Բախում - այն է, որ այս մեթոդը: Հարվածային եւ palpation

Բուժում ցանկացած հիվանդության սկսվում է նախնական ֆիզիկական քննության համար անհրաժեշտ է ձեռք բերել ակնարկ հիվանդի, որ նրա առողջական վիճակը, եւ հաստատել է կապը առանձին տուժած օրգանների հետ ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ այլ օրգանների մարմնի. Հիմնական մեթոդները հարցման են պատմությունը վերցնելը, քննությունը հիվանդի, լսելը, հարվածային գործիքներ եւ palpation: Այս տեխնիկան են տեղեկատվական հետազոտությունը, պարզ, մատչելի եւ բացարձակապես անվնաս է հիվանդի:

Բախում - մի մեթոդ, որը թույլ է տալիս բացահայտել խախտումները չափի եւ կոնֆիգուրացիա ներքին օրգանների, որոշելու համար իրենց դիրքը: Սա կտկտոցը վրա մարմնի մակերեսի եւ գնահատման, որն առաջանում է այս ձայնի, քանի որ առողջ եւ հիվանդ հյուսվածք հնչի տարբեր են. Սերտորեն կապված է palpation - ի հերթական զգում հիվանդ:

Նպատակները ցնցում եւ շոշափում

Տանում ժողովրդական ունի երկու հիմնական նպատակ:

- սովորել փոփոխությունների մասին մարմիների օդի պարունակության մեջ նրանց, եւ ներկայությունը կամ բացակայությունը պինդ տարրերից.

Է որոշելու սահմանները, ձեւը եւ չափը օրգանների.

Զգացումը օգնում է:

Որոշելու զգայունության օրգանների եւ հյուսվածքների եւ դրանց տեղագրության,

- գնահատել, ջերմաստիճանը մաշկի, անոթային բաբախում աղիքային motility.

- ախտորոշելու բրոնխոթոքային պաթոլոգիա.

- բացահայտել ձեւը եւ բնույթը ձեւախախատման, նորագոյացությունները:

Տեսակի հարվածային, palpation ուղիները

Գոյություն ունեն երկու հիմնական տեսակի հարվածային գործիքներ:

- ուղղակի բախում tapotement ներառում է մեկ կամ ավելի մատները վրա հիվանդի մարմնի մակերեսի.

- Անուղղակի բախում իրականացվում է օգտագործելով ցանկացած օբյեկտ կից մարմնի վրա, որոնք արտադրված եւ կտկտոցը:

Կան մի քանի ուղիներ է անմիջական բախում:

- մեթոդը Yanovskogo Ֆ Գ., որը պետք է օգտագործել Ցելյուլոզ տերմինալի փաղանգ ցուցանիշից կամ միջին մատի աջ ձեռքը.

- մեթոդը Օբրազցովան VP է, որի ցուցանիշը մատը, որը հարվածում, սլայդներ դուրս հետեւի երրորդ մատը.

- Auenbryuggera մեթոդը, ընդգրկելով կտկտոցը իր մատները կես թեքում եւ folded է իր կրծքավանդակի (հազվադեպ է օգտագործվում այսօր).

- Moving պերկուսիան - Սա մի մեթոդ է իրականացնել հետազոտություն `օգտագործելով pulp մասին մի քանի մատները, որը թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ որոշելու է սահմանային իշխանություններին:

Անուղղակի բախում կարող է իրականացվել նաեւ մի քանի եղանակներով:

- մատը ամբողջ plessimetru.

- Hammer է plessimetru.

- մատը մատը մեթոդը.

Անուղղակի բախում - է առավել արդյունավետ ժամանակակից մեթոդները փորձաքննության, քանի որ, օգտագործելով plessimetra ստացել ձայնային ավելի բարձր է եւ հստակ.

Կախված նրանից, թե խորության վրա ընկղմամբ մատները կամ ձեռքերը ի գործվածքների առանձնանում են:

- մակերեսային palpation. Դա մի միջոց է վկայում, նախնական հետազոտությունը. Օգտագործվում է որոշելու ջերմաստիճանի, խոնավության, խտության եւ զգայունությունը հյուսվածքների. Սիմետրիկ մակերեսային stroking օգնություն որոշելու բնույթը մակերեսին, բացահայտել ցանկացած ձեւավորմանը կամ կնքումը մաշկի, subcutaneous հյուսվածքները, մկանային լարվածությունը հայտնաբերվել է վերջույթների, ետ, որովայնի. Մակերեսային է palpation կարող է իրականացվել մեկ կամ երկու ձեռքերը. Մատները այսպիսով տարածվում, ճնշում է քննել մակերեսի չպետք է լինի:

- խորը palpation օգտագործվում է գնահատելու վիճակը օրգանների եւ հյուսվածքների տեղակայված խորն է մարմինը.

Համար զգացմունքների տարբեր մկանները, հոդերի եւ այլ ոլորտներում, որոնք օգտագործվում են տարբեր տարբերակներից խորը palpation:

• Ուսումնասիրության համար մկանները, ոսկորները տակ մկանային շերտի համատեղ տարածքը օգտագործվում է շոշափում է խորը ընկղմամբ հուշում մեկ կամ ավելի մատները.
• Օրգաններն են որովայնի խոռոչի ուսումնասիրվում միջոցով խոր շարժակազմի palpation:
• Մի ուսումնասիրության լյարդի, որովայնի ուռուցք եւ ascites օգտագործվում կցկտուր վազում կամ palpation:
• Է հայտնաբերել հեղուկ կուտակման է ծունկը բժշկի կարող եք օգտագործել բազմաթիվ մատները ցնցողթափահարող ճնշումը:
• Ուսումնասիրել է արգանդի, ձվարանների, pelvic ուռուցք, դաստակ, ծնկի անկյուն հոդերի օգնել bimanual palpation իրականացված երկու ձեռքերով:

Ինտենսիվության ազդեցության հարվածայինների: հարվածային տեսակները

Այն ուժը, որ հարվածային քորոց ազդում է բաշխումը vibrational շարժումների է մակերեսի եւ խորությամբ մի ազդանշան ինտենսիվության եւ գումարը օդի որը պայմանավորված է oscillatory շարժման. Այդ ամենը հաշվի առնելով, որ բախում է, բաժանված է:

- խորը (ուժեղ կամ բարձրաձայն),

- Մակերեւութային (թույլ կամ լռում է):

Deep (ծանր) հյուսվածքի հարվածային գործիքների տրամադրում ճոճում մակերեսի մինչեւ 5 սմ խորությամբ `6 սմ Ակուստիկ ոլորտը մակերեսային (թույլ) հարվածային գործիքների երկու անգամ ավելի փոքր է, քան ուժեղ. Կախված նրանից, թե ախտահարում ծավալի, խորության եւ գտնվելու վայրը, նպատակային քննության բժիշկը կարող է օգտագործել կամ ավելի, կամ ավելի քիչ ինտենսիվ պերկուսիան:

Հարվածային հնչում տեսակներ

1. Մաքրել թոքերի ձայն է լսվում, երբ tapped է կրծքավանդակի ուղղակիորեն է մակերեսին, թոքերի.
2. Որ femoral, կամ ձանձրալի ձայնային, երբ tapped տեղի է ունենում ավելի քան խիտ խեղդող օրգաններ եւ հյուսվածքներ:
3. Զարդարված թմբուկի ձայն է հարվածային բացահայտվում է vozduhosoderzhaschih օրգաններ, ինչպիսիք են կոկորդ, շնչափող կամ intestines.

Կլինիկական օգտագործման հարվածային գործիքներ

Ըստ նշանակման արտադրել երկու տեսակի հարվածային գործիքներ:

- համեմատական, որը ներառում է դիմումը հավասար ուժ հարվածային հարվածների մեկ սիմետրիկ մասերի ուսումնասիրության տարածքում. Հաճախ օգտագործվում է քննությանը թոքերը.

- տեղագրական, սահմանելով այն սահմանները եւ չափերը մարմինների եւ նախագծերի սրանք սահմաններում մարմնի մակերեսի. Տեղագրական բախում պահանջում ցածր մակերեսի պերկուսիան եւ օգտագործումը կարճ գործադուլի:

Բախում է սրտի է որոշելու չափը, ձեւը եւ դիրքը մարմնի եւ անոթային կապոց: Սիրտը մկանային օրգան, խեղդող, լի արյան, ուստի բացարձակ հիմարություն է հարվածային խումբը ձայնային ձանձրալի. Ձախ եւ աջ դրա ծածկված լույսի մարմնի պարունակող օդի, եւ, հետեւաբար, հնչում է այս ոլորտում կլինեն blunted: Որպես կանոն, սիրտ հարվածային կատարվում է կանգնած կամ նստած դիրքորոշումը, իր ձեռքերով, շունչ, միեւնույն ժամանակ, պետք է լինի հանգիստ.

