Բորբոքային սրտի հիվանդություն: վարակիչ էնդոկարդիտ

Համաճարակն էնդոկարդիտ - բորբոքում ներքին պաստառում է սրտի, սրտի փականների, aortic պատին. Դասական ախտածինը հիվանդության համարվում zelenyaschy streptococcus: Նախկինում, այս հիվանդությունը կոչվում ենթասուր ԲԱԿՏԵՐԱՅԻՆ endocarditis: Շատ բժիշկները կարծում են, որ վերջնական փուլ զարգացման ռլմատիզմով ջերմություն. Այժմ, վարակային էնդոկարդիտ համարվում է առանձին հիվանդություն է, որը ազդում, այնպես էլ մի ձեւափոխված եւ անձեռնմխելի էնդոկարդի:

Վերջին տարիներին մակարդակը համաճարակն էնդոկարդիտը աճել է մի քանի անգամ: Դա պայմանավորված է մի նվազմանը իմունային հակազդման բնակչության, ինչպես նաեւ աճի virulence մասին pathogens հետեւանքով անտրամաբանական օգտագործման հակաբիոտիկների. Ավելի տարածված է տղամարդկանց, կես համաճարակն էնդոկարդիտ զարգանում ֆոնի վրա առկա սրտի հիվանդության.

etiology

Զարգացման մեջ ախտաբանական էնդոկարդիտը կարեւոր են streptococci, ստաֆիլակոկերի, pneumococci, Salmonella strains, սնկերը: Համաճարակն էնդոկարդիտ, հարվածում է աջ կողմում սրտի զարգանում հետո կրկնեց ներերակային ներարկումներ թմրամոլների կասկածելի մաքրության նյութերի. Մեկ այլ պատճառ է աջակողմյան էնդոկարդիտ էնդովասկուլյար մեթոդների սրտաբանության. Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է հիվանդների հետ angiogenic sepsis հետ բորբոքում thrombus, որը գտնվում է փորոքի է սրտի սրտամկանի transmural:

Նպաստող գործոնները ներառում զարգացումը ատամնաբուժական, գաստրոէնտերոլոգիայի եւ ուրոլոգիական ախտորոշիչ եւ բուժական ընթացակարգերի, այրվածքների, otolarinogologicheskie շահագործման.

կլինիկական պատկերը

Համաճարակն էնդոկարդիտ հաճախ հայտնվում անտեսանելի է հիվանդի: Կա մի ընդհանուր malaise, հոգնածության, տենդը հետ սարսուռ, գլխացավի. Երբեմն սկիզբը էնդոկարդիտը կարող է լինել սուր եւ նման մալարիայի, բրուցելյոզ, կամ բծավոր տիֆ: Հազվադեպ դեպքերում է, որ հիվանդությունը կարող է սկսել hemiplegia, ցավ, խոսքի խանգարումների. Սա պայմանավորված է ուղեղային անոթային նահանջ ամիս, երիկամի կամ չարություն.

On քննության, հիվանդները որոշելու փոփոխություն գույնի. Այն դառնում է բնորոշ այս հիվանդությունների ստվերում սուրճ կաթով, որը դրսեւորում է առաջադեմ սակավարյունությունից: Ապագայում, այնտեղ ուռուցք եւ կպչուն նրբերանգ: Նրա ոտքերին կա մի հեմոռագիկ ցան: Typical փոփոխությունն է մատները. Նրանք prinimat տեսակի թմբուկին ձողիկներ, եւ եղունգների դրույքով պատուհանները.

Հիվանդները բողոքում ցավի սրտում, ● Հեւոց, palpitations. Պարտությամբ է aortic, միտրալ կամ tricuspid փականի հայտնվում կապված ախտանիշները իրենց հիվանդության. Պարտությունից սրտամկանի Մանիֆեստ թուլացմանը տոննա, հաճախասրտություն, protodiastolic Գելլափ ռիթմի, սրտի ռիթմի հուզումների - առիթմիայի եւ շրջափակումների. Հնարավոր փական շաղափելը:

Ի համաճարակն էնդոկարդիտը հաճախ ազդում է երիկամների եւ ծանրության կամ տարածուն գլոմերուլոնեֆրիտ, որը դրսեւորվում է աճել արյան ճնշման, որ տեսքը edema, միզուղիների համախտանիշի. Հնարավոր է սրտամկանի փայծաղ, թրոմբոէմբոլիզմի մասնաճյուղերը թոքային զարկերակի, սրտի կաթվածից, թոքաբորբ:

ախտորոշիչ թեստեր

Ախտորոշմամբ էնդոկարդիտ օգտագործվում ԷՍԳ, ԷխոՍԳ, կրծքավանդակի radiography. Լաբորատորիա ուսումնասիրությունները նշանակելու ընդհանուր վերլուծություն արյան եւ մեզի, մշակաբույսերի արյան եւ արյան մշակույթի.

բուժում

Եթե կլինիկորեն կասկածվում համաճարակն endocarditis, բուժում պետք է անմիջապես սկսել նշանակման հետ antibacterial թերապիայի. Է պարզել, որ տեսակն է պաթոգեն հիվանդի սահմանվում լայն սպեկտր հակաբիոտիկների. Հակաբիոտիկների պետք է ներերակային եւ intramuscular:

Կանխատեսումը հիվանդության կախված է տեսակից գործակալ, իր զգայունությունը է antibiotic, ներկայությամբ բարդությունների, հիվանդի տարիքից: