Thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների ախտորոշում, պատճառների եւ բուժման

Thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների - ը խանգարում է, որ կարող է հանգեցնել արագ առաջացման խոշոր կապտուկների եւ արյունահոսություն: Որպես կանոն, այդ արյան կորուստը պայմանավորված է արտահերթ անկման platelet հաշվարկի - բջիջների, որոնք նպաստում են դրա clotting.

Որոշ աղբյուրներ Այս պաթոլոգիայի կոչվում է նաեւ իմունային թրոմբոցիտոպենիա. Այն ազդում է երկու մեծահասակների եւ երեխաների, բայց երիտասարդ հիվանդների, ինչպիսիք վիճակում սովորաբար զարգանում է հետին պլան է վիրուսային վարակի եւ որոշում է ինքնուրույն, առանց անհրաժեշտության հատուկ բուժման. Իսկ մեծահասակների համար, հիվանդությունը շատ դեպքերում մի երկար է:

Եթե դուք ունեք որեւէ նշաններ արյունահոսություն եւ տրոմբոցիտների հաշվել, թեեւ ցածր, բայց, սկզբունքորեն, բավարար, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, չի նախատեսել բուժում: Հազվադեպ դեպքերում, սակայն, թիվը թրոմբոցիտների ընկնում է քննադատական նվազագույնի, պատճառելով կյանքին վտանգ սպառնացող ներքին արյունահոսություն: Բուժման համար այդ բարդությունների պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

ախտանշանները

Thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների (պատկերված է վերեւում) միշտ ուղեկցվում է արտաքին դրսեւորումների հիվանդության. Այն դեպքում, բնորոշ ախտանիշներից են հետեւյալ նշանները հիվանդության:

• էլ արագ ձեւավորումը խոշոր bruising (hematoma).
• մակերեսային արյունահոսություն է մաշկի, որ կարծես Ցան փոքրիկ, կարմիր, մանուշակագույն կետերում (petechiae) եւ տեղայնացված հիմնականում ոտքերի վրա.
• արյունահոսություն gums, կամ քթի.
• ներկայությունը արյան մեջ մեզի կամ աթոռակ.
• անսովոր ծանր menstrual արյունահոսություն:

Երբ է տեսնել բժշկին

Thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների կարող է լինել լուրջ մտահոգություն, եւ այս դեպքում, դա ավելի լավ է կատարել նշանակումը նախօրոք որակյալ մասնագետի:

Եթե դուք սկսել է արյունահոսել, զանգահարեք «շտապօգնություն»: Բնորոշ է այս հիվանդության արյունահոսություն չի կարող վերահսկվում է սովորական միջոցներով է տուն kit կամ բնորոշ մեթոդների արյան հոսքի կանգառների. Օրինակ, դուք չեք օգնել ֆիզիկական ճնշում է համապատասխան տարածքում մարմնի. Փորձագետները խորհուրդ են տալիս դիմել օգնությամբ բժիշկների, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է.

պատճառները

Idiopathic thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների երբեմն զարգանում, քանի որ մարմնի իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակումների եւ ոչնչացնում platelets: Տերմինը «idiopathic» նշանակում է «դարձել է անհայտ պատճառով». թրոմբոցիտոպենիա այնքան բնութագրելու այն դեպքերում, երբ բժիշկները չեն կարողանում որոշել, թե ինչ է պատճառը անհամարժեք արձագանք է իմունային համակարգի.

Այն երեխաները, սահմանել ֆոնի վրա պաթոլոգիան սովորաբար ավելի հեշտ է, քանի որ խանգարում է հիմնականում որպես վարակիչ հիվանդության (խոզուկ կամ գրիպի): Ենթադրվում է, որ վարակը խափանում բնականոն գործունեությունը իմունային համակարգի.

Բարձրացնել թրոմբոցիտների փլուզումը

Եթե նախնական ախտորոշումը դառնում thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների, կլինիկան (կլինիկական դրսեւորումները), որը կապված, սովորաբար հետ իմունային անկարգությունների. Հակամարմինները կցել է թրոմբոցիտների, ազդարարելով նրանց, որպես բջիջները պետք է ոչնչացվել: Փայծաղի նախագծված է զբաղվել արտաքին վարակների, որ antibody ճանաչում եւ հեռացնում է platelets է մարմինը: Որպես հետեւանք այս սխալ ճանաչման արյան circulates շատ ավելի փոքր թվով թրոմբոցիտների հետ համեմատած նորմայից:

Նորմալ տրոմբոցիտների հաշվում տատանվում է 150-ից մինչեւ 450 հազար բջիջների մեկ microliter շրջանառու արյուն: Մարդիկ ախտորոշվել է «thrombocytopenic purpura» (մեծահասակների համար) վերլուծություն բացահայտում է միայն 20.000 բջիջները պահանջվող. Քանի որ թրոմբոցիտները նպաստում է արյան clotting, կրճատելով դրանց քանակը մեծացնում է վտանգը արյունահոսության եւ ներքին արյունահոսություն: Մակարդակը, 10 հազար բջջային սպանել. Այդպիսի մի զգալի նվազմանը թվի թրոմբոցիտների ներքին արյունահոսություն ընդունակ սկսել նույնիսկ առանց որեւէ վնասվածք.

ռիսկի գործոնները

Thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների (Լուսանկարը օգտագործվում է հոդվածի սկզբում, ցույց է տալիս արտաքին դրսեւորումները հիվանդություն), որը հայտնաբերվել է ցանկացած տարիքում, սակայն, գիտնականները հայտնաբերել են երկու ռիսկային գործոնները, որոնք բարձրացնում են հավանականությունը զարգացող հիվանդության ախտանիշները: Նրանք են `

• Սեռական ինքնությունը: Կանանց, սա խանգարում է ախտորոշվել է միջինը երկու-երեք անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդիկ:
• Վերջերս, մի վիրուսային վարակիչ հիվանդություն. Խոզուկ, կարմրուկը եւ շնչառական վարակների կարող է հանգեցնել տեսքը բնորոշ ախտանիշեր թրոմբոցիտոպենիա, բայց հետ հարաբերությունները վիրուսների հայտնաբերվել առավել հաճախ է երեխաների համար:

Այն պետք է զգուշանանք ռիսկի բարդությունների: Ամենալուրջ նրանց, - սա մի ուղեղի արյունազեղում, որը կարող է լինել ճակատագրական:

հղիություն

Չնայած նրան, որ thrombocytopenic PurpurA մեծահասակների ախտորոշվել նույնիսկ հղի կանանց, կարգավիճակը նորածնին առողջության ինչպիսիք պաթոլոգիայի մոր շատ դեպքերում չի ազդել: Փորձագետներ, սակայն, խորհուրդ է տրվում ստուգել մակարդակը թրոմբոցիտների է արյան մեջ երեխային ծնվելուց անմիջապես հետո:

Եթե դուք հղի, սակայն փորձարկման արդյունքները ցույց են տալիս, նվազում է platelet հաշվարկի, դու վտանգի, քանի որ հավանականությունը ուժեղ բացմանը հետծննդյան hemorrhage շատ բարձր է: Նման դեպքերում, կա մի գինեկոլոգ կամ հիվանդանոցը, բժիշկները պետք է ձեզ հետ քննարկել առկա բուժման ապահով են երեխաների համար.

ախտորոշում

Բժիշկը կարողացել է կատարել ճշգրիտ ախտորոշումը «thrombocytopenic մանուշակագույն" (մեծահասակներ), ախտորոշումը պետք է իրականացվի դիֆերենցիալ սկզբունքով: Այն պետք է անհապաղ բացառել այլ հնարավոր պատճառները արյունահոսություն եւ նվազեցնել թիվը թրոմբոցիտների `օրինակ, քրոնիկ հիվանդությունների կամ կողմնակի հետեւանքների դեղերի կողմից ձեռնարկվող ձեզ.

Մասնագետը չի հարցնում ձեզ հարցեր ձեր բժշկական պատմությունը, պետք է արտադրել նախնական բժշկական զննություն եւ պետք է նշանակի մեկ կամ ավելի ստանդարտ ախտորոշիչ թեստեր. Վերջինս ներառում է `

• Complete Արյան: Ընտրանքի վրա հիմնված վերցված հիվանդի արյան մեջ որոշվում ընդհանուր հարաբերակցությունը արյան բջիջների, եւ որոշակի թվով թրոմբոցիտների: Երբ թրոմբոցիտոպենիա վերջին պարամետր է նորմայից ցածր է, չնայած այն հանգամանքին, որ մակարդակները սպիտակ եւ կարմիր արյան բջիջների կմնա միջին.
• Կլինիկական վերլուծություն արյան. Այս ուսումնասիրությունը հաճախ իրականացվում է հաստատել մակարդակը թրոմբոցիտների ձեռք բերված ընդհանուր արյան վերլուծության. Հիվանդը նմուշը, որը տեղադրված է հատուկ ապակե սահեցրեք եւ քննվել մանրադիտակի տակ:
• Վերլուծություն ոսկրածուծի: Այս հետազոտությունը մեթոդը միայն խորհուրդ է տրվում մեծահասակ հիվանդների հետ նախորդ ախտորոշումը «thrombocytopenic PurpurA» (մեծահասակներ պատասխան նման միջոցառման շատ ավելի համարժեք, նրանք ավելի հեշտ են հանդուրժել կարգը):

Platelets արտադրվում են ոսկրածուծի - փափուկ, սպունգանման հյուսվածքի կենտրոնում խոշոր ոսկրերի. Որոշ դեպքերում, բժիշկը կարող է հեռացնել մի նմուշ ոսկրային հյուսվածքի գտնվում է ներսում, ոսկրածուծի biopsy մեթոդը: Որոշ մասնագետներ նախընտրում է վերցնել նմուշներ համար վերլուծության կարգը կոչվում «ձգտումը», եւ ապա հեռացվել ոսկրածուծի միայն մի մասն է հեղուկ բաղադրիչի: Առավել հաճախ, երկու ընթացակարգեր իրականացվում են միաժամանակ եւ միասին կոչվում «ոսկրածուծի վերլուծություն»:

Idiopathic thrombocytopenic մանուշակագույն ոսկրածուծի է զերծ պաթոլոգիաներով, քանի որ կրճատումը թրոմբոցիտների քանակի պայմանավորված է ոչնչացման բջիջների մեջ bloodstream, եւ դիսֆունկցիան չարություն եւ առանց խնդիրների հետ արտադրության թրոմբոցիտների:

բուժում

Հեշտ thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների, պատճառները, որոնք չեն հուսալիորեն ստեղծվել, սովորաբար չի պահանջում հատուկ բուժում - Միանգամայն պարբերաբար տեսել է բժշկի, եւ ժամանակ առ ժամանակ ստուգել մակարդակը թրոմբոցիտների: Երեխաները գրեթե երբեք պահանջում են բուժման, եւ հիասթափությունը ասված է իրեն: Չափահասների համար, սակայն, կարող է պահանջել մի արդյունավետ բուժում, եթե պայմանը դարձել ծանր կամ տեւական (քրոնիկ) բնույթ:

Մեթոդները թերապիայի տարբեր են եւ տարբեր լինել ից դեղորայքի աճի խթանման թրոմբոցիտների հաշվիչ մինչեւ վիրահատության հեռացնել փայծաղ (splenectomy): Դա նպատակահարմար է քննարկել ձեր բժշկին նախապես բուժման տարբերակների հետ միասին առավելություններն ու թերությունները շահագործման: Որոշ հիվանդները գտնում են, որ կողմնակի բարդություններ են հաշվի դեղորայք մատուցել նրանց ավելի անհարմարության եւ անհանգստություն, քան փաստացի հետեւանքների հիվանդության.

դեղեր

Բժիշկը կքննարկի ձեզ հետ կողմնակի ազդեցություններից եւ դեղաքանակ է դեղորայքի եւ կենսաակտիվ սննդային հավելումների, որ դուք են ունենում տվյալ պահին: Հավանաբար, նրանցից ոմանք օգնել նվազեցնել մակարդակները թրոմբոցիտների է շրջանառվող արյան մեջ: Այս կողմնակի բարդություններ ունեն ասպիրին, «Ibuprofen», «Գինկգո biloba» եւ «Warfarin»:

Հիմնական ցանկ

Երբ ախտորոշումը հաստատվում է «thrombocytopenic PurpurA» բառը մեծահասակների, բուժում կարող է բաղկացած վերցնելու է հետեւյալ դեղերը:

1. Դեղորայք, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը: Շատ հիվանդները վաղ թերապիայի դուրս է գրվել բանավոր corticosteroids, ինչպիսիք են «Prednisone»: Նվազեցում իմունային համակարգի գործունեությունը, այս դեղամիջոցը նպաստում թրոմբոցիտների հաշվարկը: Հենց որ ընդհանուր մակարդակը հասել է ընդունելի մակարդակը, կլինի հսկողության տակ է բժշկի աստիճանաբար կանգ առնելով դեղորայք: Բուժման կուրսը տեւում է երկուսից վեց շաբաթվա ընթացքում:

