Դասակարգումը գիրություն: Պատճառները, ախտանշանները, ախտորոշում եւ բուժում գիրություն

Խնդիրներից մեկը հասարակության մեջ քսանմեկերորդ դարում դարձել է գեր. Հիվանդությունը »հավաքագրելու» կողմնակիցներ ամբողջ աշխարհում. Սա պայմանավորված է վատ դիետայի, նստակյաց ապրելակերպի, զգալի թվով խրոնիկ Էնդոկրին պաթոլոգիաների եւ բազմաթիվ այլ գործոններից: Բառացիորեն գիրություն նշանակում է, որ քաշը չի ավելացել պատճառով մկանային սեղմում, բայց հաշվին ճարպային ավանդների տարբեր մարմնի մասերի: Վտանգների գիրություն? Նայում այն մարդկանց, ովքեր ավելաքաշ որեւէ բժիշկը զանգահարել մի տասնյակ պատճառներ, եւ առաջին տեղը կլինի սրտի հիվանդություն, արյան անոթները, հոդերի եւ ոսկորների, խախտում ջրի-աղի նյութափոխանակության. Բացի այդ, հիվանդությունը դժվար է հասարակական կյանքին, քանի որ այսօրվա հասարակությունը գերակշռում են միտումների սպորտի եւ առողջ ապրելակերպի.

etiology

Հիվանդությունը «գիրություն" կարելի է մշակել մի շարք պատճառներով: Առավել ակնհայտ է, որ բացակայությունը վարժության, ապա կա մի անհամապատասխանություն ստանալու կալորիաներով եւ թափոնների էներգիայի. Երկրորդը տարածված պատճառն ավելորդ քաշի խախտում է ստամոքս - աղիքային գոտի. Սա կարող է լինել մի թերություն pancreatic enzymes, որ կրճատումը է լյարդի, խնդիրներ մարսողություն սննդի. Բացի այդ, ճարպակալման ռիսկը կարող է լինել վերջնական է գենետիկ մակարդակում:

Կան գործոններ, որոնք նպաստում են քաշի եկամուտ ստանալու, դրանք ներառում են
- ի օգտագործումը քաղցր խմիչքների կամ դիետայի, որը պարունակում է շատ շաքար.
- էնդոկրին հիվանդություններ, ինչպիսիք են hypogonadism, հիպոթիրեոզ, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք;
- հոգեբանական խանգարումներ (ուտում խանգարումներ).
- մշտական սթրես եւ քնի պակասը.
- հորմոնալ կամ հոգեմետ դեղեր:

Էվոլյուցիան ամենաերկար 2 միլիոն տարիների ընթացքում մեխանիզմը կուտակման սնուցիչների դեպքում դուք հանկարծ առաջադրվելու կարճ սնունդ. Եւ եթե դա ճիշտ է հնագույն մարդկանց, որ ժամանակակից մարդը կարիք չունի նման «ամբարներ»: Սակայն, մեր մարմինը, որը նախատեսված է այնպես, որ դա չի արձագանքում կարծրատիպային որպես դրական եւ բացասական ազդեցությունը դրսից. Հետեւաբար, խնդիրը ճարպակալման ներկայումս կանգնած էր, այնքան կտրուկ.

pathogenesis

Կարգավորումը Ավանդի եւ մոբիլիզացնել դեպոյի ճարպը իրականացվում է բարդ փոխազդեցության նյարդային համակարգի եւ էնդոկրին խցուկներ: Հիմնական պատճառը կուտակման մեծ քանակությամբ լիպիդների է անհամապատասխանություն ուղեղային ծառի կեղեվ եւ hypothalamus: Այն կա, որ կենտրոնն է ախորժակը կարգավորման: Այդ մարմինը պահանջում է ավելի շատ ուտելիք, քան էներգիայի սպառման, այնպես որ բոլոր ավելցուկային չի մնացել "- ի արգելոցում», որը հանգեցնում է քաշի եկամուտ ստանալու եւ առաջացման ավելորդ adipose հյուսվածքի.

Այդպիսի աղքատ համակարգման կենտրոնը կարող է լինել բնածին վիճակը եւ ձեռք բերել կրթության միջոցով. Ավելին, նման խնդիրներ երբեմն հանգեցնում վնասվածքից, բորբոքման, քրոնիկ էնդոկրին պաթոլոգիա:

Երբ pituitary գեղձի, վերերիկամային ծառի կեղեվ եւ - ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները սկսում են ցուցադրելու պաթոլոգիական գործունեությունը, իսկ գումարը աճի հորմոն նվազում կտրուկ, գրեթե բոլոր ճարպ եւ գլյուկոզայի, որը մտնում է մարմինը, որոնք ի պահ են հյուսվածքներում եւ օրգաններում: Սա հանգեցնում է մորֆոլոգիական խանգարումների լյարդի, երիկամի, thyroid.

դասակարգումը BMI

Դասակարգումը գիրություն լավ է սկսել մեկի հետ, որը հայտնի է հանրության համար: Որպես կանոն, առաջնային ախտորոշումը այս հիվանդության իրականացվում հիման վրա այնպիսի ցուցանիշների, ինչպիսիք են մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI): Այս քանորդ արժեքը ձեռք բերել այն բանից հետո, բաժանարար քաշ է կգ - ի բարձրության մետր Squared. Կան հետեւյալն աստիճանավորում ճարպակալման վրա այս ցուցանիշի:

1. զանգվածային դեֆիցիտը, եթե BMI պակաս է կամ հավասար է 18.5:
2. Normal մարմնի քաշը - մարմնի զանգվածի ինդեքս պետք է լինի միջակայքում 18.5 մինչեւ 25:
3. Նախընտրական գեր - ը BMI սկսած 25 - ից 30 միավոր: Այս պահին, դա մեծացնում է վտանգը համանախագահների morbidities, ինչպիսիք են հիպերտոնիկ, bedsores եւ բարուր չմտածված.
4. Գիրություն է դրված 1 աստիճանով, երբ BMI է 30-ից 35-:
5. Գիրություն դասարանի 2 - այդ ցուցանիշը մոտ է 40 միավոր:
6. Գիրություն դասարանի 3-ախտորոշվել, երբ մարմնի զանգվածի ինդեքս ավելի մեծ է, քան 40 միավոր, իսկ մի մարդ ունի comorbidities:

Etiopatogenetichesky դասակարգումը

Հետեւյալը դասակարգումը գիրություն մեկն է առավել մանրամասն այս ոլորտում, քանի որ այն հաշվի է առնում պատճառները եւ մեխանիզմները հիվանդության զարգացման: Ըստ այս մեկուսացած առաջնային եւ երկրորդային գիրություն: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի իր ենթադասերի.

Այսպիսով, առաջնային գիրություն բաժանվում է:
- gluteal-femoral.
- որովայնի;
- շնորհիվ ուտում խանգարումներ.
- սթրես;
- առիթը մետաբոլիկ համախտանիշի.

Հանրակրթական դպրոցներում, սիմպտոմատիկ գիրություն կարող են ստանալ չորս ենթատեսակները:

1. Ժառանգական թերի գենը:
2. Ուղեղային հրահրել ուռուցքներ, վարակների կամ autoimmune ուղեղի վնաս.
3. Էնդոկրին պայմանավորված է դիսֆունկցիան է վահանաձեւ գեղձի կարգավորման գործում Ենթատեսաթմբային-pituitary համակարգի, վերերիկամային խցուկներ եւ gonads.
4. Դեղորայք հետ կապված ունեցող steroids, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ եւ cytostatics.

Clinico-ախտաբանական դասակարգում

Եթե մենք վերցնենք այն մեխանիզմները, որոնք հանգեցնում են առաջացման ավելորդ քաշի, դա հնարավոր է անել նման դասակարգումը ճարպակալման:

- սննդային եւ կառուցողական: Քաշը ձեռք բերել, որը կապված է գերազանցող ճարպ դիետայի եւ նստակյաց: Այն արտահայտվում է, սովորաբար մանկության եւ կարող է շփվել մի ժառանգական նախատրամադրվածություն:
Ենթատեսաթմբային. Աճը adipose հյուսվածքի պայմանավորված է Ենթատեսաթմբային վնասի եւ, որպես հետեւանք, խախտում է իր neuroendocrine գործառույթը.
- Էնդոկրին. At սրտում պարարտ է պաթոլոգիա է էնդոկրին խցուկներ - ի pituitary, վահանաձեւ գեղձի, մակերիկամների:
- iatrogenic. Գիրություն պայմանավորված է բժշկական միջամտության: Սա կարող է լինել դեղորայքը, օրգան կամ մաս հեռացումը վնասվածքի էնդոկրին համակարգի ընթացքում բուժման եւ շատ ավելին.

Դասակարգումը ըստ տեղայնացման adipose հյուսվածքի

Քննութիւն հիվանդների ճարպակալման նկատվում է, որ ոչ բոլորն են դրա բաշխվում է հավասարաչափ: Հետեւաբար, ժամանակի ընթացքում, այն արդեն աճեցրած ճարպակալման դասակարգումը հիման վրա բնորոշ գտնվելու մարմնի ճարպը.

Առաջին տեսակը, ինչպես նաեւ հայտնի է որպես վերին, aka Android, բնութագրվում է նրանով, որ հիմնականում մեծացնում է վերին կեսը մարմնի, դեմքի, պարանոցի եւ ձեռքերի: Այն տեղի է ունենում ավելի հաճախ է տղամարդկանց, սակայն այն կարող է նաեւ երեւում է կանանց, ովքեր մտել menopause. Մի շարք հեղինակների պնդում է, որ կա մի հղում միջեւ այս տեսակի գիրություն եւ ռիսկի զարգացող շաքարախտը, ինչպես նաեւ հիվանդությունների սրտանոթային համակարգի.

Երկրորդ տեսակը, ներքեւից կամ gynoid մի հավաքածու ճարպային հյուսվածքի վրա thighs եւ հետույք, ու ավելի տարածված է գեղեցիկ կեսը մարդկության. The գործիչ կանանց տեւում ձեւը «տանձի»: Նաեւ կարող զարգանալ մանկության, եթե սրվել խախտում է նորմալ diet. Comorbidities այս դեպքում կլինի պաթոլոգիա ողնաշարի, հոդերի եւ ստորին վերջույթների անոթային ցանցի.

Երրորդ տեսակը - խառը կամ միջանկյալ գիրություն. Այս դեպքում, քաշը ավելի կամ պակաս, հավասարաչափ տարածվում մարմնի կողմից հարթելու գիծ իրան, պարանոցին, հետույք:

Որոշելու համար, թե որն է այդ տեսակ ճարպակալման կոչվող հիվանդը, դա անհրաժեշտ է որոշել հարաբերակցությունը շրջապատ է իրան եւ hips. Եթե կանանց այս ցուցանիշը ավելի քան 0.85, եւ տղամարդկանց ավելի քան մեկը, կարելի է պնդել, որ մի անձի առաջին տարբերակի բաշխման adipose հյուսվածքի.

ձեւաբանական դասակարգում

Իսկ գիրություն փոփոխությունները ազդել բոլոր մակարդակները կազմակերպման կյանքի, ոչ միայն մարմինը, որպես ամբողջություն, բայց նաեւ անհատական օրգանների, հյուսվածքների եւ նույնիսկ բջիջների. Adipocytes (ճարպային բջիջների), կարող է անցնել մի որակական կամ քանակական փոփոխություն. Կախված այս հաղորդագրության մեջ:

1. Ենթաաորտալ գիրություն. Այն բնութագրվում է աննորմալ աճի չափի ճարպային բջիջների, իսկ դրանց թիվը մնում է նույնը:
2. Hyperplastic գիրություն է, որի adipocytes են ակտիվորեն բաժանարար. Այս ձեւը տեղի է ունենում երեխաների եւ բուժվում, շատ վատ է, այնպես որ, թե ինչպես պետք է նվազեցնել շարք բջիջների կարող է չափազանց ագրեսիվ եղանակներ:
3. Խառը գիրություն, քանի որ տրամաբանական է ենթադրել, մի խառնուրդ երկու նախորդները: Այսինքն, այդ բջիջները չեն միայն ավելանում է, բայց նրանք դառնում են ավելի:

Դասակարգումը գիրություն երեխաների

Ըստ վիճակագրական տվյալների, Ռուսաստանում կան մոտ 12% - ը երեխաների տառապում ավելաքաշ. Դրանցից, 8.5% -ը քաղաքային բնակիչների եւ 3.5% - գյուղական. Գիրություն է երեխաների եւ դեռահասների դարձել է այնքան հաճախակի պաթոլոգիաներ, որ մանկաբույժները որոշել են ներկայացնել հատուկ բաժինը իր կրթական աշխատանքի երիտասարդ ծնողների վրա դիետայի. Գիրություն համարվում է մի պետություն, որտեղ երեխայի քաշը գերազանցում է 15% -ը պայմանավորված է նրա տարիքին: Եթե փոխկապակցված BMI, դրա արժեքը կլինի ավելի մոտ է 30 միավոր:

Տարբերակել երկու ձեւերը գիրություն երեխաների շրջանում: առաջնային եւ երկրորդային: Առաջնային առաջացրել, որպես կանոն, թերսնման, վաղ գայթակղություն կամ հրաժարվելու կրծքի կաթի կով: Բայց դա կարող է նաեւ լինել ժառանգական, եթե ընտանիքը գերակշռում են մարդիկ, ովքեր ավելաքաշ. Բայց նույնիսկ այս դեպքում, երեխան չի ծնվել մի հաստ, դա պարզապես դանդաղել է Ձեր նյութափոխանակության, եւ պատշաճ դիետայի եւ իրականացնում է, ապա դա կլինի պահել ձեր քաշը ընթացքում նորմալ սահմաններում: Կրիտիկական համար առաջնային գիրություն են առաջին երեք տարիները կյանքի եւ սեռական հասունություն.

Միջնակարգ գիրություն հետ կապված ներկայությամբ ձեռք բերված էնդոկրին խանգարումների. Չափանիշները, ըստ որի որոշվում աստիճան փաթեթի ավելորդ քաշի են դեռեւս վիճելի է: Հետեւյալը սանդղակ առաջարկվել էր:
- 1 աստիճան - քաշը ավելի մեծ է, քան 15-25% -ը կանխատեսել է,
- 2-րդ փուլ - 25 to 49% քաշի կորուստ.
- 3 աստիճան է զանգվածային ավելի մեծ է է 50-99%.
- 4-րդ դասարան - գերակշռենք երկու կամ ավելի անգամ ավելի մեծ է, քան տարիքային սահմանափակման:

ախտանշանները

Ախտանիշեր գիրություն են հիմնականում նման են միմյանց, միակ տարբերությունը միասնականությունը բաշխման ավելորդ մանրաթել, եւ ներկայությամբ ուղեկցող պաթոլոգիաների կամ դրանց բացակայության վերաբերյալ:

Առավել հաճախ տեղի է ունենում հիվանդների սննդային գիրություն, որը կապված խախտման մի նորմալ diet. Որպես կանոն, նման մարդիկ ունեն գենետիկ նախահակում է քաշային եկամուտ ստանալու, եւ չափից ավելի օգտագործումը սննդի հանգեցնում է քաշի եկամուտ ստանալու. Ախտանշանները տեղի են ունենում ընտանիքի բոլոր անդամներին, քանի որ նրանք միասին ուտելիք. Բացի այդ, այս տիպի գիրություն հակված տարեց կանանց, ովքեր տանում են նստակյաց ապրելակերպը, քանի որ իրենց վատ առողջության.

Գիրություն 1 աստիճան նկատվում է մեծամասնության մարդկանց, ովքեր պարբերաբար անցնում, հատկապես երեկոյան: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ նախաճաշի եւ ճաշի ժամանակ չունեք ու ցանկությունը: Սոված մարդիկ ճաշի սպառում ամենօրյա կալորիա եւ գնալ քնելու.

Hypothalamic գիրություն բնութագրվում է ոչ միայն քաշը, սակայն նաեւ ներկայությունը ախտանիշների անկարգությունների նյարդային համակարգի եւ էնդոկրին կարգավորման: Գիրություն աճում է արագ տեմպերով, եւ, որպես կանոն, ոչ թե հետ կապված փոփոխության diet. Ճարպ հայտնվում հիմնականում վրա առջեւի մակերեսին որովայնի, thighs եւ հետույք: Կարող է առաջացնել տրոֆիկական փոփոխություններ չոր մաշկի վրա, Ձգվող նշանները, մազերի կորուստ. Այս հիվանդները բողոքում են անքնությունից, գլխացավերից եւ գլխապտույտ. Նյարդաբան սովորաբար կարող է հայտնաբերել ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ իրենց դաշտում.

ախտորոշում

Մարդիկ, որոնց գիրություն ունենալ խիստ նվազեցված քննադատությունը իր վիճակում, այնպես որ պետք է համոզել կամ ստիպել նրանց գնալ բժշկի նույնիսկ պարզ խորհրդակցության - ոչ պարզ հարց է: Միանգամայն այլ - հիվանդները էնդոկրինոլոգ կամ նյարդաբան. Նրանք իրենք ուզում են լինել փորձարկվել է եւ պետք է նվազեցնել քաշը արագ վերականգնման.

Առավել հաճախ օգտագործվում չափանիշը ախտորոշման ավելորդ քաշի մի BMI գիրություն. Ահա թե ինչպես է փաստացի քաշը ավելի քան չէր. Որոշելու ծանրությունը կարեւոր է ոչ միայն ապացուցել գոյությունը ավելորդ քաշի, այլեւ այն փաստը, որ այն իրականացվում հաշվին adipose հյուսվածքի, եւ ոչ թե մկանային զանգվածի. Հետեւաբար, բժշկական պրակտիկայում ակտիվորեն փորձում է ներկայացնել ուղիներ որոշելու, թե ճարպի զանգված, այլ ոչ թե ընդհանուր մարմնի քաշը:

Նորմա որոշվում է վիճակագրական տվյալների հավաքագրված բժիշկների կողմից տարբեր մասնագիտությունների տարիների ընթացքում գործնականում: Յուրաքանչյուր սեռից, տարիքից, մարմնի եւ ցողի կան սեղաններ արդեն հաշվարկել արժեքներն ու նորմերը պաթոլոգիայի. Գիտնականները հայտնաբերել են, որ Centenarians քաշը 10% - ով պակաս է, քան նորմալ է. Հիվանդագին գիրություն է ախտորոշվում, հակառակ դեպքում, երբ 10% (ըստ կշռի) անցել է վերին սահմանը թույլատրելի:

Կան մի քանի բանաձեւեր են հաշվարկել իդեալական մարմնի քաշը: Նրանցից մեկը, թե բոլոր կանայք, - ից աճը պետք է մի հարյուր սմ. Արդյունքում համարը է ցանկալի արժեք. Բայց դա շատ պայմանական է եւ անվստահելի ուսումնասիրություն: Ավելի ճշգրիտ է BMI կամ Quetelet ցուցանիշը, որն արդեն ցուցադրվել է վերեւում: Չափման շրջապատ իրան ու hips, եւս, որ դա մեծ նշանակություն ունի բնութագրման ճարպակալման, քանի որ գտնվելու վայրը, չաղ կախված է գործին, ինչը պայմանավորված է քաշի եկամուտ ստանալու.

բուժում

Դեմ պայքարը գիրություն է լինելու չարամտորեն եւ ամենուր: Այժմ ԶԼՄ-ները ակտիվորեն գովազդվում է առողջ ապրելակերպի եւ պաշտամունքի գեղեցիկ, մարզական մարմնի. Իհարկե, պետք է բերել իրավիճակը աբսուրդի չարժե այն, սակայն ընդհանուր առմամբ ուղղությունը երիտասարդական շարժման նախընտրելի է dekadansnaya Yitonia:

Հիմնական սկզբունքները բուժման գիրություն ներառում:
- Դիետան հարուստ է բարդ ածխաջրեր եւ մանրաթել, վիտամիններ, ընկույզ եւ դեղաբույսերի. Վստահ լինել, սահմանափակել թխում, քաղցրավենիք եւ փրփրուն ըմպելիք:
- վարժություն, որը պետք է ուժեղացնել մարմինը եւ արագացնել նյութափոխանակության.
- դեղեր է նվազեցնել քաշը եւ ախորժակը.
- հոգեթերապիա;
- վիրաբուժական բուժում.

Հասնելու համար երկարաժամկետ արդյունքների ցանկացած տեսակի բուժման, դուք պետք է փոխել ձեր դիետիկ եւ հաճախականությունը սնունդ. Ենթադրվում է, որ դիետա է անօգուտ դեմ պայքարում գիրություն, բայց օգնում է ամրապնդել ձեռք բերած քաշը եւ կանխել հիվանդության վերադարձը. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս հաշվարկել Կալորիականության սննդի, որ հիվանդը օգտագործում է նորմալ ռեժիմով, եւ աստիճանաբար նվազեցնել գումարը կալորիաներով: Անհրաժեշտ է հասնել նշանի 1500 - 1200 կկալ, պայմանով, որ այդ անձը չի ծանրաբեռնել ինքներդ ֆիզիկապես:

Հոգեթերապիա ամրապնդմանն ուղղված կամքի ուժ ու ինքնատիրապետում հետ կապված սննդի ջրառի եւ կախվածության արագ սննդի եւ քաղցր սոդա: Դեղ գործընթացում է քաշի նվազեցման օգնում է հասնել ընդամենը կարճաժամկետ ազդեցություն. Հետո դադարեցման հաբ, հիվանդը վերադառնում է անցյալ ապրելակերպի, եւ չի համապատասխանում առաջարկությունները ստացել է կատարողականը: Չնայած այն հանգամանքին, որ այժմ դեղագործական արդյունաբերության առաջարկել մի մեծ ընտրություն բուժման համար ավելաքաշ, գրեթե բոլորն էլ արգելված է, քանի որ կողմնակի բարդություններ.

Վիրաբուժական մեթոդները ներառում suturing է ստամոքսի, հայտնի է sixties անցյալ դարում: Էությունը շահագործման է, որ մարմինը բաժանվում է երկու անհավասար մասերի, եւ ավելի փոքր sutured է փոքր աղիքներ. Այսպիսով, ստամոքսի ծավալը նվազել է, իսկ փոխարժեքը ընդունումից սննդի դառնում է ավելի. Երկրորդ տարբերակը ստամոքսի banding. Սրտի կողմը տեղադրված մատանին, որ նեղանում lumen է esophagus եւ սննդի շոշափելու է արհեստական խոչընդոտ, annoying հագեցվածությունը կենտրոն, որը թույլ է տալիս հիվանդին ուտել քիչ.

Ինչ տեսակի գիրություն է առավել վտանգավոր: Թերեւս բոլորս: Ոչ ոք չի կարող ասել, որ ձեռք բերել օգտակար է մարդկանց. Աստիճանը մակարդակը կախված է, թե ինչպես է փաստացի քաշը գերազանցում է նորման, եւ ցանկացած comorbidities նա ունի: