Myxoma սրտի: ախտորոշում եւ բուժում

myxoma մեկն է ամենատարածված ուռուցքների: Որոշ դեպքերում, սա խանգարում տեղի է ունենում շնորհիվ գենետիկական նախատրամադրվածությամբ: Սիրտ ուռուցք - myxoma - ամենատարածված շրջանում տարեկան կանանց 40 տարեկան եւ ավելի երիտասարդ տղամարդիկ:

Պաթոգենեզի հիվանդության

Առավել տարածված բարորակ ուռուցք է սրտի մեծահասակների - myxoma է երեխաներին - rabdimioma.

Այս հիվանդությունն ունի փոփոխական կլինիկական դրսեւորումները, քանի որ պատճառները դրա առաջացման կարող են լինել:

1. Մարդկային papilloma Virus:

2. Էպշտեյն-Barr վիրուսը.

3. Հերպես:

Սրտի ուռուցքների են չափազանց հազվադեպ. Նրանք լինում են երկու տեսակի:

1. Առաջնային ուռուցքների ծագում է բջիջների կապ եւ աջակցող հյուսվածքի պատերին ventricles սրտի. Նրանց մեծ մասը ազնիվ.

2. Միջնակարգ ձեւավորվել, եթե կան ուռուցքների մոտ սրտի. Նաեւ վնասակար բջիջները կարող է հասնել հեռավոր օրգաններում միջոցով արյան մեջ:

90% - ը, բոլոր դեպքերում myxoma տեղայնացված է ձախ ատրիումում: Որոշ դեպքերում, այդ հիվանդությունը առաջանում է համատեղ ուրիշների հետ, ինչպիսիք են մակերիկամների հիվանդության, կամ բարորակ մաշկի ուռուցքների:

Myxoma սրտի, կարող է ժառանգել, ուստի մարդիկ են ռիսկի դրա առաջացման պետք է լինի ամենամյա հարցում:

Կլինիկական պատկերը հիվանդության

Նշաններ են շատ բազմազան է եւ կախված վրա գտնվելու վայրը եւ չափը ուռուցք: Նորագոյացությունները կարող է հանգեցնել անսարքության սրտի. Եթե ուռուցք գտնվում պատերին սրտի ձախողման կարող են տեղի ունենալ:

Դասական նշանները հիվանդության.

• մշտական շնչառական խնդիրներ,

• գլխապտույտ;

• սրտի palpitations;

• dyspnea ընթացքում որեւէ ֆիզիկական ակտիվության,

• կրծքավանդակի ցավ;

• պարոքսիզմալ գիշերային dyspnea.

• հանկարծակի մահը:

Դուք կարող եք զգալ ընդհանուր թուլությունը: Ուռուցք կարող է ազդել, որպեսզի սրտի փականների, կամ մի փոքր մասն է, այն կարող է գալ դուրս, եւ արյան հոսքի մեջ, թոքերի, ուղեղի եւ արգելափակել է արյունատար անոթ: Այս դեպքում, հիվանդը ակնկալում է կաթված - սա առաջին նշանը, որ անձը ձեւավորվել է myxoma: Ախտանշանները, այլ կերպ, հետեւյալ լրացուցիչ ախտանշանները կարող են տեղի ունենալ:

• Ընդհանուր առմամբ անհանգստություն.

• տենդ;

• ուռուցք ցանկացած մասում մարմնի.

• cough;

• համատեղ ցավ;

• զգայուն մատները, փոխել են իրենց գույները.

• cyanosis է մաշկի.

Բացի այդ, երբ կա անկանոն սրտի բաբախումծ զարկ, ուշագնացության եւ հնարավոր առաջացման seizures. Բայց նրանք հայտնվում շատ հազվադեպ:

Զոհերի թվում, ովքեր գտել երկրորդական ձեւը հիվանդության, դա եղել է քաշի կորուստը, ավելացել բանվորների անխնա:

Հիմնական մեթոդները հայտնաբերելու հիվանդությունը

Լավագույն եւ ամենահեշտ մեթոդը ախտորոշման - ուլտրաձայնային սրտում, որը կոչվում է պրոֆեսիոնալ լեզվի էխոսրտագրությամբ: Դրանով դուք կարող եք տեսնել, չափը ուռուցք, գտնվելու վայրը եւ շարժունության.

Գոյություն ունեն երկու ճանապարհ այս ուսումնասիրության:

1. Օգնությամբ է ուլտրաձայնային ստուգվել միջոցով կրծքավանդակի. Մեթոդը հարմար է նաեւ պարզել, թե որտեղ է սրտի myxoma: Ախտորոշումը նաեւ որոշում է չափը ուռուցք:

2. Իսկ երկրորդ տարբերակը, այսպես կոչված տրանսէզոֆագեալ էխոսրտագրություն: Երբ ընթացակարգը ներկայացրել է մի փոքր ուլտրաձայնային ստուգվել միջոցով բերանը մեջ esophagus. Այս հետազոտությունը իրականացվում է թեթեւ Անզգայացման կանխելու փսխում ռեֆլեքս: Այս կարգը հարմար է ախտորոշման չարորակ ուռուցքների, ինչպիսիք են sarcoma.

Այժմ նրանք կարող են ավելի ու ավելի դիմելու օգտագործման համակարգչի եւ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի համար սրտի քննության:

Է հաստատել ախտորոշումը նախասրտերի myxoma, բժիշկները խորհուրդ են տալիս անցնում են մի քանի թեստեր:

• troponin;

• կրծքավանդակի X-ray,

• ԷՍԳ;

• Սրտի կատետերիզացում;

• մակարդակը electrolytes է արյան մեջ.

• զարկերակային oximetry:

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Myxoma սրտի պահանջում է մանրակրկիտ բժշկական քննություն: Այդ թվում անհրաժեշտությունը նման ընթացակարգի, որպես ուսումնասիրության թոքային օդափոխության եւ պերֆուզիայի սկանավորում օգտագործելով: Այն իրականացվում է կանխելու նպատակով թոքային նահանջ ամիս, քանի որ հիմնական պատճառներից հիվանդության.

Դիֆերենցիալ ախտորոշում պահանջվում է տարբերակել ախտանիշները այլ բժշկական պայմաններում, ինչպիսիք են:

• առաջնային թոքային հիպերտենզիա.

• tricuspid փական;

• միտրալ անբավարարություն;

• միտրալ stenosis;

• tricuspid stenosis.

Բաց սրտի վիրահատություն

Լավագույն եւ առավել զգայուն ճանապարհն բուժումը ամբողջական հեռացումը myxoma վիրահատության: Եթե բժիշկը կառաջարկի ձեզ մի գործողություն, չպետք է արտացոլի չափազանց երկար է: Բարդություններից խուսափելու, բուժումը պետք է իրականացվի ժամանակին.

Այս տեսակի վիրաբուժության է առավել տարածված մեթոդը: Բաց սրտի վիրահատություն ներառում:

1. Շրջանցելու վիրաբուժություն.

2. Valvuloplasty:

3. Փոխարինելու փականների.

4. Փոխպատվաստման.

5. Վիրաբուժություն ուղղելու համար բնածին սրտի հիվանդության.

Է Միացյալ Նահանգներում, վիրաբույժներ կատարել մոտ 750,000 բաց սրտի վիրահատություն է ամեն տարի: Այս գործընթացը պահանջում ընդհանուր անեստեզիա եւ հիվանդանոցային հանգիստը, որը տատանվում է երեքից տասը օր, կախված շահագործման. Որոշ դեպքերում, հիվանդը դրվում է հիվանդանոցում, քան մեկ ամսվա ընթացքում:

վիրաբուժական միջամտության

Բաց սրտի վիրահատության, որ վիրաբույժը կատարում երկար կտրում է երկայնական ուղղությամբ երկայնքով վերեւում breastbone տակ է միջոցով մաշկի հյուսվածքները եւ ապա sawing մտնել կրծքավանդակի խոռոչի. Հատուկ retractors պահել այն բաց. Որպեսզի հասնել սիրտը, որ վիրաբույժը պետք է բացել pericardium, պաշտպանիչ pericardial sac շրջապատող սիրտը:

Հաճախ, այն մնացել է բաց դիրքի բանից հետո, երբ գործողությունը ավարտվել: Սա անհրաժեշտ է նվազեցնել համագործակցության ժամանակ եւ նվազեցնել ռիսկը հետվիրահատական բարդությունների:

Համար վիրահատական միջամտության համար անհրաժեշտ է բավարարել հետեւյալ պայմանները `

• օգտագործումը սրտի շրջանցիկ.

• Բոլոր տարրերը պետք է sterilized:

Ավարտից հետո վիրաբուժության, որ վիրաբույժ վերականգնում է արյան հոսքի միջոցով սրտում գործընթացի: Բժիշկները նվազեցնել մարմնի ջերմաստիճանը դանդաղ գործառույթը մարմնի. Ապա նվազել է արյան շրջանառությունը եւ սրտի տոկոսադրույքը. The վիրաբույժ դնում հոդերի, որտեղ անհրաժեշտ է (նրանք տեսանելի կլինի մի քանի տարի է):

Երբ դուրս myxoma սրտի վիրահատությունը հաջող էր, որ հիվանդը ուղարկվում է ծխի հետագա դիտարկման:

Թե ինչ բարդություններ կարող են առաջանալ հիվանդների.

Վիրաբուժություն միշտ չէ, որ առանց բարդությունների: Մեկ - մեկ, երկրորդ գործողությունը անհրաժեշտ է: Հեռացում myxoma պետք է լավ թիմ վիրաբույժների եւ այլ բժիշկների, այնպես որ, ամեն ինչ եղել է ամենաբարձր մակարդակով:

Բարդությունների ժամանակ վիրահատության:

1. Արյունահոսություն պատճառով anticoagulation.

2. Օդի նահանջ ամիս ժամանակ սրտի շրջանցիկ, որոնք կարող են հանգեցնել ինսուլտի.

3. Դժվարությունը վերականգնման սրտի փոխարժեքով:

4. վիրաբույժ սխալ:

5. Անսպասելի անատոմիական անոմալիաներ չեն նախկինում հայտնաբերվել:

Ընդհանուր բարդություններ կարող է առաջանալ նույնիսկ վիրահատությունից հետո:

1. Արյունահոսության մեջ տեղ է շահագործման կամ մակերեսի Վիրաբուժական կարի միջոցներ:

2. Վարակ.

3. Արյան clots, որոնք կարող են առաջացնել թոքային նահանջ ամիս, շոյել:

4. Առիթմիայի:

5. Հիպերտոնիկ եւ սրտային անբավարարություն:

Է արագ արձագանքել ցանկացած վերը նշված բարդությունների, որ հիվանդը մնացել է հսկողության տակ բժշկական անձնակազմի սրտի վիրաբուժության ինտենսիվ խնամքի համար 12-48 ժամվա ընթացքում:

Ինչ տեղի կունենա, եթե դուք չեք դիմել վիրահատության.

Շատ հիվանդները հրաժարվում վիրահատության: Հիմնականում պատճառ է ձախողման վախը մահվան վրա վիրահատական սեղանին: Բայց եթե դա չի պահել, myxoma սրտի հանգեցնել մի շարք բարդությունների:

1. Ծայրամասային նահանջ ամիս.

2. Առիթմիայի:

3. Թոքային edema.

Հիվանդությունը բարորակ ուռուցքներ են տեղայնացված է ներսում սրտում. Մի անտեսում ախտանիշներ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների:

Չնայած նրան, որ ուռուցք է բարորակ, դա չի նշանակում, որ դա ոչ թե անհրաժեշտ է բուժել: Աճը ուռուցքների շրջանակներում սրտում կարող է սահմանափակել արյան հոսքի միջոցով է mitral փականի եւ կարող է առաջացնել մի շարք ցուցանիշների mitral նեղացումը.

Եթե դուք կամ որեւէ անդամ Ձեր ընտանիքի զգում ախտանիշները հիվանդության, դիմեք ձեր բժշկին անմիջապես.

Outlook եւ ապրելակերպի փոփոխություններ

Կանխատեսումները հետո բաց սրտի վիրահատության մեծապես կախված է գործին ներխուժումը: Շատ մարդիկ արդեն երկու ամիս հետո վերադարձի սովորական գործունեության, բայց այցը բժշկի անհրաժեշտ է. Հնարավորությունը բարդությունների է կրճատվել ժամանակի ընթացքում:

Շատերը, ընդհակառակը, դա անհրաժեշտ է, որպեսզի որոշ փոփոխություններ ապրելակերպի. Սովորաբար, դա գալիս է սննդի եւ գործադրեք: Սրտաբանները առաջարկում է դիետիկ սնունդ եւ իրականացնել ամենօրյա ուսուցում, որոնք որոշվում անհատապես: