SanPiN: ախտահանման եւ Ստերիլիզացման բժշկական արտադրանքի

ՌԴ-ում, բոլոր հաստատությունները, որոնք զբաղվում են բժշկական գործունեությամբ պարտավոր է աշխատել ըստ խիստ չափանիշներին, որոնց թվում կարեւոր տեղ է գրավում պատշաճ ախտահանման եւ Ստերիլիզացման բժշկական սարքերի:

Ինչու է համապատասխանեն ստանդարտ

Այսօր, շատերը, նույնիսկ հեռու բժշկության տղամարդկանց ստորագրել մի տերմին, ինչպիսիք են Ներհիվանդանոցային վարակի. Սա ներառում է ցանկացած հիվանդություն, որը ստանում հիվանդ է, կամ այն պատճառով, որ իր դիմելու բժշկական հաստատության կամ կազմակերպության աշխատակազմի իրենց պարտականությունների կատարման ընթացքում. Ըստ վիճակագրական տվյալների, վիրաբուժական հիվանդանոցների մակարդակը բորբոքային բարդությունների հետո գործողությունների, զուտ 12-16% է գինեկոլոգիական բարդությունների հետո գործողություններ են տեղի ունենում 11-14% կանանց. Զննելուց հետո կառուցվածքը հիվանդացության ակնհայտ դարձավ, որ 7-ից 14% - ը նորածինների են վարակված է հիվանդանոցների եւ մանկական ծխերում:

Իհարկե, նման օրինակը կարելի է դիտարկել ոչ թե բոլոր բժշկական հաստատություններում եւ դրանց տարածվածությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են հաստատության տեսակը, բնույթից օգնության, ինտենսիվության եւ փոխանցման մեխանիզմների Ներհիվանդանոցային վարակների, իր կառուցվածքով. Այդ ֆոնի վրա, մեկը հիմնական, ոչ հատուկ միջոցների կանխելու առաջացման եւ փոխանցումը Ներհիվանդանոցային ինֆեկցիաների է ախտահանման եւ Ստերիլիզացման բժշկական սարքերի:

կարգավորող փաստաթղթերը

Իր աշխատանքից, բոլոր առողջապահական հաստատությունները առաջնորդվում են առաջարկությունների ամրագրված է բազմաթիվ կանոնակարգերի. Հիմնական փաստաթուղթն SanPin (ախտահանման եւ մանրէազերծում բժշկական արտադրանքի դրանցում առանձին բաժնում): Վերջին վերանայումը հաստատվել է 2010 թ. Այն սահմանում է նաեւ, որ գործողությունը բուժհաստատություններից է ներառի հետեւյալ կանոնակարգերը:

1. Օրենքը, 52, որոնք հայտարարել է համաճարակային անվտանգության ապահովումը բնակչության.
2. Կարգը № 408 (վիրուսային հեպատիտ) եւ 12.07.1984:
3. Պատվերի համարը 720 (պայքարելու Ներհիվանդանոցային վարակների):
4. Պատվիրել 03.09.1999, որ (զարգացման ախտահանման):

ՕՍՏ »Ստերիլիզացման եւ ախտահանման բժշկական սարքերի» № 42-21-2-85 է նաեւ մեկն է այն հիմնական կանոնակարգող փաստաթղթերի մշակման ստանդարտ գործիքների. Որ նրանք առաջնորդվում են բոլոր հիվանդանոցներում.

Ի լրումն, կան մեծ թվով ուղեցույցների (mu), ախտահանման եւ մանրէազերծման բժշկական սարքերի, որի տեսանկյունից տարբեր ախտահանիչների թույլատրված այդ նպատակի համար. Այսօր, պայմանավորված է նրանով, որ շատերն պաշտոնապես հաստատված է ապատեղեկատվության: նշանակում է, որ համապատասխան ուղեցույցներ են նաեւ անբաժանելի մասն է փաստաթղթերի վրա, որի աշխատանքը առողջապահական հաստատություններում կառուցվող. Մինչ օրս, ստանդարտ մշակման գործիք բաղկացած է երեք հաջորդական փուլերով `ախտահանման, JI եւ մանրէազերծման բժշկական սարքերի:

ախտահանում

Ախտահանման կոչվում մի շարք միջոցառումների արդյունքում, որի pathogens են ոչնչացվել է շրջակա միջավայրի օբյեկտների. Դրանք ներառում են վերգետնյա (պատերը, հատակը, պատուհանները, կոշտ կահույք, մակերեսային սարքավորումներ), առողջական արտադրանք (անկողնային պարագաներ, սպասք, սանիտարական սարքավորումներ), ինչպես նաեւ մարմնական հեղուկների, մեկուսացումը հիվանդների եւ այլն: Դ

Ի բացահայտման վարակի աղբյուրը իրականացվում միջոցառում, որը կոչվում է «կիզակետային ախտահանման" Նրա նպատակն է ոչնչացնել pathogens ուղղակիորեն բացահայտվել կենտրոններ: Հետեւյալ տեսակները կիզակետային ախտահանման:

• ընթացիկ, որ այն իրականացվում է հիվանդանոցներում տարածումը կանխելու վարակի.
• եզրափակիչում տեղի ունեցավ այն բանից հետո, աղբյուրը վարակի մեկուսացված, այսինքն, մի հիվանդ մարդը տեղափոխվել է հիվանդանոց:

Ի լրումն, կա մի կանխարգելիչ ախտահանման: Դրա գործունեությունը իրականացվում են անընդհատ, անկախ աղբյուրի վարակի. Նրանք ներառում են ձեռքի լվացքի, մաքրման շրջակա մակերեսների Օգտագործելով գործակալներ ունենալու մանրէասպան հավելումները:

ախտահանման մեթոդներ

Կախված նրանից, թե նպատակներից հետեւյալ ախտահանման մեթոդներով օգտագործվում են:

• Մեխանիկա: Սա ներառում է անմիջական մեխանիկական գործողություն թեմայի վերաբերյալ թաց մաքրում, կտկտոցը դուրս, կամ թակոց դուրս անկողնային պարագաները, այն չի սպանել pathogens, բայց միայն ժամանակավորապես կրճատել իրենց համարը.
• Ֆիզիկական: ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանները - այս դեպքում ոչնչացումը այն դեպքն է, ճշգրտության ջերմաստիճանի եւ ճառագայթման ժամանակ.
• Քիմիա ոչնչացումը պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հետ քիմիկատների - ընկղմում, սրբելով կամ օբյեկտ ոռոգման քիմիական լուծույթ (առավել տարածված եւ արդյունավետ մեթոդ):
• կենսաբանության - այս դեպքում օգտագործումը հակառակորդ է միկրոօրգանիզմի, որը պահանջվում է ոչնչացնել (հիմնականում օգտագործվում է հատուկ մանրէաբանական կայարաններում).
• Համակցված - համատեղում է մի քանի մեթոդներ ախտահանման:

ՕՍՏ »Ստերիլիզացման եւ ախտահանման բժշկական սարքերի» 42-21-2-85 պնդում է, որ անցնում է ախտահանման գործընթացը պետք է լինի բոլոր օբյեկտները եւ գործիքներ, որոնց հետ հիվանդը ունի շփվել: Բժշկական հաստատություններում օգտագործման համար ֆիզիկական կամ քիմիական վարակազերծման եղանակով: Դրա ավարտից, ապրանքի, կախված իրենց ուղղությամբ, որոնք հետագայում մշակվում, վերամշակված կամ կրկին օգտագործվել:

նախընտրական մանրէազերծված մաքրող

Ախտահանման եւ Ստերիլիզացման բժշկական սարքերի համար բազմաթիվ գործիքների է ստերիլիզացված ապահովում նույնիսկ եւ նախընտրական մաքրում, որը տեղի է ունենում հետո ախտահարող արտադրանքի. Նպատակը այս քայլը վերջնական մեխանիկական հեռացումը մնացորդների ճարպեր եւ սպիտակուցներ աղտոտիչների, ինչպես նաեւ դեղագործական.

Նոր SanPiN, ախտահանման եւ Ստերիլիզացման բժշկական արտադրանքի, որը համարվում է մանրամասնորեն, նախատեսում է իրականացնել հետեւյալ փուլերում վճարահաշվարկային կազմակերպություն:

1. Ընթացքում 0.5 րոպեի ընթացքում արտադրանքը լվանում հոսող ջրի տակ է հեռացնել մնացորդային ախտահանիչ լուծում.
2. Ի լվանալ լիկյոր, արտադրության համար, որոնց միայն հավանություն գործակալն օգտագործվում, արտադրանքը soaked հետ լիարժեք ընկղմամբ. Այդ դեպքում, եթե նրանք կազմված է մի քանի մասերից ապրանքի պետք է ապամոնտաժվի, եւ համոզվեք, որ բոլոր խոռոչները լցված էին լուծում. Եթե մաքրող լուծույթ ջերմաստիճանը 50º բացահայտումը 15 րոպե.
3. Այն բանից հետո, անգամ յուրաքանչյուր ապրանք միջոցով ձողաձուկ կամ շղարշ Վրձինի համար 0.5 րոպեանոց լվանալը, նույն լուծմանը:
4. Running ջուրը ողողում արտադրանք. Տեւողությունը ողողում կախված է կիրառվող գործակալի ( "Astra", "Lotus", - 10 րոպե «Պրոգրես» - 5 »Biolot», - 3).
5. Rinsing թորած ջրի համար 30 վայրկյան:
6. Չորանում է տաք օդային չորանում ջեռոցներ.

Է պատրաստել մաքրման լուծում օգտագործվում է 5 գ ՃԿԿ ( «Պրոգրես», «Աստրա», «Lotus", "Biolot»), perhydrol 33% - 16 գ, կամ 27,5% - 17 էր նաեւ թույլ է տվել օգտագործել 6% (85 գ ) եւ 3% (170 գ) hydrogen մասին պերօքսիդ, խմելու ջրի - 1 լիտր:

Ժամանակակից գործիքներ, որոնք օգտագործվում են ախտահանման, թույլ է տալիս համատեղել գործընթացները ախտահանման եւ PCP: Այս դեպքում, հետո ազդեցության անմիջապես ապատեղեկատվության. լուծումը անցկացվում ershevanie գործիքներ եւ օն - բոլոր հետագա փուլերը JI.

որակի վերահսկողության

JV, ախտահանման եւ Ստերիլիզացման բժշկական սարքերի, որոնք ներկված բառացիորեն քայլ առ քայլ, մեծ ուշադրություն է որակի վերահսկողության յուրաքանչյուր փուլում մշակման. Որպեսզի դա անել, անցկացրել օրինակելի վերահսկողություն բացակայության դեպքում վերաբերվում արյան արտադրանքի, եւ այլ proteinaceous միացություններ, ինչպես նաեւ որակի լվացքի ներգործության մաքրող նյութեր: Վերահսկողությունը է ենթարկվել մեկ տոկոսի բուժել գործիքների.

Phenolphthalein դատավարությունը է գնահատել, թե որքանով է մանրակրկիտ ախտահանող ապրանքների հանվել, որոնք օգտագործվում է presterilizing մաքրում. Իր կատարումներով վրա շվաբր կիրառվում է մի փոքր շարք ավարտված 1% phenolphthalein լուծման, ապա սրբել այն ապրանքները, որոնք ցանկանում են փորձարկել: Եթե կա մի վարդագույն գունավորումը, որակը լվացքի մաքրող միջոցների բավարար չէ:

Ախտահանման եւ Ստերիլիզացման բժշկական սարքերի պահանջում դիտարկումը յուրաքանչյուր փուլում, եւ մեկ այլ նմուշ, որը թույլ է տալիս Ձեզ գնահատել, թե որքան լավ է, որ առաջին քայլերն արդեն իրականացվել - դրա azopiramovaya նմուշ: Այն գնահատում է ներկայությունը կամ բացակայությունը մնացորդային արյան նրանց վրա, եւ դեղեր. Իրականացնելու համար իր պահանջվող azopirama լուծում, որը եփում կարող է պահպանվել 2 ամիսների սառնարանում (սենյակային ջերմաստիճանում, այս ժամկետը կրճատվել է մեկ ամսվա ընթացքում): Մի պղտորումն է ռեագենտ բացակայության պայմաններում նստվածք չի ազդում իր որակը.

Ընտրանքի համար պարզապես նախնական իրականացման նույն համարը azopirama եւ 3% ջրածնի պերօքսիդ էին խառը եւ դիմել է փորձարկել արյան բիծը: Հայտնվելը մանուշակագույն ցույց է տալիս, որ այն հակազդակ աշխատողին - դուք կարող եք սկսել քննությունը: Այս ռեագենտ պատրաստել moistened շվաբր եւ սրբել մակերեւույթը գործիքների եւ սարքավորումների. Այդ արտադրանքը ունեցող սնամեջ ուղիներով, մի քանի կաթիլները ռեակտիվը տեղադրված ներսում եւ վերջում 1 րոպե, գնահատելու արդյունքները, հատուկ ուշադրություն է հոդերի. Այն դեպքում, որ կար մի մանուշակագույն գույն, աստիճանաբար վերածվում է վարդագույն-յասաման գույնի, պարզել, ներկայությունը արյան. Շագանակագույն գույնը ցույց է տալիս ներկայությունը ժանգը եւ մանուշակագույն - քլորացված նյութերի.

Պատշաճ գնահատման արդյունքների azopiramovoy նմուշ պետք է հաշվի առնի մի շարք գործոններով:

• ընտրանքի համարվում է դրական, եթե միայն կար staining ընթացքում առաջին րոպեի հետո կիրառման ընթացքում ռեակտիվ.
• աշխատանքային լուծում կարող է օգտագործվել միայն առաջին երկու ժամվա ընթացքում cooking.
• արտադրանքը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանի (տաք մակերեսին նմուշի չի տեղեկատվական).
• անկախ արդյունքներից արտադրանքի վրա, որի նմուշ էր լվանում ջրով եւ կրկին ենթարկվել է մաքրում իրականացվում predsteriztsionnoy:

Դեպքում դրական արդյունքների հետո նմուշների ամբողջ խմբաքանակի կրկին ենթարկվել է բացասական արդյունք:

մանրէազերծում

Ստերիլիզացման վերջին քայլն է վերամշակման այն ապրանքների, որոնք շփման մեջ մի վերք մակերեսի mucosa կամ արյան, ինչպես նաեւ injectable նախապատրաստական: Այսպիսով, կա մի ամբողջական ոչնչացումը բոլոր ձեւերի միկրոօրգանիզմների, այնպես էլ վեգետատիվ եւ սպոր: Տանում է բոլոր մանիպուլյացիաների դրանով կարգավորվող ինչպիսիք մանրամասն նորմատիվ փաստաթղթի ԱՆ, որպես կարգով: Ստերիլիզացման եւ ախտահանման բժշկական սարքերի արտադրվող համապատասխան առանձնահատկությունների բուժհիմնարկում, եւ դրանց նպատակը: Պահվում sterilized արտադրանք, կախված փաթեթի կարող է օրը մինչեւ վեց ամիս:

Ստերիլիզացման մեթոդները

Մեթոդները ախտահանման եւ մանրէազերծման բժշկական սարքերի են փոքր-ինչ տարբերվում են միմյանցից: Ստերիլիզացման իրականացվում է հետեւյալ մեթոդներով.

• ջերմային - օդ, գոլորշու, glasperlenovy.
• քիմիական - գազ կամ լուծումների քիմիկատների.
• պլազմային կամ օզոնային.
• ճառագայթում:

Բուժհաստատություններում են սովորաբար գոլորշու, օդի, կամ քիմիական մեթոդները: Այսպիսով, կարեւոր բաղադրիչն է Ստերիլիզացման գործընթացի զգույշ լինել պահպանումը սահմանված պայմանների (անգամ, ջերմաստիճանի, ճնշման): Ռեժիմ ախտահանման եւ Ստերիլիզացման բժշկական սարքերի ընտրված կախված տվյալ նյութի վերաբերյալ `, որից workpiece կատարվում է:

օդի մեթոդը

Այսպիսով, մանրէազերծված բժշկական գործիքների, սարքերի եւ դրանց մասեր սարքերի պատրաստված մետաղական, ապակի եւ սիլիկոնային կաուչուկի. Նախքան Ստերիլիզացման ցիկլի ապրանքը պետք է մանրակրկիտ չորացրած:

Իսկ առավելագույն շեղումը ջերմաստիճանի այս մեթոդի ստերիլիզացման չպետք է գերազանցի 3 ° C.

գոլորշու մեթոդը

Գոլորշու մեթոդը շատ է հեռու է առավել լայնորեն օգտագործվում, շնորհիվ կարճ ցիկլի, հնարավորություն դրա օգտագործման ստերիլիզացման հոդվածներ պատրաստված ջերմային զգայուն նյութերի (գործվածքներ, կարի եւ Վիրակապման, Ռետինե արտադրանք, պլաստիկ, LaTeX). Անպտղությունը այս մեթոդի հասնել օգտագործելով գոլորշու մատակարարվող տակ overpressure: Սա տեղի է ունենում մի Steam Sterilizer կամ autoclave:

Տատանումները ճնշման ռեժիմների թույլատրվում է 2 կգ / մ ² եւ ջերմաստիճանի, 1-2 °:

Glasperlenovaya Ստերիլիզացման

Տեխնիկական աջակցման բժշկական հաստատությունները վերջին տարիներին էապես բարելավվել, եւ դա նշել է, որ վերջին SP (վարակազերծման եւ մանրէազերծման բժշկական սարքերի): Նոր Ստերիլիզացման մեթոդը, որն արդեն լայնորեն օգտագործվում է հիվանդանոցներում, այն glasperlenovaya Ստերիլիզացման. Այն immersed է տաք գործիք միջինից 190 - 330 ° ապակե beads. Ստերիլիզացիայի գործընթացը տեւում է րոպե, եւ հետո գործիք պատրաստ է օգտագործման համար. Որ downside Այս մեթոդի այն է, որ կարող է պաշտպանել միայն փոքր գործիքներ, այնպես որ, այն օգտագործվում է հիմնականում ատամնաբուժական գրասենյակներում.

Ախտահանման, մաքրման, Ստերիլիզացման բժշկական սարքերի են էական տարրեր ժամանակակից առողջապահական հաստատություններում: Ի բոլոր գործողությունները կիրականացվեն նաեւ, որոնք ամրագրված են կանոնակարգերով կողմից հաստատված ՀՀ առողջապահության նախարարության, կախված կլինի առողջության, այնպես էլ հիվանդների եւ բուժանձնակազմի.