Hepatomegaly ցրված լյարդի փոփոխությունների: Կառուցվածքը ներքին օրգանների

Է նորմալ մարդու կյանքի առանց բացառության, կարեւոր մարմինները, քանի որ նրանցից յուրաքանչյուրը կատարում է որոշակի գործառույթ: Երբ մեկը չի, որ ուրիշներն են դադարեցրեցին, եւ ամբողջ օրգանիզմը: Այնպես որ, լյարդի հետ կապված խնդիրները հանգեցնել վատթարացում Մարսողական մարսողության, Արյունատար եւ excretory համակարգերի, որը անխուսափելիորեն հանգեցնում է նվազմանը անձեռնմխելիության, եւ շատ այլ առողջապահական խնդիրների. Ինչպես է մարդկային լյարդի, ինչպես նաեւ դրանց հետ կապված ախտաբանական փոփոխություններով.

Կառուցվածքը ներքին օրգանների

Նախքան խոսում է լյարդի, մտածեք, թե ինչպես կառուցվածքը մեր ներքին օրգանների, որը կա նրանց միջեւ կապը: Մարդկանց, կան մի քանի համակարգեր: շրջանառու, շնչառական, ՄԿԱՆԱՅԻՆ, մարսողական, excretory, նյարդային, վերարտադրողական: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի բարդ կառուցվածք: Քանի որ սա է լյարդի, վերլուծել մարմիններին դրա հետ կապված, եւ անմիջական հարեւանությամբ այն: Այնպես որ, մեր լյարդին - ը գեղծ գտնվում միայն ներքեւում թաղանթ վրա աջ կողմում մարմնի, որովայնի խոռոչի. Ստորին ծայրին դա անդրադառնում է esophagus, ստամոքսի, լեղապարկի եւ duodenum. Եւ սեգմենտների հետ շփման աջ երիկամի եւ վերերիկամային գեղձի: Ենթաստամոքսային գեղձի ընկած պարզապես հետեւում է ստամոքսի. Լեղապարկ համարվում է մեզանից է ընդհանուր մարմնի լյարդի եւ դառնություն ducts. Բացի այդ, հարմար լյարդի նյարդերը, արյան եւ ավշային անոթները:

Կառուցվածքը լյարդի

Hepatomegaly (ցրած լյարդի փոփոխություններ) տեղի է ունենում, երբ իր չափսերը չափահաս գերազանցում 12-13 սմ: Այս օրգան բաղկացած ձախ եւ աջ lobes, եւ համակարգը Կլոդ Quinn բաժանված է 8 հատվածների: Յուրաքանչյուր անհատ հատվածն (հատված) ունի իր սեփական արյան մատակարարումը, zhelchevyvedenie ցանցի եւ նյարդային մանրաթելեր. Հյուսվածքների շերտ (պարենխիմայում) ձեւ elongated բջիջները (լյարդային հեծաններ): Պարենխիմայում ներծծված դառնություն capillaries եւ արյան անոթները: Ի կենտրոնում յուրաքանչյուր սեգմենտի տարածվում է լյարդի մեկ Վիեննայի կենտրոնական եւ նրանց միջեւ, զարկերակների, դառնություն ducts եւ այլ veins. Է ստորին մասը մարմնի քննարկման փուլում է, ունի երկու երկայնական grooves եւ մեկ լայնակի: Սա, այսպես կոչված լյարդը դարպասը. Նրանք համատեղել բոլոր դառնություն ducts, ձեւավորելով մի ընդհանուր, շարունակելով մեջ duodenum: Hepatic veins է ձեւավորել պորտալը: Դրանից, եւ զարկերակների այս կարեւոր օրգան արյան հոսքերի. Դիֆուզ փոփոխությունները կարող են ազդել բոլոր վերը նշված տարրերից.

լյարդի

Մեկը հիմնական գործառույթներից մեր լյարդի - չեզոքացնելու թունավոր, տոքսիններով, բոլոր տեսակի օտար ու ավելորդ նյութերի. Այս գեղծ է ներգրավված է բոլոր տեղի է ունենում մարդու մարմնի ձեւերի նյութափոխանակության, յուրացում, արյան, արտադրության բազմաթիվ վիտամիններ եւ հորմոնների. Դա մի տեսակ պահպանման արյան եւ հետքի տարրերի. Մշտապես զբաղված ռեժիմում, լյարդի ենթարկվում եղելության այնտեղ տարբեր ախտաբանական գործընթացների: Նրանցից մեկը - hepatomegaly, դիֆուզ փոփոխություններ է լյարդի, որոնք բնութագրվում են դրանց ավելացման: Որոշվում է palpation ուլտրաձայնային եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Վերջին երկու տեսակի ուսումնասիրությունների թույլ են տալիս տարբերակել ակնհայտորեն ընդլայնված լյարդի մի նմանատիպ հիվանդության հարակից օրգանների (աջ երիկամի, լեղի միզապարկի, աղիքներ).

Պատճառները հիվանդության

Հայեցակարգը դիֆուզ փոփոխություններ ամբողջ մարմնի, ոչ թե պարզապես մի մասը, ինչպես նաեւ ծանրության պաթոլոգիայի: Երբ զարգացող hepatomegaly. Դիֆուզ Լյարդի փոփոխություններ են նկատվել են հետեւյալ հիվանդությունների

• ցիռոզ;
• սրտային անբավարարություն;
• բարորակ եւ չարորակ (քաղցկեղ) ուռուցքներ;
• hemangioma;
• մակաբուծական եւ ոչ մակաբուծական cysts.
• helminth վարակների;
• abscesses;
• տուբերկուլյոզի եւ այլ վարակիչ sifilisnoy պարտությունը.
• թունավորում;
• ջրազրկելը.
• Մետասթազն հարեւան օրգանների.
• թունավոր եւ վարակիչ հեպատիտ;
• adenoma;
• carcinoma;
• հիպերպլազիա:

Որոշ դեպքերում, առկա է մեղմ hepatomegaly, որը հանդիսանում է ուղեկցող ախտանիշ է ընդհանուր ցուրտ, որոշ վարակիչ հիվանդությունների, թերսնման.

ախտանշանները

Signs դիֆուզ Լյարդի փոփոխություններ վաղ փուլերում այդ հիվանդության դրսեւորվում է զգալիորեն. Հիվանդը կարող է զգալ որոշակի անհանգստություն է ճիշտ վերին quadrant, ավելի վատ, հետո մի ճարպային եւ կծու սննդի, ալկոհոլի. Սակայն, կան հիվանդներ, ովքեր չեն զգում, ոչինչ, մինչեւ հիվանդության, որ պատճառված hepatomegaly չի գնա մեջ սուր ձեւերի, եւ տեղի չի ունենա զգալի աճ լյարդի. Ախտանշանները կախված են հիմքում ընկած հիվանդության. Common ներառում են:

• ցավ իր աջ կողմում, հատկապես, երբ սուր մեխանիկական սեղմում.
• սրտխառնոց, որոշ դեպքերում անցնող է փսխում.
• այրոց;
• ախորժակը կրճատում;
• աչառու մաշկի գույնը.
• տհաճ հոտ է բերանի խոռոչի,
• երբեմն չմտածված ուղեկցվում է itching.
• Ընդհանուր դեգրադացիան:

Հատուկ նշաններ hepatomegaly

Staphylococcal, Ստրեպտոդերմիա եւ թոքային վարակների կարող է առաջացնել թարախակույտերը (թարախակալում) ի խոշորագույն մարդկային շագանակագեղձի եւ, որպես հետեւանք, խոշորացման է լյարդի. Ախտանիշեր այս ներառում: դողում, հաճախասրտություն, չափազանց բանվորների անխնա, aching ցավ է աջ կողմում մարմնի, favoring նույնիսկ բերան ու բազկի. Բուժում այս դեպքում միայն վիրաբուժական. Մյուս ընդհանուր հիվանդությունների - քաղցկեղի լյարդի, որը ամեն տարի սպանում է ավելի քան մեկ միլիոն մարդկային կյանքեր `hepatomegaly, գումարած, ինչպես նաեւ վերը նշված հատկանիշները, ուղեկցվում է դրամատիկ քաշի կորուստ, թուլության, աղիք դիսֆունկցիան, flatulence. Լյարդի ցիռոզի (հիմնական պատճառն այն է, ալկոհոլիզմ) եւ ուղեկցող hepatomegaly բնութագրվում է ցավից է ճիշտ վերին quadrant, որ հոդերի, պորտալի hypertension, ընդլայնում չարություն. Ի հեպատիտ, լյարդի ընդլայնման նաեւ ուղեկցությամբ ցավ է աջ կողմում, որը զգալիորեն ընդլայնվեց, երբ ֆիզիկական սթրես (օրինակ, ժամանակ արագ քայլում), սրտխառնոց, ընդհանուր թուլություն:

ախտորոշում

Եթե հիվանդը գանգատվում է ցավից է ճիշտ վերին quadrant, որ առաջին բանը, որ բժիշկը կդարձնի palpation եւ, հնարավոր է ախտորոշել hepatomegaly: Դիֆուզ Լյարդի փոփոխություններ կարելի է հայտնաբերել (կամ հերքելու), օգտագործելով լրացուցիչ assays: Սկզբունքորեն, շոշափում կարող է միայն որոշել, թե սահմանները ավելացել մարմնի, աստիճանից ցավի, եւ ինչ-որ չափով խտությունը պարենխիմայում: Եւ հետագա ախտորոշման կողմից նշանակված ուլտրաձայնային, CT, MRI, եւ մի շարք նմուշների. Դրանք ներառում են.

• վճռականությունը bilirubin, եւ ընդհանուր սպիտակուցի արյան մեջ.
• stercobilin որոշում է աթոռակ.
• նմուշների հետ բեռը zhelchevyvodimymi նյութերի (bromsulfoftalein, Galactose).
• Ռադիոիզոտոպների ուսումնասիրություններ;
• լյարդի բիոպսիա:

Bilirubin սահմանվում է ազատ եւ պարտավորված պետություն: Իսկ առողջ անձի ներկա է միայն ազատ (0.4-1 մգ / դլ): ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ նկատվում է դեղնախտի, ուռուցք եւ գերբնակվածություն լյարդի tubules, որոշ տեսակի cirrhosis. Օգտագործելով նմուշները որոշվել է, քանի որ ծախսի սպիտակուցային-նյութափոխանակության լյարդի. Bromsulfoftaleinovaya նմուշ թույլ է տալիս Ձեզ որոշելու, թե արդյոք կա մի խախտում excretory գեղձերի (սեկրետորային) ֆունկցիայի: Առողջ ֆիզիկական անձանց ընթացքում 45 րոպե հետո ներդրման ներկ արյան մեջ այն ունի ոչ պակաս, քան 5%: Ներածություն Galactose հնարավոր է դարձնում հետեւել, թե ինչպես է ածխաջրածին նյութափոխանակության. Բիոպսիայի իրականացվում է լաբորատոր պայմաններում կասկածվող հեպատիտի մի թաքնված փուլում, ցիռոզի, քաղցկեղի, ֆիբրոզի եւ այլ հիվանդությունների: Այն հակացուցված է abscesses, ascites, երկարատեւ օբստրուկտիվ նախանձ, հեմոռագիկ համախտանիշի. ռադիոիզոտոպները Research (ներմուծումը Bengal վարդի արյուն), որը կատարվում է շատ լյարդի հիվանդությունների. Առողջ մարդկանց արյան կես ավտոմեքենայի գնողները նույնպես դիտել ներկի համար 8 րոպե.

Պաթոլոգիա է ենթաստամոքսային գեղձի

Լյարդը սերտորեն կապված է այլ գեղձերի - ենթաստամոքսային գեղձի. Պաթոլոգիա մեկ անխուսափելիորեն հանգեցնում է կազմալուծման, մյուսը, ուստի ժամանակն է ախտորոշման, այդ երկու մարմինների միաժամանակ ստուգման: Դիֆուզ փոփոխություններ ենթաստամոքսային գեղձի (լյարդի չի մտահոգում) կարելի է նույնացնել միայն միջոցով ուլտրաձայնային: Palpation սահմանված չէ: Ուլտրաձայնային հետազոտություն ցույց է տալիս, չափորոշիչներ, խտությունը եւ միասնականությունը հյուսվածքները echogenicity եւ (արտացոլվում ձայնի), որը կարեւոր մարմին ակտիվորեն մասնակցում են մարսողություն եւ կլանում գլյուկոզի (ինսուլինի սեկրեցիա): Դիֆուզ փոփոխություններ են նկատվում պանկրեատիտի, fibrosis, եւ դրա հետ կապված տարիքից. Գտնելով փոփոխություններ է ուլտրաձայնային, հիվանդը կարող է նշված լրացուցիչ թեստեր (արյան նվիրատվություն, էնդոսկոպիայի է duodenum):

բուժում

Եթե ենթաստամոքսային գեղձի բացահայտվել ցրված փոփոխություններ, սակայն հիվանդը չունի բողոքներ, բուժում չի պահանջվում: Ոչ էլ բուժվել մեղմ hepatomegaly: Սովորաբար, այս վիճակը որոշում է իր սեփական հետո կարգավորման իշխանության եւ անհետացման օպորտունիստական հիվանդությունների. Երբ լյարդի hepatomegaly պարտադիր անցնել բուժման հիմքում ընկած հիվանդության, պաթոլոգիան առաջացրել: Բացի այդ, հիվանդի նետվել է խիստ դիետայի, որը բացառում է բոլոր ցանկի մեջ տապակած, կծու, աղի, յուղ եւ ալկոհոլի. Ժողովրդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս խմում թուրմեր եւ մասուր, chokeberry, որոշ հանքային ջուր, ուտելու ցածր յուղ կաթնաշոռը մեղրով: Հիվանդ մարդը խորհուրդ է տրվում ներողամիտ ռեժիմների, վարժություն արգելվում է: