Torusalnaya Անզգայացում ատամնաբուժության: տեխնիկայի, Անզգայացում գոտի

Անզգայացում torusalnaya կամ Veisbrem Անզգայացում ակտերի ողջ տարածքում mandible, այդ թվում լորձաթաղանթի մեմբրաններ, ատամների, մաշկի անամոթություն է, կզակ, եւ ալվեոլային ոսկոր. Տարբերությունը Այս մեթոդի է ավանդական է նրանով, որ բժիշկը ներդիրների մի ասեղ ուղղակիորեն, առանց որեւէ թեքված փոփոխությունների: Torusalnoe Անզգայացում փոփոխվել ստորին ծնոտների անեստեզիա:

Ցուցումներ նման ընթացակարգ

Torusalny անզգայացում մեթոդը օգտագործվում է նման դեպքերում:

• ցավոտ ատամնաբուժական բուժում է ատամնաբուժական աթոռին (է կարիեսից կամ արդյունահանման մի ատամը վրա ստորին ծնոտի).
• հեղձուցիչ անվադող ապլիկացիայի ժամկետը, երբ ստորին ծնոտների վնասվածք.
• հեռացնելով սխալ է ձեւավորված ատամները.
• վիրաբուժական միջամտություն է հեռացման cysts, ինչպես նաեւ այլ ուռուցքների է mandible (նման միջոցառում է նաեւ իրականացվում է տեղական անզգայացնող միջոց).
• յափշտակելով լիովին աճել ատամը խրված ոսկոր.
• բացումը abscesses (թարախի կազմավորումները), բայց այս իրավիճակում պետք է համատեղել մի քանի տեսակներ analgesia.
• կտրում Hood մի իմաստության ատամը վրա ստորին ծնոտի.

Դուք պետք է իմանալ, թե

Ճիշտ իրականացնել անեստեզիա համար անհրաժեշտ է տեսնել տեղագրություն ծնոտի բացմանը, որը գտնվում է թաքնված մակերեսի ճյուղավորվող ծնոտը (է առջեւի տարածաշրջանում ծնոտի եզր է շարք 15 մմ-ից թիկունքի կողմը 13 մմ-ից ներքին լուսանցքում ստորին ծնոտի - 27 մմ, իսկ իր կտրում - 22 մմ): Իսկ մեծահասակների համար, այդ անցքը գտնվում է chewing մակերեսների ստորին molars, եւ երեխաների, ծերերի, մի քիչ ավելի ցածր է:

Առջեւի նախագծումը ճեղքել պաշտպանված են ոսկրային, այսպես կոչված ստորին ծնոտների լեզուն գոտի. Հետեւաբար, այն դարձնել ավելի հարմար է կրել torusalnuyu Անզգայացման, սրսկում արված վայրում 0.7-1 սմ բարձր բացման մակարդակի վրա, այսինքն վրա մակերեւույթը լեզուներով կետի ստորին ծնոտի. Այս պահին նյարդայնություն գերաճ, որը տեղադրված է ոսկրային ակոս, որտեղ կա մի ծակոտկեն գործվածքների, որը թույլ է տալիս թմրանյութերի ազատ տարածվել.

Ինչ նպատակներ ունեն եւ ստորին ծնոտների անեստեզիա

Անցկացումը անզգայացում է mandible վրա Veisbrem հաճախ կոչվում է նաեւ torusalnym: Ի տարբերություն տիպիկ կարգով, խնդիրն այս մեթոդի է հասնել ստորին ծնոտների բլուրը, որտեղ այն հիմնված է ոսկրային ուռուցք - հյուսվածքների condylar միացություն եւ պսակի germs. Այն տեղադրված է դրսից փակ մասի ստորին ծնոտի ոսկրային սերտ է լեզուն. Այս lumen է կազմաձեւված է մանրաթել, որոնք կապված են buccal, լեզվական եւ ստորին ծնոտների նյարդային կոճղերը: Զիջում ալվեոլային նյարդային բլոկի կատարվում ինտրաօրալ եւ extraoral մեթոդները: Երբ ինտրաօրալ մոտեցումը, որն օգտագործվում է երկու մեթոդներ, ինչպիսիք Անզգայացում շոշափում եւ apodaktilnaya (առանց probing):

palpatory մեթոդը

Անզգայացում օգտագործելով palpation: Որպեսզի դա անել, դուք պետք է պարզել, թե տեղանքը զգալով աշխարհիկ զինանշանը (դա ուղենիշ է ասեղ ծակել) եւ pozadimolyarnogo ընդմիջում. Temporal ամբարտավանություն ոսկորը բարձ, որը տարածվում է պսակի ծիլ է lingual պատին mandible ալվեոլային գոտում: Ներքին մասում սանր բաժանված է փակ եւ բացօթյա բարեր. Նրանք ստեղծել մի փոքրիկ տարածք - pozadimolyarny եռանկյունի.

Այդպիսի անատոմիական կարիք է տարբերակել նորագոյացությունը ից pozadimolyarnoy fovea, որը գտնվում միջեւ ամբարտավանություն եւ աշխարհիկ շրջանի ճակատային ստորին ծնոտի. Այս այն հետեւյալն է, որ pozadimolyarnoe ընդմիջում դիրքերում է կողմում եռանկյունու. Եթե torusalnoe Անզգայացում իրականացվում է աջ, ապա ոսկրային ուղենիշներ palpated հետ ինդեքսը մատը իր ձախ ձեռքը, եթե ձախ բութ նույն ձեռքը:

Torusalnaya անզգայացում սարքավորումներ:

1. Որ հիվանդը ասել է առավելագույնս բացել իր բերանը, եւ քննել ճակատային եզրին է mandibular գործընթացի մակարդակով է distal երրորդ մոլյար պսակներ հատկանիշները (եթե դա չի, ապա երկրորդ Molar):
2. Moving մատով մի քիչ ներսից, բժիշկը գտնում է աշխարհիկ սանր, ապա սահմանում pozadimolyarnoy մատը Ընդմիջումից, որը նեղացրել հաշվին այդ անատոմիական կառույցների.
3. Fixing ներարկիչ մակերեւույթը premolar վրա, մյուս կողմից, այդ մասնագետը իրականացնում է ներարկման ասեղ մոտ ամբարտավանություն վրա աշխարհիկ 0.8-1 սմ բարձր մակարդակով ծամելու երրորդ մոլեր, ապա propels ասեղ է դրսից, եւ ներսից:
4. Այժմ torusalnoy Անզգայացում տեխնիկան դրանով: ասեղ հասնում է ոսկորին խորության ինչ - որ տեղ 0.5-0.7 սմ, այս գոտում, որը ներկայացրել է մի փոքր դոզան դեղորայքի համար ցավի lingual նյարդային, ստորադաս ալվեոլային գտնվում առջեւ նյարդային:
5. Ապա սրսկել տեղափոխվում է cutter մասի, եւ ասեղ տեղափոխվել է վերեւում, այսինքն զուգահեռ արտաքին մասի փակ գործընթացում ստորին ծնոտի, խորությամբ 2-3 սմ է փորվածք ոսկոր, որտեղ ալվեոլային նյարդային, իսկ մնացած ծավալը անզգայացնող սերմանել:

Երբ, օգտագործելով ընթացիկ դեղորայք ամիդային խումբ "Ռ-S articaine Forte», նշանակում է, որ դոզան սպասավորվում է մոտ 2 մլ.

Apodaktilnaya տեխնիկա

Հիմնական ուղենիշ իրականացման համար նման մեթոդի համարվում Pterygopalatine եւ ստորին ծնոտների ապատիկի չափով, որը լավ է հայտնաբերվում: Դա կարող է լինել նեղ, լայն կամ միջին լայնությունը, որը գտնվում է ներքին մասում աշխարհիկ ամբարտավանություն.

Ինչպես է կարգը

Torusalnaya Անզգայացում ատամնաբուժության կատարվում է հետեւյալ կերպ.

