաբերվել է ավելի քան մեկ հանգույց, ախտորոշվում է multinodulär զոբի է վահանաձեւ գեղձի: Ամենատարածված դրսեւորումներից հիվանդության մի կոլոիդային euthyroid goiter. Ախտանիշներ, որպես այդպիսին չի առաջանում, բայց թերություններ, հայտնվում է պարանոցի մինչեւ ձեւախախատման: Հետ միասին ցավալի սենսացիաներ հայտնվել բարդություններ, որը ցույց է տալիս արագ աճը կազմավորումների արյունահոսություն է հավաքների, տեսքը բորբոքման հետ հետագա մեծացնում thyroid. Հանգույցների մի մեծ չափի կարող է սեղմել տրախեան կամ esophagus, որն ուղեկցվում է անկարգությունների շնչում ու կուլ.

Զարգացումը հանգույցիկների goiter նպաստել է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են գենետիկ նախահակում, քրոնիկ վիրուսային կամ բակտերիալ վարակների, դեղորայք, սնունդ goitrogenic գործոնների, բնապահպանական գործոնների. Հիմնական պատճառն այն է, որ յոդի անբավարարությունը է մարմնի. Դա ոչ թե անհրաժեշտ է բերել հիվանդությունը է պետության անտեսման: Վերաբերում անմիջապես դիմել բժշկի, եթե դուք զգում հանգույցներից է վահանաձեւ գեղձի: Ինչ պետք է անել, թե ինչպես է ազատվել նրանցից ու կանխել բարդությունները, այն կարելի է գտնել մասնագիտական խորհրդակցության հետո լրիվ շարք հարցումների: Միայն դրանից հետո կարող եք վերցնել մի քանի միջոցներ, եւ նախատեսել բուժում:

աստիճանով

Աստիճանը հանգույցիկների goiter որոշվում է, թե ինչպես է ընդլայնված thyroid. Հանգույցները կարող են լինել տարբեր չափերի եւ տարբեր քանակներով: Ընթացիկ, կան երկու դասակարգումները հանգույցիկների goiter աստիճանով: Առաջին - ին Նիկոլաեւի. Այնտեղ էր մեկուսացված 5 խմբեր: Զրոյական աստիճանի, որ վահանաձեւ գեղձի տեսանելի չէ, եւ դա չի զգացվում է palpation: Առաջին, տեսանելի չէ, բայց ակնհայտ է: Երկրորդը աստիճանը բնութագրվում է տեսանելի դրսեւորում գեղձի ընթացքում կուլ. Երրորդ տպատախտակները ավելանում եւ thickens պարանոցի: Չորրորդը ցուցադրվում է արդեն ակնհայտ զոբի, որը խախտում է պարանոցի կոնֆիգուրացիան: Հինգերորդ, որ վերջին աստիճանը հիվանդության հղի է բարդություններով: Ահռելի չափը վահանաձեւ գեղձի հանգեցնում է սեղմում հարակից օրգանների, որն է պատճառը, ոտնահարվել գործառույթը շնչառական եւ սրտանոթային համակարգի եւ աղեստամոքսային տրակտի:

Ըստ ԱՀԿ դասակարգմամբ, կան երեք (առ, առաջին եւ երկրորդ) աստիճանը հիվանդության. Զրոյական goiter չէ, ոչ միայն տեսանելի, բայց շոշափելի, եւ երբ կա երկրորդ աստիճանը goiter, եւ դա կարելի է տեսնել անզեն աչքով: Եթե նախնական փուլերը հիվանդության զարգացման տեսանելի չեն վտանգ է մարմնի, ապա առաջընթացի հիվանդության կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների, քանի որ մշակաբույսերի - դա լուրջ հիվանդություն է, որը, ի լրումն արտաքին փոփոխություններին, ազդում բացասաբար բոլոր համակարգերի եւ օրգանների.

