Անեւրիզմա - մահվան դատավճիռ.

Անեւրիզմա - երկարաձգում նավի, ավելի քան երկու անգամ նորմալ տրամագիծը: Ավելի քան 60% -ը անեւրիզմով գտնվում է որովայնային աորտայի: Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում ավելի հաճախ է մարդկանց տառապում ռեւմատիզմով, aortoarteritis, սիֆիլիսի, աթերոսկլերոզի, տուբերկուլյոզի. Մի ընդհանուր պատճառը անեւրիզմով - որովայնի վնասվածք, վիրաբուժություն է աորտայի:

Մեխանիզմը առաջացման

Առաջացումը ընդլայնման պայմանավորված է դեգեներատիվ փոփոխությունների aortic առաձգական շրջանակ: Մեծացնելով դիմադրությունը է distal զարկերակների մեծացնում ճնշումը որովայնային աորտայի: Եթե չկա հնարավորություն է նավի դիմակայել overpressure առաջանում, դրա ժամկետը երկարացնելու մի կոնկրետ վայրում. Անեւրիզմա - աորտալ բաժինը անհանգիստ արյան հոսանքը, որը հաճախ ձեւավորվում թրոմբ:

կլինիկա

Մի փոքր տրամագծով անեւրիզմով (ոչ պակաս, քան 20% դեպքերում) կարող է Asymptomatic: Այլ դեպքերում, բոլոր կլինիկական նշանների aneurysms բաժանվում են բնորոշ եւ անուղղակի: Բնորոշ pulsatile որովայնային ցավ, ժամանակ աղմուկ կծկում է սրտում անեւրիզմով: Ցավը կարող նմանվում է լյարդային կամ երիկամային սուր ցավ, տեղայնացված է ձախ է umbilicus, կարող ճառագայթաձլ է հետեւի կամ իրան:

անուղղակի նշանները

• Որովայնային համախտանիշ: սրտխառնոց, փսխում, բացակայությունը ախորժակը, քաշը կորուստը:
• Ուրոլոգիական համախտանիշ: hematuria dizuricheskie խանգարում:
• Ishioradikulyarny համախտանիշ: ցավը, շարժիչի եւ զգայական խանգարումները է ոտքերի.
• Քրոնիկ իշեմիայի ոտքերը համախտանիշ: ընդհատվող կաղությանը, trophic փոփոխություններ.

Անեւրիզմա - անընդհատ առաջադիմում հիվանդություն. Ավելի քան կեսը հիվանդների մահանում են 2 տարվա ախտորոշման որեւէ բարդությունների:

ախտորոշում

Ուլտրաձայնային հետազոտություն թույլ է տալիս Ձեզ սահմանել գտնվելու վայրը եւ չափերը կրթության. Մոնիտորի վրա այն aneurysm մի կլորացվում երկարաձգման կոնտեյներով հետ հստակ ուրվագիծն, pristenochnymi overlays եւ կայուն անհանգիստ հոսքը: (Անգիոգրաֆիա) բացահայտվել ընդլայնումը աորտայի: X-ray image ակնարկ օրգանների վերաբերյալ որովայնի խոռոչի կարելի է տեսնել երկարաձգվել ուրվագիծն աորտայի հետ նստեցումների calcifications, հաճախ ուղեկցվում է դեպրեսիաների մեջ vertebrae - Uzury. Ժամը RT սահմանվում շրջանաձեւ ձեւավորումը հստակ ուրվագիծն, բարակ պատերի, որմնանկար թրոմբի եւ calcifications:

բուժում

Անեւրիզմա մի հիվանդություն է, որի ճնշող մեծամասնությունը դեպքերում, վիրահատություն է կատարվում, որը կապված է բարձր հավանականության բարդությունների: Operation հակացուցված է, ովքեր տուժել է սրտամկանի սուր ինֆարկտ, մի պատմությունը շրջանառության ձախողումը, շոյել:

օպերատիվ միջամտությունը

Կան տարբեր տարբերակներ համար վիրաբուժական բուժման:

• հեռացումը անեւրիզմով հետ aneurysmal պարկի կամ պրոթեզ աորտալ շրջանցելու պատվաստել.
• առանց հեռացման անեւրիզմա կացություն հետ vnutrimeshkovym պրոթեզ.

Պրոթեզավորում հաճախ ուղեկցվում aortofemoral պրոթեզավորման. Մահացությունը միջամտությունից հետո էր, ավելի քիչ, քան 10%: Բարձր ռիսկի համար վիրաբուժության aortic ստենտավորման իրականացվում: տանում միջոցով femoral շնչերակ ինքնակառավարման ընդլայնման պրոթեզ.

բարդ անեւրիզմա

Հետեւանքները անեւրիզմով ուղղակիորեն կախված է իր մեծությամբ, որ ավելի մեծ է այն է, որ ավելի հավանական է, այն փաթեթներ, թե խզում.