Prolactinoma pituitary խցուկ: պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում եւ բուժում: Pituitary խցուկ ինչի համար է պատասխանատու:

Երբ մարդը տեսնում է բարդ բժշկական տերմին, դա սկսում է disassemble այն իր բաղադրիչների, որպեսզի հասկանալ, իրենց հիվանդությունը: Հետեւաբար, նրա առաջին հարցը, որ ինքներդ. «Ինչ հանդիպել է pituitary»: Հետո մանրակրկիտ որոնման տեղեկատվության նա գտնում է, որ այս էնդոկրին գեղձերի, որը կարգավորում է շահագործումը բոլոր մյուս խցուկներ, ի մարմնի. Հետագա հետազոտությունները կբերի հիվանդին ցուցակում արտադրված են իրենց հորմոնների եւ նպատակային օրգանների. Եւ միայն այն բանից հետո, որ նա որոշել է վերջնականապես պարզել, թե ինչ է նշանակում արտահայտությունը »prolactinoma pituitary»: Սա մի ուռուցք է, որը արտադրում է չափից շատ հորմոնի, որ մարմինը կարող է գործածել դրանք: Ավելցուկային prolactin եւ առաջացնում է բնորոշ կլինիկական ախտանիշները. Բայց առաջին բաներ առաջին.

Թե ինչ է pituitary խցուկ:

Pituitary խցուկ ինչի համար է պատասխանատու: Pituitary խցուկ - մի մասն է միջնուղեղ, որը գտնվում է basal մակերեսին ոսկրային ձեւավորման, որը կոչվում է «թուրքական թամբի» Այս գեղձի secretes հորմոններ, որոնք կարգավորում են մարդկային աճ, տոկոսադրույքը նյութափոխանակության եւ վերարտադրության սերունդների: Pituitary գեղձի - դիրիժոր էնդոկրին համակարգի: Շփվել է hypothalamus, նրանք միասին վերահսկել մարմինը, ապահովելով իր կենսագործունեության:

Ի pituitary գեղձի են երեք մասերը կամ բաժնետոմսերը:

1. Առաջի բլիթ արտադրում Tropic հորմոններ: Նրանք են, այսպես կոչված, քանի որ ազդում է որոշակի օրգաններ եւ քիմիապես լարված իրենց հյուսվածքներում: Դրանք ներառում են.
   - վահանաձեւ խթանման հորմոնալ (կապված վահանաձեւ գեղձի).
   - adrenocorticotropic հորմոն (խթանում է վերերիկամային խցուկներ).
   - follicle խթանող հորմոնի (վերահսկում սեռական ֆունկցիան, դրդել է հասունացման ձվաբջիջների).
   - luteinizing հորմոն (խթանում ovulation).
   - Աճը հորմոն պատասխանատու է աճի.
   - luteotrophic հորմոն կամ prolactin (կարգավորում տեսքը colostrum եւ կաթ հղի կանանց, այն է, պատասխանատու է մայրական բնազդի): Prolactinoma pituitary զարգանում է առաջի բլիթ, այն «փչացնում» է աշխատանքը luteotrophic հորմոն:
2. Քամակ բլիթ secreted vasopressin (պատասխանատու բնականոն ընթացքը պահպանելու համար արյան եւ հյուսվածք հեղուկ ճնշումը), եւ Օքսիտոցինը, որն այդքան անհրաժեշտ հղիության ընթացքում եւ բուժքույրական երեխայի. Այն գործում է հարթ մկանների, նվազեցնելով այն.
3. Որ միջին համամասնությունը սինթեզված հորմոնների խթանել մաշկի բջիջները, melanocytes:

Գործառույթները, ինչպես նաեւ հեշտ է գուշակել, pituitary բազմազան: Այն վերահսկում է բջջային բաժանումը եւ սպիտակուցը համադրելու է կառուցել նոր հյուսվածքից. Բացի այդ, այն կարգավորում է հասունացման ձու եւ Սերմի, ինչպես նաեւ մարմնի պատասխան սեռական հորմոնների: Դա խոչընդոտում է իմունային համակարգի կողմից խթանելով կամ inhibiting գործառույթը thyroid. Այն վերահսկում է արյան ճնշման մակարդակների է արյան անոթների, գումարը յուղ զանգվածի եւ որակի քնից. Pituitary խցուկ չէ հասանելի է 24 ժամ, շաբաթը 7 օր, բոլոր մեր կյանքը:

Prolactin - ինչ է դա:

Քիչ ըմբռնումը անատոմիայի եւ ֆիզիոլոգիայի էնդոկրին համակարգի, Դուք կարող եք անցնել իր ավելի մանրամասն վերլուծության. Իհարկե, շտապելով, առանց հատուկ ուսուցման դա դյուրին չի լինի, բայց դուք կարող եք գոնե փորձել: Ախտորոշմամբ, ի լրումն բառի «pituitary», դա դեռ prolactin. Ինչ է դա:

Prolactin - մեկն է հորմոնների secreted կողմից acidophilic բջիջների առաջի pituitary: Իր քիմիական կառուցվածքով, այն վերաբերում է սպիտակուցային կառույցներին: Գիտնականները մեկուսացված ամբողջ ընտանիք նյութերի նմանատիպ մոլեկուլային հատկանիշներ: Դրանք ներառում են.

- prolactin;
- proliferin (վերահսկում բաժանումը շարակցական հյուսվածքի բջիջների).
- աճը հորմոն.
- placental lactogen (secreted հղիության ընթացքում):

Այժմ հայտնի հատկությունները պրոլակտինը ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն պատասխանատու է սեռական ֆունկցիայի եւ վերարտադրության. Նպատակային օրգան են, քանի որ ենթադրում է անվանումը, mammary խցուկներ: The հորմոն խթանում արտադրությունը colostrum եւ իր դարձի մեջ կաթի. Է սեռական հասունություն եւ հղիության ընթացքում համար պատասխանատու է աճի ու զարգացման գործում կաթնագեղձերի, որ մի շարք lobules եւ ducts. Հետաքրքիր փաստ Ընկալիչները համար prolactin են գտել գրեթե բոլոր օրգանների եւ հյուսվածքների մարդու մարմնի, բայց այն, ինչ ազդեցություն դա ունի նրանց վրա, դեռ հայտնի չէ:

prolactinoma pituitary է առաջանում պատճառով մուտացիաների բջիջների առաջի pituitary: Այն դրդում են չափից ավելի արտադրությունը prolactin եւ ուժեղացնում է իր հատկությունները, ինչն ազդում է բարեկեցության եւ տեսքը հիվանդի: Բարեբախտաբար, ախտորոշում եւ բուժում այս հիվանդության արդեն հայտնի են եւ հաջողությամբ փորձարկվել, այնպես որ ախտորոշում ոչ մի նախադասություն.

prolaktinoma

pituitary prolactinoma վերաբերում է հաճախակի բարորակ հիվանդություն է առաջի pituitary (վիճակագրորեն, 30 տոկոսը բոլոր ախտորոշվել ուռուցքների): Տարածված է կանանց վերարտադրողական տարիքի: Հարաբերակցությունը ուժեղ եւ արդար սեռից - 1 է 6.

Չափսերի դրանից, որպես կանոն, չեն գերազանցի երկու կամ երեք millimeters, բայց մարդիկ կարող են հանդիպել եւ խոշոր կրթություն - ավելի քան մեկ սանտիմետր տրամագծով: Այս ուռուցքների Հորմոնային ակտիվ, քանի որ նրանք արտադրում prolactin. Սովորաբար այն սինթեզվում է երկու սեռերի. Prolactin կարող է ազդել իշխանություններին ինքնին կամ հետ համատեղ Luteinizing եւ follicle խթանող հորմոնի. Հատկապես նրանց ակցիան, որը արտահայտվում է հղիության եւ կրծքով կերակրելը: Բայց դուրս է, որ իրենք կանոնակարգել դաշտանային ցիկլի եւ ձվազատման.

Չափից ավելի գումարները հորմոն ունի հակառակ ազդեցություն. Կինը դառնում է անբերրի այսինքն չի կարող հասկանալ եւ կրում է երեխային: Այն մարդիկ, ովքեր ունեն բարձր titers է prolactin հետ կապված խնդիրներ ունեն կարողություն եւ մոնտաժային նշանի սուբյեկտիվ եւ օբյեկտիվ կրծքի ընդլայնման:

պատճառները

Գիտնականները չեն նախշավոր դուրս, թե ինչու է մարդը ունի մի նորագոյացություն, բայց նկատել է որոշ ընդհանրություններ, ընդհանուր է բոլոր հիվանդների հետ նման ախտորոշման.

Առաջին հարցը, իհարկե, այն է, մի բնածին գենետիկ խանգարումներ էնդոկրին համակարգի: Որպես կանոն, այս բազմակի նեոպլազիաների (այսինքն, ուռուցքը ունի գրեթե բոլոր խցուկներ ներքին սեկրեցիա): Կա ավելցուկային արտադրությունը prolactin, ոչ միայն, այլ նաեւ հորմոնների thyroid եւ վահանաձեւ գեղձ խցուկներ, ենթաստամոքսային գեղձի, մակերիկամների, pituitary գեղձի ու ներկայությունը խոցերի է ստամոքսի.

Հայտնի է, որ հարազատները հնարավորություն ստանալ այս պաթոլոգիայի ավելի բարձր է, քան միջին բնակչության. Ժամանակակից գենետիկա չի հրաժարվում, եւ փնտրում է գեների, որոնք փոխել են բնութագրիչները առաջի pituitary բջիջները, սակայն մինչ օրս հաջողությունը այս ոլորտում առկա չէ:

դասակարգումը

Հիպոֆիզի ադենոմայի (prolactinoma) կարող է տարբերվել ըստ գտնվելու ընթացքում sella: Ուռուցքների արտազատել երկու խմբեր:

1. Intrasellyarnye prolactinomas, որոնք չեն գերազանցում մեկ սանտիմետր չափի եւ չեն գնում սահմաններից դուրս է pituitary fossa ոսկոր.
2. Ekstrasellyarnye prolactinoma խոշոր եւ սողացող դուրս է sella:

Չափը ուռուցք կախված ծանրությունը ախտանիշներից. Սա վերաբերում է ոչ միայն կոնկրետ գործողության մեջ հորմոնալ: Ծավալային ուռուցք կծկում այլ ուղեղի կառույցների, պատճառելով ընդհանուր եւ ծանրության նյարդաբանական symptomatology: Սա կարող է լինել կուրություն, կորուստ հոտը, կորուստ այլ գանգուղեղային նյարդային (Trigeminal, դեմքի, oculomotor). Ընդհանուր ախտանշանները ներառում գլխացավ, ընկճված տրամադրություն, անհանգստություն, դյուրագրգռություն եւ հուզական անկայունությամբ:

Prolactinoma հիպոֆիզար: ախտանշանները կանանց

Համար երկար ժամանակ է, որ կինը չի կարող նկատել, որ մտահոգիչ փոփոխություններ ձեր մարմնի, հատկապես, եթե այն պետք է, եւ հիվանդությունը խնդիրներ է ունեցել menstrual ցիկլի. Հիվանդների նկատվում կրճատում թվի օրերի menstruation, սակավության secretions կամ նույնիսկ դրանց բացակայության: Տիկնայք, ովքեր ցանկանում են ունենալ երեխա ի վիճակի չէ դա անել, այնքան, քանի որ ovulation չի ունենում:

Ինչ այլ ախտանշանները տեղի է ունենում կանանց. prolactinoma pituitary խթանում արտադրությունը colostrum եւ կաթ, նույնիսկ նրանք, ովքեր արդար սեռից, ովքեր պատրաստ չեն դառնալ մայրեր. Հեղուկ Կաթիլներ կարող է ազատ արձակվել է մեխանիկական սեղմում է խուլ կամ ցողունային միայնակ (սովորաբար պայմանավորված է մի մեծ քանակությամբ կաթ): Կանայք արտաքին տեսքի այս ախտանիշներից է առաջին տեղը մտածել, կրծքի քաղցկեղի կամ այլ տեղական փոփոխությունների, բայց ուշադիր ուսումնասիրությունը կարող է գտնել արմատը խնդրի.

Ախտանիշեր pituitary prolactinoma կանանց ը, ոչ միայն մի ընտրություն colostrum եւ կաթ, դա նաեւ աճ ոսկրային քնքշություն մինչեւ օստեոպորոզ. Ավելին, թերությունները այլ հորմոնների, ինչպիսիք են estrogen առաջացնում Հեղուկի պահպանման մարմնի եւ արագ քաշի. Արտաքինը կարող է փոխել կտրուկ պոլիմորֆ պզուկ ցան, ավելացել մազերից է վերին շրթունքի եւ գագաթներով եւ ականջները. Այս ամենը պետք է դիպչել մինչեւ բժշկի գաղափարի pituitary ուռուցքի.

Ախտանշանները տղամարդկանց

pituitary prolactinoma է տղամարդկանց արտահայտվում նվազում է տեստոստերոնի մակարդակի եւ թույլ տեսողություն ունեցողների ծիլ բջջային ձեւավորման: Որը նույնպես առաջացնում են չբերություն: Բայց aspermia կորցրեց մոնտաժում, կրճատվել sex drive, կարողություն նվազում:

Ի լրումն, ներկայացուցիչներ ուժեղ կեսի նկատել աճ եւ փոփոխություն վիճակում է կրծքի - gynecomastia. Որպես կանոն, դա տարածված է պրոֆեսիոնալ մարզիկների, կենտրոնացած է մի շարք մկանային զանգվածի, եւ մի մարդ, ով չի ստանում steroids, պետք է լինի վտանգավոր նշան է. Երբեմն էլ, քանի որ աճող կրծքի կարող ծակվել կաթ:

Բացի այդ, տղամարդիկ, ի վերջո, հյուծում են սեռական գեղձերի, անհայտ բացակայող երկրորդական սեռական նիշ, հայտնվում չափազանց մեծ փխրունությունը ոսկորների եւ մկանային թուլության.

ախտորոշում

Pituitary ուռուցքը (prolactinoma), որը առավել հաճախ որոշվում հետո նյարդավիզուալիզացիա փորձաքննության (Մագնիսա - ռեզոնանսային պատկերավորման): Եւ ոչ միայն նայում պանորամային կրակոցի, եւ ազդեցությունը որոնման pituitary պաթոլոգիա օգտագործելով հակադրություն գործակալ - gadolinium, արեվադարձային նյարդաէնդոկինային հյուսվածքի. MRI կարող է որոշել չափը եւ գտնվելու վայրը, ուռուցքների:

Երբ փոքր քանակությամբ ուռուցք, մինչեւ մեկ սանտիմետր, դա անհրաժեշտ է օգտագործել համակարգչային տոմոգրաֆիա, քանի որ այն ավելի ինֆորմատիվ: CT հստակ տեսանելի ոսկրերի կառուցվածքը եւ դրանց փոփոխությունը ընթացքում աճի Շագանակագեղձի ադենոմայի:

Բայց բացի գործիքային մեթոդների, որոնք անհրաժեշտ են միանշանակ հաստատել, ախտորոշման եւ պատրաստվել վիրահատության, կան լաբորատոր ախտորոշիչ մեթոդներ. Առաջինն այն է, որոշելու մակարդակը prolactin արյան մեջ: , Վերլուծությունը պետք է իրականացվի երեք անգամ, տարբեր օրերին menstrual ցիկլի բացառել է կեղծ-դրական կամ կեղծ-բացասական արդյունքների հետեւանքով առաջացած սթրեսի կամ ֆիզիոլոգիական տատանումների: Արդյունքը ցույց է ավելի քան 200 նանոգրամը մեկ միլիմետրի, գրեթե հարյուր տոկոսով ցույց է տալիս ներկայությունը ուռուցք.

Եթե prolactin մակարդակներում ամբիցիոզ 40-ից 100 nanograms, դա հավանական է, որ այդ թվերը, որոնք առաջացել են նվազմամբ վահանագեղձ գործառույթը, կրծքավանդակի վնասվածքի կամ երիկամային դիսֆունկցիան. Իհարկե, այդ ախտորոշումն նույնպես հուսադրող չէ.

Առավել բացահայտման փորձարկում thyrotropin: Այն բանից հետո, ներերակային վարչարարության կես ժամ կա արդեն աճում prolactin: հորմոն համակենտրոնացումը է առնվազն երկու անգամ բազային: Երբ հիվանդները prolaktinome գումարը prolactin է արյան մեջ չի փոխել կամ մի փոքր աճել է: Եթե հորմոն մակարդակը աննորմալ աճը պայմանավորված չէ մի ուռուցք, եւ այլ գործոններից, արձագանքը thyroliberine կլինի մոտ նորմալ:

Մի մոռացեք, որ խորհրդակցել առնչվող փորձագետներ եւ մանրակրկիտ կասկածի տակ է առնում հիվանդի: Է կասկածյալի պաթոլոգիայի, երբեմն դա բավական է տալ ճիշտ հարցեր:

բուժում

Բուժում pituitary prolactinomas սովորաբար դեղորայք: Բուժման կրճատմանն ուղղված մակարդակների հորմոն եւ դրա բացասական հետեւանքների համահարթեցման. Ընտրություն դեղերի եւ դրանց դեղաքանակ ՌԵԺԻՄԻ էնդոկրինոլոգ կատարվում է միայն վերահսկողության տակ է լաբորատոր ախտորոշման. Բժշկի զինանոցում կան այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Bromkriptin», «L-dopa", "Cyproheptadine», «Cabergoline» եւ այլն: Շատ հիվանդներ օգնում նշանակում «bromocriptine»: The ազդեցությունը նկատելի է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Բայց նա ունի շատ կողմնակի ազդեցությունների, ուստի լավագույն տարբերակն է «Cabergoline»: Բացի այդ, դա շատ հեշտ է օգտագործել, (ընդամենը երկու նիստերը մեկ շաբաթ):

Թերապիա կրճատվել ուռուցք չափը, սեկրեցիա prolactin ընկնում ետ նորմալ տեսլականը, դադարեցնել Ծծվել colostrum. Կանանց մոտ վերարտադրողական տարիքի նորից հայտնվել menstruation, վերարտադրողական ֆունկցիան վերականգնվում է: Տղամարդիկ դադարում է լինել ստերիլ, վերադառնալով libido.

Եթե, հետո երկար ընթացքում կոնսերվատիվ թերապիայի, որ իրավիճակը չի փոխվել դեպի լավը, կամ կար մի բացասական միտում, նյարդավիրաբույժ հետ էնդոկրինոլոգ են հաշվի առնելով վիրաբուժական միջամտություն: Հիվանդների հետ, հակացուցումների վիրահատության, կա այլընտրանք ճառագայթային. Բայց այն ունի թերություններ: զարգացող pituitary անբավարարությունից, եւ պետք է ցկյանս փոխարինման թերապիան:

Դիետան prolaktinome pituitary որի նպատակն է կրճատել ավելորդ քաշը, որը հայտնվել ֆոնի վրա հորմոնալ ձախողման: Էնդոկրինոլոգ կամ դիետոլոգ կարող է օգնել զարգացնել սննդակարգ, որը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ մակրո եւ միկրոէլեմենտներ, ինչպես նաեւ ունեն բարձր պարունակությունը կալցիումի եւ ֆոսֆորի համար անհրաժեշտ կանխարգելման օստեոպորոզ. Ճիշտ սննդակարգ, դուք կարող եք մնում, եւ հետո հիվանդությունը կարող է հաղթել.

Բուժում pituitary prolactinoma ժողովրդական միջոցների ոչ բարձր է գնահատել փորձագետների կողմից, ինչպես թուրմեր եւ եփուկներ չեն բերի ցանկալի արդյունքի, բայց միեւնույն ժամանակ, խոչընդոտում գործառույթը thyroid եւ մակերիկամների: Դա կարող է բացասաբար ազդել հիվանդի առողջական վիճակը, ինչպես նաեւ կանխատեսումները վերականգնման: Եթե դուք այնքան եմ ուզում տանջել ինձ տատիկի բաղադրատոմսեր, չեն մոռանում, խորհրդակցել բժշկի:

Կանխատեսումը եւ կանխարգելումը

Կարող եմ վերականգնել է pituitary գեղձի prolactinoma. Հետեւանքները ավելորդ արտադրության հորմոնների է մարմնի այնպիսին են, որ, նույնիսկ, եթե ուռուցք է գնացել, մարդիկ դեռ երկար է վերականգնել կորցրած գործառույթները: Բացի այդ, բժիշկները չեն տալիս որեւէ կանխատեսումներ է վերականգնման տեմպերի եւ բուժման հաջողության.

Ռեցիդիվ տեղի է ունենում մոտավորապես կեսին հիվանդների եւ հետո վիրաբուժության վիճակագրության են նույնիսկ ավելի ցածր, ընդամենը երեսուն տոկոսը cures.

Դա նախադասությունն ախտորոշումը »prolactinoma pituitary». Կանխատեսումներ տալ դժվար է. Բուժումը կարող է տեւել տարիներ, եւ չի տալիս որեւէ արդյունք. Ամեն քանի տարի է, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վերցնել ընդմիջման միջեւ դասընթացների դեղորայքի թեթեւացնել երիկամների ու լյարդի. Սակայն, միեւնույն ժամանակ, հեռացում դեղամիջոցի կարող է առաջացնել կործանիչ եւ ուռուցքի աճը:

Հիվանդները հաստատել պարտադիր բժշկական հետազոտություն: Ամեն տարի նրանք պետք է կատարել մի համակարգչային կամ մագնիսական ռեզոնանսային Պատկերում ուղեղի, խորհրդակցել է ակնաբույժ, գինեկոլոգ եւ էնդոկրինոլոգ, եւ պետք է փորձարկվել է մակարդակով prolactin: Նման մանրակրկիտ քննությունը, համեմատությունը կատարման ժամանակի ընթացքում, իսկ ժամանակին ճշգրտումը բուժման դարձնել այն հնարավոր է կատարել որոշ ենթադրություններ վերականգնման հիվանդների.