մեթոդները ախտորոշման

Նախնական քննությունը հիվանդի կատարվում միջոցով palpation. Եթե ուռուցք էր հայտնաբերվել, նախատեսել ուլտրաձայնային է որոշելու գումարը վահանագեղձ նորագոյացություններով եւ ճշգրիտ չափը. Fine ասեղ ձգտումը biopsy կատարվում է այն դեպքում, երբ ձեւավորումը ավելի մեծ է, քան 1 սմ, կամ կա կասկած malignancy: Ուլտրաձայնային զուգորդվում բիոպսիայով մեծացնում է տեղեկատվական ուսումնասիրություն:

Վահանագեղձ goiter, գտնվելու վայրում կրծքավանդակի եւ մի մեծ մասշտաբով, կարող է տեղահանվել է ուղղությամբ օդուղիների, ինչը հանգեցնում է բարդությունների: Կանխել դա, նշանակում է X-ray հակադրություն barium կրծքավանդակի եւ esophagus. Մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերում համար օգտագործվում նպատակով մանրամասն ուսումնասիրության retrosternal goiter. Նորմալ դեպքերում, դա չի սահմանվում:

Ինչպես բուժել զոբի

goiter բուժում կարող է լինել պահպանողական եւ վիրաբուժական. Առաջին տարբերակը օգտագործվում է, եթե ախտորոշվել ցրված, հանգույցիկների, multinodulär goiter է վահանաձեւ գեղձի: Բացարձակ հակացուցում է վիրահատության է նաեւ պատճառը օգտագործելու համար պահպանողական բուժում: Այն բաղկացած է մի քանի քայլերի. Նախ, դուք պետք է վերանայել ձեր դիետայի եւ փոխարինել այն հավասարակշռված: Դեռ պետք է բարելավել սանիտարական պայմանները: Այստեղ կարող է նախատեսել բուժում է մասնագիտացված առողջարանային. Կարեւոր բաղադրիչները պահպանողական բուժման ներառում են: նորմալացումը է լյարդի եւ gut գործառույթը, վերահարմարեցում է օջախների քրոնիկ վարակների, նորմալացումը յոդի նյութափոխանակության է օրգանիզմի: Վերջինս շնորհիվ ստանում է նման թմրանյութեր, «triiodothyronine», «Tireoidin», «Tireotom», «Tireokomb»:

Վիրաբուժական բուժում է սահմանվում, եթե կան ցուցումներ համար վիրահատության: ցրված goiter IV եւ V չափով ցրված goiter III որքանով որը չի կարող լինել պահպանողական թերապիայի, խառը եւ nodular goiter, վահանաձեւ գեղձի, եթե ավելացրել. Goiter հեռացվել է երկու տարբերակով: gemistrumektomiya եւ մասնահատում բլիթ: Վիրաբուժական միջամտություն իրականացնում է վիրաբույժ տակ սերտ հսկողության էնդոկրինոլոգի: Հնարավոր է նաեւ, որ բուժումը goiter ժողովրդական միջոցները: Առավել փորձել ու արդյունավետ միջոց է օգտագործել խոտաբույսեր elecampane: Այն օգտագործվում է ինֆուզիոն օղու եւ օգտագործվում է ողողել կոկորդը մի ամբողջական բուժումը:

Կանխումը խպիպ

Որպեսզի չի սպառնում հիվանդության խպիպ, դա անհրաժեշտ է ապահովել այն պայմանները, որոնց հիվանդությունը չի կարող զարգանալ: Մենք խոսում կանխարգելման, որը այս դեպքում կարող է լինել զանգված, խումբ, անհատական. Զանգվածային բաղկացած կիրառման յոդացված աղ, որը պարունակում է մեկ, 1 տոննայի 25 գրամի կալիում: Հատկապես կարեւոր է ընդունելություն է ոլորտներում աճող վտանգի յոդի անբավարարության: Կոլեկտիվ կանխարգելումը իրականացվում է «antistrumin» դեղամիջոցի. Նրանք օգտագործում են այն զորամասերում, մանկական եւ դպրոցական թիմերի մի դոզան է 1 դեղահատ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդները, ովքեր ժամանել են տարածքում յոդի անբավարարության, եւ նախատեսում է թմրանյութերի «antistrumin".

Հատուկ կանխարգելիչ սպասարկման պետք է իրականացվի հետ համատեղ վերացման ծանրացուցիչ հանգամանքներից միջոցով մի շարք սանիտարական եւ սոցիալական միջոցառումների (դեմ պայքարի աղիքային վարակների, սանիտարական մշակույթը բնակչության կանխարգելումը hypovitaminosis, բազմազան եւ հավասարակշռված դիետայի, բարելավել իրենց կենսապայմանները):