Բախում լյարդի որպես խիտ մարմնի, տալիս ձանձրալի ձայնը, երբ ժողովրդական: Զննել պետք է լինի վերեւում, որտեղ ձայնային պարզ է եւ հետեւել ներքեւ, մինչեւ որ բութ ձայնի: Աուդիո Փոխանակում այն պատճառով, որ լյարդի մասամբ թաքցրել է լույսի: Բախում լյարդի պարտադիր է իրականացվել հորիզոնական դիրքում: Տեղագրական ուղենիշներ են կողոսկրերը եւ ուղղահայաց գծեր պայմանական կրծքավանդակի. Այն բանից հետո, հարվածային պետք շոշափում, կամ մարմնի զգացում, որը թույլ է տալիս որոշել փոփոխություններ հետեւողականությունը, ձեւի եւ մակերեսի վրա լյարդի, ցավոտ տեղ, թույլ է տալիս գտնել ստորին մարմնի սահմանին:

Որոշելու դիրքորոշումը, թոքերի կրծքավանդակի եւ առնչվող այլ օրգանների չի տեղագրական պերկուսիան է թոքերից. Նորմա բախում ձայնային ավելի թոքային հյուսվածքի - պարզ ձայնային. Սա այն ոլորտն է, ինչպես նաեւ հարվածային հնչի ամենապարզ է ամբողջ մարմինը. Շոշափում է կրծքավանդակի որոշել է իր ձեւը, ցավալի տեղը, դիմադրություն եւ ձայնային սարսուռ. Զգացումը պատրաստված է երկու ձեռքով միաժամանակ. Պարզվել է, որ ցավոտ տարածքը քննել մանրակրկիտ: Եթե կրծքավանդակի է որոշելիս դիմադրություն է հեշտությամբ սեղմվել, դա svidetelstveut իր քայքայվելու ու առաձգականությունը, որը համարվում է նորմ: Դուք կարող եք սեղմում, այնպես էլ առջեւի եւ հետեւի, համաչափորեն տեղադրված իր ձեռքերը, եւ կողմերի, որտեղ կրծքի ավելի ճկուն:

Հատկապես ժողովրդական երեխաներ

Հարվածային գործիքներ է երեխաների, հատկապես կյանքի առաջին տարվա, պահանջում է ճշգրտություն բժշկին, քանի որ մարմինները հիվանդների փոքր են, բարակ կրծքավանդակի պատի եւ մաշկը շատ նուրբ.

Մի ուսումնասիրության լույսի համար անհրաժեշտ է հատուկ ուշադրություն է երեխայի վիճակի, որի կրծքավանդակի դիրքերում սիմետրիկ: Անուղղակի հարվածային օգտագործվում է, երբ քննում ավագ երեխաներին, երեխաները նույնպես օգտագործվում է ուղղակիորեն. Backrest կտկտոցը կանգնած կամ նստած անցել ոտքերի, կողային մակերեսի կրծքավանդակի - ի նստած դիրքում, զենքով ընդլայնված առջեւ կամ հետեւի տեղեկատվության եւ կրծքի - ի բայանուն պաշտոնում:

Բախում կարող է լինել միայն հանգիստ: մատը, քիթ կամ մոտ. Բարձր եւ հստակ հարվածային ձայնի համար երիտասարդ երեխաների նորմ: դա կարող է փոխել է թմբուկի պահին սուգի.

Բախում: Ընդհանուր կանոններ

1. Այդ սենյակը պետք է լինի ջերմ եւ հանգիստ:
2. Դիրքորոշումն բժշկի - հարմար.
3. The հիվանդը կախված է տարիքից եւ ծանրությունը, պայմանով: Vzroly անձը կարող է կանգնել կամ նստել հանգիստ է առավել հանգիստ դիրքում: Նորածիններ է շիտակ դիրքորոշումը պետք է անցկացնի `նրան իր մոր.
4. Percussing մերկ մարմինը:
5. Բժշկի ձեռքերը - ջերմ, չոր եւ մաքուր.
6. Բախում հարված պետք է լինի հեշտ, նույնն է ուժ, կարճ առաձգական.
7. Fingernail, conductive հարվածող փչում է լինել կարճ.

Palpation եւ հարվածային մի բժշկական փորձաքննություն ներքին օրգանների տեխնիկայի, որ թույլ են տալիս օբյեկտիվորեն գնահատել իրենց կարգավիճակը եւ դիրքորոշումը, որը պահանջում է բժշկի խնամք եւ ուշադրություն.