Transmural ինֆարկտ: պատճառները եւ նախագուշակում

Transmural ինֆարկտ մի տարածված է եւ շատ վտանգավոր հիվանդություն, որն ուղեկցվում է necrosis է սրտի մկանների. Հարկ է նշել, որ մահացության մակարդակը դեպքում նմանատիպ պաթոլոգիայի շատ բարձր է, հատկապես, եթե նշաններ սրտի հիվանդության չեն երեւում ժամանակին, եւ հիվանդը չի ստացել է անհրաժեշտ բժշկական օգնություն: Ուստի կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես պետք է արտահայտելու այս ձեւը սրտի կաթվածից եւ ինչ օգնություն է պահանջվում է հիվանդ անձի.

Transmural սրտամկանի ինֆարկտ: թե ինչ է դա:

Նախ, եկեք զբաղվել իմաստով ժամկետի: Անշուշտ, ձեզնից շատերը գիտեն, որ ինֆարկտից պայմանները ուղեկցվում են մահացման մասերում, սրտի մկանների. Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ կտրուկ դադարեցման արյան հոսքը դեպի սրտի, որի արդյունքում հյուսվածքի չեն ստանալու համար անհրաժեշտ է կյանքի թթվածնի եւ nutrients.

Ինչպես հայտնի է, սիրտը պատը բաղկացած է երեք շերտերից `մի epicardium (արտաքին շերտ), որմնանկար մկանային շերտ եւ էնդոկարդի (ներքին մասն է մկանների): Երբ պատերի ձեւ necrosis հիվանդությունը ազդում է միայն մեկ շերտ: Սուր transmural սրտամկանի - պաթոլոգիա, որտեղ նեկրոզավորված գործընթացները կարելի է դիտարկել բոլոր շերտերի սրտի. Ասվում է, որ սա առավել վտանգավոր ձեւը այս հիվանդության.

Ժամանակակից բժշկության, պաթոլոգիա դասակարգվում է հիմնված տեղայնացման օջախների նկատմամբ necrosis. Առավել հաճախ նկատվում transmural սրտամկանի ինֆարկտ Առջեւի պատը, մասնավորապես ձախ փորոք. Միայն մեկն է հինգ դեպքերում, necrosis եւ ազդում ճիշտ խորշ պատը: Մոտ մեկ երրորդը հիվանդների ներգրավված է այդ գործընթացում եւ պատերին atria:

Պատճառները հիվանդության

Գրեթե ամեն դեպքում, արդյունք transmural սրտամկանի իշեմիկ հիվանդություն: Ինչպես արդեն նշվեց, անբավարար թթվածնի եւ nutrients է մկանների բջիջները սկսում են մեռնել - այսպես զարգացող necrosis. Ըստ վիճակագրության, 90% դեպքերում պատճառը աթերոսկրելոզն է կորոնար անոթների, որոնք թույլ են տալիս արյան հոսքը դեպի սրտամկանի:

Պատին նավի ձեւավորվում է, այսպես կոչված, atherosclerotic ատամնափառի առաջացումը. Ազդեցության տակ որոշակի գործոնների plaques մասը խախտում հեռու պատի եւ փակում lumen է կորոնար շնչերակ. Սուր transmural սրտամկանի սովորաբար յառաջանայ արագորեն այն իրավիճակներում, երբ սրտամկանի թթվածնի պահանջարկը աճում կտրուկ դա կարող է տեղի ունենալ, օրինակ, մի ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, տենդ, ծանր հուզական սթրեսի.

Սուր transmural սրտամկանի ինֆարկտ: ռիսկի գործոնները

Ինչպես դուք կարող եք տեսնել, նեկրոզավորված lesions է սրտի չեն անկախ հիվանդություն. Շատ դեպքերում, նրանք զարգացնել ֆոնի վրա արդեն գոյություն ունեցող աթերոսկլերոզի եւ իշեմիայի: Հետեւաբար, դա հնարավոր է մեկուսացնել եւ մի քանի գործոններ:

• Գենետիկ նախահակում հիվանդի, որը կապված որոշակի անատոմիական առանձնահատկությունների եւ ժառանգել հիվանդությունների.
• Այն տեղի է ունենում, եւ տարիքային գործոնը: Transmural սրտամկանի հաճախ ախտորոշվում է մարդկանց ավելի քան 45, եւ տղամարդիկ ավելի շատ են հակված այս հիվանդության.
• Աճել խոլեստերինի մակարդակը արյան մեջ է (քանի որ այս ձեւի plaques պատերին արյան անոթների, որը հետագայում ծածկում արյան):
• Ոչ պատշաճ դիետա (ուտում ճարպային եւ տապակած ուտելիքներ մեծացնում է հավանականությունը զարգացող atherosclerosis):
• Գիրություն (որը շատ դեպքերում կապված վատ դիետայի եւ քաշի եկամուտ ստանալու մեծացնում է բեռը սրտում):
• Ֆիզիկական անգործությունը (նստակյաց ապրելակերպը հանգեցնում է աստիճանական թուլացմանը սրտի մկանների, որ սրտամկանի որից հետո դա շատ դժվար է հաղթահարել ցանկացած ֆիզիկական գործունեությամբ):
• Անընդհատ շեշտում, Burnout, զգացմունքային սթրես է տանում, որպեսզի հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք ազդում են սրտանոթային համակարգը:
• Ծխել (ըստ վիճակագրության, 35% դեպքերի սրտամկանի necrosis հետ կապված այս վատ սովորություն):

Հիմնական ախտանշաններ, թե ինչպես պետք է բացահայտել սրտի կաթվածից:

Ախտանշանները necrosis կարող են տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է այն աստիճանի վնասի, անձի տարիքի, ներկայությամբ կիրարկումն ապահովող ենթաօրենսդրական հիվանդությունների, եւ այլն: Կան դեպքեր, Ասիմպտոմատիկ սրտամկանի հոսքի ... Այնուամենայնիվ, որոշ հիմնական ախտանիշներից են:

• Շատ դեպքերում, ապա անձը բողոքում է ծանր սեղմման ցավի ետեւում breastbone, դա, անկասկած, տալիս է ձախ ուսի, թեւի, ծնոտի, ականջի եւ նույնիսկ ատամները.
• Ցավ ալեծածան եւ երկար - հարձակումները կարող է կրկնվել է մի քանի ժամվա ընթացքում, կամ նույնիսկ օրվա ընթացքում:
• Զարգանում հաճախասրտություն, հիվանդը սովորաբար զգում հստակ հաճախակի եւ նույնիսկ ցավոտ սրտի.
• Կա նաեւ մի զգացում կարճաժամկետ մարում սրտում.
• Կան արտաքին նշաններ սրտի կաթվածից - մաշկի եւ լորձաթաղանթի մեմբրաններ մարդու կտրուկ գունատ.
• Ֆոնի վրա necrosis հաճախ զարգացնել սրտի ասթմա - համբերատար նշել է ուժեղ ● Հեւոց, հանկարծակի հարձակումներին breathlessness:

ախտորոշիչ միջոցառումները

Երբ առաջին անգամ խախտում պետք է տեղափոխվեն անմիջապես հիվանդ անձի հիվանդանոցում ծխի, որտեղ տեղին է ախտորոշում եւ բուժում իրականացվում: Հիմնական ախտորոշիչ մեթոդը սրտամկանի necrosis է էլեկտրասրտագրություն, քանի որ, երբ նման ընթացակարգ հնարավոր է ամրագրել էլեկտրական պոտենցիալների տարբեր մասերում սրտի.

Ճիշտ իրականացրել, եւ decrypted electrocardiogram թույլ է տալիս բժշկի որոշելու տեղայնացման necrosis (օրինակ, ցածր transmural ինֆարկտ), աստիճանը տարածման պաթոլոգիական գործընթացի եւ ախտահարում խորացված տեւողությունը հիվանդության.

Բացի այդ, դուք պետք է արյան թեստ. Սրտամկանի դիտարկվող աճը erythrocyte sedimentation փոխարժեքը, ավելացել թիվը leukocytes հայտնվելով արյան մեջ որոշակի enzymes եւ միացությունների, որոնք սովորաբար գտնվում են սրտամկանի խցում:

Պայմաններ եւ առաջին օգնության

Սուր transmural սրտամկանի ինֆարկտ Առջեւի պատի պաթոլոգիա է, որ զարգանում է շատ արագ: Հիվանդության ախտանշաններն կարող է առաջանալ գրեթե ցանկացած ժամանակ, այնպես որ դուք պետք է ծանոթանալ կանոններին աջակցության հիվանդին: Իհարկե, առաջին հերթին մենք պետք է զանգահարել շտապօգնություն:

Սպասում է բժիշկների, մարդը պետք է պառկել: Բացառություն է մի իրավիճակ, որտեղ կա ուժեղ ● Հեւոց եւ ստրիդորը երբ շնչում հստակ է, որի դեպքում հիվանդը պետք է ավելի լավ տեղ, tucked տակ հետեւի բարձի կամ հանգստացնել: Այն խորհուրդ է տրվում վերցնել ասպիրին. Դուք նաեւ պետք է տալ անձի nitroglycerin - առաջին մեկ հաբ, եւ եթե ցավը չի հեռու գնալ, ապա հինգ րոպե անց եւս մեկը (բայց ոչ ավելի, քան երեք անգամ):

Սխեման Բուժում, սրտամկանի

Կախված նրանից, թե ստացված արդյունքների ախտորոշման ժամանակ բժշկի բուժում: Նախնական բուժում սովորաբար բաղկացած է երեք հիմնական մասից:

• Ընդունումը, ցավազրկողներ է թեթեւացնել հիվանդի վիճակը: Շատ հաճախ, ցավն այն է, հնարավոր է կանգնեցնել միայն օգնությամբ հզոր թմրանյութերի, այդ թվում, «promedol» եւ «մորֆինի»: Արտաքին տեսքը ախտանշաններից եւ ախտորոշման «սրտամկանի ինֆարկտի» - ը սթրես է այն անձին, եւ հուզմունք եւ վախը միայն մեծացնում բեռը սրտում - ի հիվանդը սահմանվում sedatives:
• Որ ռեժիմը պետք է ներառի `ստանալով նիտրատներ եւ բետա-պաշարիչներ, որն օգնում է վերացնել առիթմիայի եւ վերականգնել սրտի ռիթմը:
• Երբ transmural սրտամկանի բարձր հավանականությունը, արյան clots, որը հղի է necrosis այլ օրգանների եւ տարածել գործընթացի հարակից տարածքներում սրտամկանի, նյարդային համակարգի ախտահարումների եւ նույնիսկ մահվան: Հետեւաբար, դեմ պայքարը թրոմբոզի պետք է սկսել առաջին ժամերին հետո սկզբից ախտանիշներից. Այդ նպատակի համար, օգտագործեք vasospasm նախապատրաստական, որոնք պարունակում են Heparin եւ fibrinolysin. Բնականաբար, երբ հաշվի է թմրամիջոցների հավանական է զանգվածային hemorrhage, քանի որ արյան գունդ դադարում, ուստի կարեւոր է ուշադիր հետեւել հիվանդի վիճակը:

Բուժում պարտադիր ծախսվում է հիվանդանոցում համբերատար շուրջ ժամացույցի պետք է գտնվեն բժշկի խնամքի.

Այդ հետեւանքները եւ բարդություններ հիվանդության

Transmural ինֆարկտ - առավել դժվար եւ վտանգավոր ձեւ սրտամկանի necrosis, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է խոշոր կիզակետային necrosis. Հիվանդությունը հղի է հետեւանքներով - զարգացման գործում թոքային edema, կաթվածի վերջույթները, խոսքի խանգարումների. Երբեմն, սրտամկանի հանգեցնում հետագա պաթոլոգիայի անոթային համակարգի, ինչպիսիք են հարվածով.

Հետեւանքները այս հիվանդության ներառում են նաեւ թրոմբոէմբոլիզմի, ventricular fibrillation, դադարեցումը աշխատանքի տարբեր գործակալությունների եւ նույնիսկ իրենց համակարգերը. Նման դեպքեր հաճախ ավարտվում են մահվան, նույնիսկ եթե հիվանդը բժշկական օգնություն է ցուցաբերվել: Եւս կյանքին սպառնացող բարդություններ - սրտի կաթվածից: Եթե ուժեղ նվազեցում է սրտամկանի եւ մեծացնել ճնշումը ներսում ventricles եւ atria ռիսկի վարկաբեկող ամբողջականությունը մկանները ոլորտում necrosis.

Վերականգնման եւ կանխատեսումները

Ցավոք, կանխատեսումները նման բժշկական պայմաններում են ոչ շատ բարենպաստ, մոտ 50% դեպքերում (հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է տարեցներին) սպանված: Եթե, այնուամենայնիվ, հաջողվել է վերականգնել նորմալ արյան հոսքը, կա մի ռիսկը բարդությունների ապագայում, քանի որ եղել են փոփոխություններ, սրտամկանի հյուսվածքի.

Ահա թե ինչու է դա այդքան կարեւոր է այն վերականգնողական ժամկետը: Հիվանդները խորհուրդ է տրվում ունենալ մի պարզ, հեշտ, եւ բարձր կալորիականությամբ սնունդ. Բացի այդ, դա կարեւոր է աստիճանաբար վերականգնել հենաշարժիչ գործունեության, քանի որ անգործությունը հղի է ատրոֆիայի մկանների եւ լճացած է թոքերից. Իհարկե, բոլոր գործողությունները կապված ֆիզիկական ակտիվության, պետք է խստորեն վերահսկվի մասնագետ:

Աջակցող թերապիայի եւ շարունակական մոնիտորինգի բժշկի կողմից անհրաժեշտ է մինչեւ կյանքի վերջը: Իհարկե, հիվանդները պետք է հետեւել դիետայի, պետք է խուսափել սթրեսը եւ ինտենսիվ վարժություն, պետք է խուսափել ուժեղ աճ արյան ճնշումը, եւ դադարեցնել ծխելը: