Դիֆերենցիալ ախտորոշում պանկրեատիտի: Քրոնիկ պանկրեատիտ: ախտորոշում եւ բուժում

բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի կոչված պանկրեատիտ: Բայց որպեսզի հուսալիորեն հաստատելու ախտորոշումը, դիֆերենցիալ ախտորոշում պետք է իրականացվի: Պանկրեատիտ կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ. Դա կարեւոր է իմանալ, թե իր բնորոշ հատկանիշները է տարբերակել այն մյուս աղեստամոքսային հիվանդությունների.

Առնչվող հիվանդություններ

Ընտրել առավել համապատասխան բուժումը ռազմավարությունը կարող է լինել, եթե դուք գիտեք, թե ախտորոշվել: Սրա համար, եւ իրականացվում է տարբերակված ախտորոշումը պանկրեատիտի: Դա կարեւոր է, որպեսզի կարողանանք տարբերել այս հիվանդությունը մի շարք այլ, նման ախտանիշներ: Նման հիվանդություններ են:

- ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի.

- խոցային հիվանդություն (պերֆորացված խոց),

- խոլեցիստիտ;

- ileus;

- սուր ապենդիցիտ;

- սրտամկանի ինֆարկտ.

Որոշել, թե ինչ խնդիրների են առաջացրել են այս կամ այլ ախտանիշներ սովորաբար միայն մի հիվանդանոց: Բժիշկները պետք է տեղյակ լինի բոլոր բնութագրերի հիվանդությունների որպեսզի ճշգրիտ սահմանելու ախտորոշումը:

դիֆերենցիալ ախտորոշում

Որոշել ուռուցք է 85% դեպքերում դա հնարավոր միջոցներով համակարգչային տոմոգրաֆիայի: Բայց լավագույն բոլոր դիֆերենցիալ ախտորոշման քաղցկեղի եւ պանկրեատիտ իրականացվում օգնությամբ ERCP - Էնդոսկոպիկ հետադիմական cholangiopancreatography:

Զանազանվում է perforated խոց պանկրեատիտի կարող է լինել հիվանդի վարքագծի. Առաջին դեպքում նա կփորձի վերցնել մի դիրքորոշում եւ չի շարժվել: Անհանգիստ հիվանդների հետ պանկրեատիտի: Ի լրումն ցավից, նրանք փոխում.

Հասկանում են, որ դա մտահոգում է մի մարդ կարող է լինել օգնությամբ ուլտրաձայնային: Այս ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել խոլեցիստիտ: Այս հիվանդության, հիվանդները բողոքում ցավի վրա աջ կողմում, որը փոխարկվում են համապատասխան ուսին: ԱՄՆ-խոլեցիստիտ տեսանելի բորբոքում.

Աղիքային անանցանելիություն ցույց է տրվում, ինչպես նաեւ պանկրեատիտի: Է տարբերակել այդ հիվանդությունները կարող է լինել արյան թեստերի. Համար, այս եւ իրականացրել ախտորոշումը պանկրեատիտի: Վերլուծությունները ցույց են տալիս diastase եւ բարձր մակարդակները քլորիդների է բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի.

դասակարգումը պանկրեատիտի

Է պարզել, թե ինչպես պետք է արտահայտելու բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի, պետք է հասկանալ, որ դա կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ. Առաջին դեպքում, արտասանվել ախտանշաններ, բժիշկը շատ հեշտ է հասկանալ, որ հիվանդը ունի սուր պանկրեատիտի: Ախտորոշումը պահանջվում է, եւ միայն հաստատումից հետո բժշկի ենթադրությունների (օգտագործելով ուլտրաձայնային եւ assays) սահմանում.

Քրոնիկ պանկրեատիտ, որը բնութագրվում է ընդմիջվող ժամանակաշրջանները թեթեւ բարելավում / վատթարացմանը: Այս դեպքում է, որ բորբոքային գործընթացը ծույլ. Բայց դա հանգեցնում է ատրոֆիայի է կրծքի հյուսվածքի.

Բնութագրիչները սուր բորբոքման

Լաբորատոր ախտորոշումը պանկրեատիտի, որը անհրաժեշտ է որոշելու ծանրությունը հիվանդության. Սուր բորբոքում կարող անցնել հեշտ եղանակով: Այս դեպքում օրգանների եւ համակարգերի, որոնք ազդել նվազագույն: Արտահայտել edema հիվանդություն է շագանակագեղձի. Սա հեշտությամբ մատակարարվում պանկրեատիտ բուժում, հիվանդները վերականգնել արագ.

Ծանր սուր բորբոքում դիտվել է ենթաստամոքսային գեղձի է հայտնել խանգարումների տարբեր օրգանների ու հյուսվածքների. Բացի այդ, ծանր ձեւը կարող է ուղեկցվի բարդությունների:

• ենթաստամոքսային թարախակույտ (է ենթաստամոքսային գեղձի կամ շրջակա հյուսվածքների կուտակում թարախ).
• սուր pseudocyst - տեղի է ունենում հետո 4 շաբաթ կամ ավելի հետո հարձակման պանկրեատիտի, բնութագրվում է որպես կուտակման ենթաստամոքսային գեղձի հյութի .
• ենթաստամոքսային necrosis (հնարավոր է նաեւ վարակված հյուսվածքները).
• սուր հեղուկ կուտակում okolopankreaticheskom տարածության կամ մեջ շագանակագեղձի:

Այն պետք է համարել, երբ տեղի է ախտորոշում: Պանկրեատիտ, որը սկսվեց, երբ հյուսվածքների necrosis, կարող է ճակատագրական լինել: Սա տեղի է ունենում սովորաբար է զարգացման թարախային ձեւերի հիվանդության.

Տարբերակներ քրոնիկ ձեւերի բորբոքման

Մասնագետները պարզել երկու ենթատեսակները քրոնիկ պանկրեատիտի: Դա կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդային: Առաջին դեպքում ուղղակիորեն մեջ բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձի. Միջնակարգ քրոնիկ պանկրեատիտ զարգանում ֆոնի այլ հիվանդությունների մարսողական համակարգի. Նա մի բարդություն:

Այս հիվանդության, բորբոքումը կարող է կրճատվել, ապա սկսում է աճել նորովի. Բայց դա չէ, քանի որ անվնաս, քանի որ այն կարող է թվալ առաջին հայացքից: Ճիշտ ախտորոշումը խրոնիկական պանկրեատիտի անհրաժեշտ է, քանի որ, երբ այն կարող է սկսել հյուսվածքների ատրոֆիա, ենթաստամոքսային գեղձի , ի վերջո, calcined նրա նորմալ հյուսվածքների փոխարինվում են խութ.

Ախտանիշեր սուր պանկրեատիտի

Հասկանալ, թե երբ է դիմեք բժշկի ուշադրությունը, դա հնարավոր է, եթե դուք գիտեք, թե նշանները սկզբում ակտիվ բորբոքային գործընթացի. Դրանք ներառում են ծանր ցավ ախտանիշ. Մեծամասնությունը հիվանդների ցույց են տալիս, էպիգասրիում (ձախ hypochondrium): Ցավ շրջապատել, այն կարող է տրվել այդ տարածքում ձախ scapula: Ի բայանուն դիրքորոշման հետեւի դրան միայն ուժեղացնում է. Վատթարացումը պետության նկատվում հետո սպառման ալկոհոլի, ճարպային, տապակած կամ կծու սնունդ.

Ի լրումն ցավի, կան նաեւ այլ նշաններ, որոնք վկայում են, որ սկիզբը սուր պանկրեատիտի: Ախտորոշում եւ բուժում պետք է իրականացվի մի հիվանդանոցի ստացիոնար: Սա թույլ կտա առավել ճշգրիտ ախտորոշումը եւ նվազեցնել ժամանակի համար անհրաժեշտ առողջության վերականգնումը: Ախտանշանները այս հիվանդության են

- տենդ;

- փսխում, որը չի բերում թեթեւություն (կարող է լինել անսանձելի);

- մեղմ դեղնախտ է sclera, որոշ հիվանդների, որ մաշկի կարող է դեղնավուն,

- արյունահոսություն մեջ տարածքում navel, կապտություն կետերում վրա մարմնի.

- այրոց;

- bloating, flatulence.

Նաեւ այն մասին, որ հիվանդության ցույց է տալիս խախտում է աթոռին, որի հայտնվելը ավելորդ հոգնածության, ցածր ճնշման, գունատություն է մաշկի վրա, եւ ավելացել բանվորների անխնա: Հիվանդները հաճախ բողոքում են չոր բերանը, տեսանելի սպիտակ patches վրա լեզուն:

Նշանները քրոնիկական բորբոքման

Հասկանում եմ, որ դուք ունեք խնդիրներ ենթաստամոքսային գեղձի, դա հնարավոր է ոչ միայն անկառավարելի փսխում եւ ծանր ցավը. Որոշ մարդիկ կարող են տառապում տարիներ շարունակ եւ չի գիտակցում, որ իրենք ունեն քրոնիկ պանկրեատիտ: Ախտորոշում եւ բուժում է ամբողջական, եթե հիվանդը գնացել է հիվանդանոց ժամանակին.

Զարգացման վրա քրոնիկ պանկրեատիտի առաջարկում

- հերթական ցավ, տեղայնացվել ձախ վերին quadrant, հաճախ նրանք տալիս են հետեւի.

- ընդհատվող սրտխառնոց.

- լուծ, որի բնորոշ բույրով հայտնվում.

- հանկարծակի քաշի կորուստ.

- վատթարացում առողջության սպառելուց հետո ճարպային, տապակած, ապխտած սնունդ.

Եթե պանկրեատիտ չի բուժվում, հիվանդը կա թուլություն, գլխապտույտ: Ոմանք նույնիսկ կարող է զարգանալ տեսակը 2 շաքարախտ, այն դառնում է նկատելի հիշողության կորուստ, կան շնչառական խնդիրներ.

Մեթոդները լաբորատոր ախտորոշման

Ին ընդունելության հիվանդների կասկածվող պանկրեատիտի են նշանակվում է համապարփակ քննություն: Նախ եւ առաջ է բիոքիմիական անալիզ: Այն թույլ է տալիս Ձեզ սահմանել այն տեսակի հիվանդության, շնորհիվ այս քննության ավելի ճշգրիտ կատարմամբ ախտորոշում պանկրեատիտի: Վերլուծում հնարավորություն ընձեռել ներկայացնելու հստակ պատկերացում է հիվանդության.

Երբ բորբոքում ավելացել մակարդակները ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա-amylase, lipase, կտրուկ մեծացնում գործունեությունը C ռեակտիվ սպիտակուցի. Եթե հիվանդությունը ուղեկցվում է երիկամային անբավարարություն է շահագործման, իսկ աճել urea մակարդակը արյան մեջ: Միեւնույն ժամանակ, դուք կարող եք տեսնել, որ կրճատումը թվի սպիտակուցներ, այդ թվում ալբումինի. Ինսուլին նաեւ էապես նվազել են, որի շնորհիվ այն սկսում է աճել գլյուկոզի մակարդակը:

Ջուր եւ էլեկտրալույծ վերլուծություն է որոշելու, թե որքան է արյան փոխվել: Կրճատվել հեղուկ մակարդակը կարող է առաջացնել արյան clots եւ blockage փոքր արյան անոթների. Բացի այդ, այս վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշելու կոնցենտրացիան հանքանյութերը `կալիում, նատրիում, կալցիում: Նրանք պատասխանատու են բնականոն գործունեության սրտի եւ արյան անոթների.

Complete արյան հաշվիչ տալիս է ցուցում բնույթի հիվանդության. Ուշադրություն դարձրեք, որպեսզի մակարդակի է սպիտակ արյան բջիջների եւ արյան կարմիր բջիջների. Առանց այս հարցման չի կարող իրականացվել է լիարժեք ախտորոշում:

Պանկրեատիտ է սահմանել եւ մեզի վերլուծություն: Այս հիվանդության զգալիորեն շեղվում է նորմալ մակարդակի վրա ալֆա-amylase. Բայց դա նկատվում է միայն նախնական փուլերում հիվանդության. Հետ առաջընթացի պանկրեատիտի ի մեզի կարող է հայտնաբերել էրիթրոցիտների, leukocytes եւ այլ բաղադրիչներ:

ախտորոշում

Մեթոդները ախտորոշման պանկրեատիտի բավականին բազմազան է. Ի լրումն ուսումնասիրության կենսաբանական հեղուկների, բժշկի պետք է տեսնել, թե ինչպես է այն փոխվել է ենթաստամոքսային գեղձի. Դա նաեւ անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք այն ազդել է բորբոքում է շրջակա հյուսվածքների եւ օրգանների.

Առավել ճշգրիտ եւ արդյունավետ է ուլտրաձայնային ախտորոշում: Այն թույլ է տալիս Ձեզ է պատկերացնել, որ շագանակագեղձի, տեսնել, թե արդյոք կա բորբոքում, թե արդյոք այս մարմնի հյուսվածքի izmelilis: Ախտորոշումը քրոնիկ պանկրեատիտի կարող է իրականացվել նաեւ օգնությամբ ուլտրաձայնային: Այս հիվանդությունը կարող է որոշվել է նույնիսկ Ասիմպտոմատիկ ժամանակահատվածում: SPL նաեւ թույլ է տալիս Ձեզ է ուսումնասիրել դառնություն ducts, որոշելու սկիզբը թարախային abscesses եւ տեսնել, որ հեղուկը:

Լապարոսկոպիան թույլ է տալիս, այնպես էլ պետք է ախտորոշել եւ բուժել pancreatitis. Որոշ դեպքերում ընթացքում այս մինի-վիրահատության հնարավոր է նվազագույնի հասցնել բացասական ազդեցությունը բորբոքման այլ մարմինների: Բայց լապարոսկոպիան օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում:

Օգտագործելով Համակարգչային տոմոգրաֆիա կարող է իրականացվել նաեւ ախտորոշում: Պանկրեատիտ կարող է սահմանվել, ըստ բնորոշ հատկանիշները: ընդլայնված ենթաստամոքսային գեղձի չափի, ներկայությունը բորբոքման եւ մահացած հյուսվածքի.

Էնդոսկոպիկ եւ թույլ է տալիս Ձեզ տեսնել բոլոր փոփոխություններ ենթաստամոքսային գեղձի եւ տասներկումատնյա աղիքի. Համար, այս էնդոսկոպով հետ տեսախցիկի հեծյալ դրանց մտցնելու մեջ esophagus.