Խնդիրն այն է, որ thrombocytopenic մանուշակագույն է մեծահասակների, որ ախտանշանները որոնց մարեցին ստանալուց հետո «Prednisone» կարող է վերադառնալ վերջում թերապիայի. Բժիշկները սովորաբար սահմանել նոր ընթացքը corticosteroids, սակայն, այս բուժումը չի կարող շարունակվել անորոշ ժամանակով, քանի որ լուրջ կողմնակի բարդություններ, այս դեղերի տեսակի. Երբ հնարավոր է չափից մեծ դոզա սահանք, ավելացել է արյան մեջ շաքարի մակարդակը, աճել ռիսկի վարակիչ հիվանդությունների եւ օստեոպորոզ (թուլացմանը ոսկորների):

2. ներարկման բարձրացնել ընդհանուր թիվը արյան բջիջների. Եթե corticosteroids չեն օգնում, բժիշկները նախատեսել է ներարկման իմունոգլոբուլինի ներարկում: Այս դեղամիջոցը օգտագործվում է նաեւ այն դեպքերում, երբ հիվանդը պարզվել է ծանր արյունահոսություն, որը պահանջում է անհապաղ վիրահատական միջամտություն: The ազդեցությունը տեւում է մի քանի շաբաթ: Թվում հնարավոր կողմնակի բարդություններ - գլխացավ, փսխում, եւ ցածր արյան ճնշման.

3. Formulations արագացնել թրոմբոցիտների արտադրությունը: Դեղերի, ինչպիսիք են «Romiplostim» եւ «Eltrombopag» ( «PROMAKTIV»), օգնում է ոսկրածուծում արտադրել ավելի platelets: Ի ձեւով կողմնակի ազդեցությունների կարող է լինել գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց եւ փսխում:

4. Այլ immunosuppressants. «Rituximab» ( "Rituxan ') նվազեցնում է լարվածությունը աննորմալ պատասխանի իմունային համակարգի, որը հանգեցնում է նորմալ թրոմբոցիտները ոչնչացվում են: Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում է մաշկի ցան, ցածր արյան ճնշումը, տենդ, եւ կոկորդիս.

Եթե դեղեր են անզոր

Եթե (եւ երբեմն չեն օգնել մեծահասակների սնուցման սկզբունքների համաձայն առողջ ապրելակերպի, խուսափելով ալկոհոլի եւ հաշվի դեղորայք է ազատվել խնդրի) դուք առաջ եք ընթանում thrombocytopenic մանուշակագույն, մի բժիշկը կարող է խորհուրդ վիրահատություն. Հեռացում չարություն (splenectomy) արագորեն վերացնում է պաթոլոգիա, քանի որ վիրաբույժը կրճատումներ հիմնական կործանիչ է թրոմբոցիտների: Հիշեք, սակայն, որ դուք պետք է վտանգի տակ հետվիրահատական բարդությունների: Բացի այդ, մարդիկ առանց փայծաղ մշտապես աճել ռիսկի պայմանավորվող վարակիչ հիվանդությունների.

այլընտրանքային մեթոդներ

Եթե, առողջական խնդիրների կամ այլ պատճառներով, դուք չեք կարող թույլ տալ, որ վիրահատության, մասնագետը կարող է նախատեսել է ընդունելություն նոր դեղամիջոցների, օրինակ, «azathioprine» ( "Azathioprine», «Azasan»): Սակայն ավելի հզոր դեղեր է ներգրավել ավելի ծանր կողմնակի բարդություններ. «Azathioprine", մասնավորապես, առաջացնում է բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանի, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, եւ մկանային ցավի.

Քրոնիկական չարաշահման

Դուք ախտորոշվել «thrombocytopenic PurpurA». Իսկ մեծահասակների համար, որ երեւույթ: Այս հիվանդության պահանջում է փոփոխություն ապրելակերպի. Քանի որ հիվանդությունը ուղեկցվում է աճել ռիսկի արյունահոսության, պետք է խուսափել պոտենցիալ վտանգավոր կոնտակտային մարզաձեւերի (Բռնցքամարտի, մարտարվեստի, ֆուտբոլ) եւ ինչպես դուք կարող եք հոգ տանել սեփական մարմնի.