1. The ատամնաբույժ պատմում է հիվանդը բացել իր բերանը լայն, եւ ապա գրավում է ներարկիչ ստորին ծնոտի մակարդակով:
2. Խծկել ասեղ իրականացվում դուրսի լանջի pterygopalatine եւ ստորին ծնոտների ծալքերում կենտրոնում միջեւ chewing ինքնաթիռների վերին եւ ստորին molars (եթե առկա է, ապա կես մասը INTERM ալվեոլային լանջերին եւ սերմ):
3. Հետագա մասնագետ կանխավճարների ասեղ է արտաքին եւ ներքին կողմում ապատիկի չափով է կապված է ոսկրային մանրաթել է 1.5-2 սմ խորությամբ, դրանով իսկ ներկայացնելով դեղորայքի համար ցավի ու ներքեւից lingual ալվեոլային նյարդերի. Pterygopalatine եւ ստորին ծնոտների ապատիկի չափով պակաս է ճշգրիտ հղում, քան աշխարհիկ սանրել:

extraoral մուտք

Անզգայացում torusalnaya mandible անցկացվում է այս ձեւով, եթե, օրինակ, դժվարություններ են առաջանում բացման բերանը. Թե ինչպես է այդ իրադարձությունը:

1. Որոշվում է պրոյեկտման եւ ստորին ծնոտների slits է մաշկի. Այս փոս գտնվում է կենտրոնում շերտի, ընդլայնում է մակերեսային եզրին է tragus ականջի հատման գոտում ճակատային գծերի masseter մկանային.
2. Խծկել ասեղ կատարվում է տեղում բազային ծնոտի 1,5 սմ է առջեւի եզրին է իր տեսանկյունից:
3. Ապա ասեղ է շարժվում է հենց վերը 3-4 սմ վրա մակերեւույթը փակ գործընթացում mandibular բացման զուգահեռ իր հետեւի կողմը. Միեւնույն ժամանակ ընդունումից ասեղ պետք է պահպանեն իր շփումները ոսկոր:
4. Վերջում անզգայացուցիչ է ներարկել. Այնուհետեւ, հրելով ասեղ վեր է 1 սմ-ով, միանում է մնացած ցավի բժշկության, փակվելու է նյարդային լեզուն:

տեղ անզգայացում

Անզգայացում torusalnaya հիմնականում իրականացվում, որպեսզի թմրեցնում որոշ գոտիներ անմիջապես բերանի խոռոչի, մասնավորապես `

• երկլեզու եւ ստորադաս ալվեոլային նյարդայնություն.
• կզակ մաշկի վայրում Անզգայացման.
• Վերին եւ ստորին ծնոտների ատամները կես;
• Mucosal եւ մաշկի ստորին շրթունքի.
• ալվեոլային ոսկրային կողմը եւ մասն է մարմնի mandible.
• sublingual mucosa տարածք եւ առջեւի լեզվի 2/3,
• լորձային մեմբրանի ալվեոլյար պատի կետով լեզվական եւ վեստիբուլյար տարածաշրջանում:

Որոշ ալվեոլային mucosa կամերային մասը mandible է տատանվում կենտրոնում երկրորդ premolar առաջին molar կեսերին innervated: Որպեսզի ամբողջությամբ թմրեցնում է տեղը եւ ստորին ծնոտների Անզգայացում իրականացվում է հետեւյալ կերպ `0.5 մլ ներարկվել լրացուցիչ դեղորայք է միջանկյալ ապատիկի չափով ըստ տեսակի Ներթափանցումից Անզգայացման.

Անզգայացնող արդյունք է այնպիսի անզգայացման սկսվում 15-20 րոպե: Որի տեւողությունը Անզգայացման մոտավորապես 60-90 րոպե: Աստիճանը Անզգայացման է տարածքում incisors եւ canines են շատ ավելի ցածր է, քանի որ այն anastomoses հակառակ ձեռքը: Այս Անզգայացում օգտագործվել դեղերի, ինչպիսիք են `« Novocaine »,« Trimekain »,« Ultrakain »կամ« լիդոկային »:

բարդություններ

Անզգայացում torusalnaya կարող է բերել նույնիսկ վնասակար, հետեւյալն են.

• հեմատոմա ձեւավորումը;
• Կոտրվածք ներարկման ասեղներ.
• թմրություն pharyngeal հյուսվածքներ.
• նեվրիտ եւ ստորին բազմալեզու ալվեոլային նյարդայնություն.
• թաքնված վնաս pterygoid մկանային contractures հետ հետագա ձեւով mandible:

Վերոհիշյալ բարդություններ են տեղի ունենում խախտմամբ ընթացակարգային տեխնիկայի Անզգայացման. Այսպիսով, հոլդինգը torusalnoy Անզգայացում կարգը դժվար է եւ պահանջում է բարձր որակավորում ունեցող ատամնաբույժ: