Ախտորոշումը պանկրեատիտ, իր մեթոդներով: Ախտանշանները եւ բուժում

Բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի - տհաճ եւ վտանգավոր վիճակը: Բժշկության մեջ այն կոչվում է պանկրեատիտ: Այս հիվանդության, enzymes արտադրված են ենթաստամոքսային գեղձի, մնում է այն, սկսում է ոչնչացնել իր հյուսվածքից. Բուժումը պետք է իրականացվի ժամանակին. Հակառակ դեպքում, բորբոքումը խրոնիկական է դառնում: Ինչ է, ապա, կարելի է հայտնաբերել սուր ձեւը հիվանդության. Ինչպես է դիֆերենցիալ ախտորոշում խրոնիկական պանկրեատիտի. Այդ հարցերում պետք է մանրամասնորեն քննարկվում.

Էությունը հիվանդության

Ենթաստամոքսային գեղձ մի փոքր, բայց կարեւոր օրգան է մարսողական համակարգի. Այն կայանում է նրանում ետեւում ստամոքսի եւ տարածվում է տասներկումատնյա աղիքի է չարություն. Ի ենթաստամոքսային գեղձի lobed կառուցվածքում: Յուրաքանչյուր բլիթ ունի ծորան: Մարմինը բոլոր ducts կապված են եւ ձեւավորել հիմնական pancreatic ծորան: Կա նաեւ երկրորդ (լրացուցիչ) ծորան: Նրանցից յուրաքանչյուրն ընկնում է duodenum:

Երկաթ է մարդու մարմնի, ունի երկու գործառույթները:

1. Exocrine (exocrine): Հյութ արձակվում է խցուկ մեջ տասներկումատնյա աղիքի, պարունակում enzymes. Նրանք զբաղվում են մարսողություն սպիտակուցային, ածխաջրածին եւ ճարպային սննդի.
2. Էնդոկրին (էնդոկրին): Ենթաստամոքսային գեղձի secretes մեջ bloodstream պոլիպեպտիդ հորմոնների: Նրանք կարգավորել նյութափոխանակությունը գործընթացները մարմնի.

Երբ բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի խախտվում են: Սա հաստատում է ախտորոշումը պանկրեատիտի: Որ գաղտնիք չէ, ազատ է արձակվել է մարմնի մեջ duodenum: Հետ կապված այս գործընթացում ինքնակառավարման մարսողություն գեղձի տարածքներում սկսվում: Մի մասը enzymes եւ տոքսիններով միեւնույն ժամանակ, ազատ է արձակվել արյան անոթների մեջ, տարածվում է ամբողջ մարմնի եւ վնասների այլ օրգանների (լյարդ, երիկամներ, թոքերի, սրտի եւ նույնիսկ ուղեղի):

Այդ հիվանդությունը տեղի է ունենում մարդկանց տարբեր պատճառներով: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ 50% - ը մարդկանց տառապում բորբոքում էր ենթաստամոքսային գեղձի պատճառով ալկոհոլի չարաշահումից: 20% դեպքերում, ախտորոշումը պանկրեատիտի մեծահասակների ցույց է տալիս, որ այդ հիվանդությունը զարգանում պատճառով cholelithiasis. Այլ պատճառները ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման ներառում:

• վարակիչ, վիրուսային եւ մակաբուծական հիվանդություններ;
• ՍՆԿԱՅԻՆ վարակների;
• վնասվածք եւ թունավորում.
• էնդոսկոպիկ մանիպուլյացիաների եւ գործողությունները:

դասակարգումը պանկրեատիտի

Ի հիվանդության բնույթը, իհարկե, կարող է լինել սուր (OP) եւ քրոնիկ (KP): Համաձայն առաջին ձեւով հիվանդության այն նշանակում է բորբոքային պրոցեսի, որ տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի եւ անցնելու է այլ հյուսվածքների եւ օրգանների. Այդ հիվանդությունը զարգանում հանկարծ պայմանավորված է ընդունողկազմ ալկոհոլի, կծու կամ ճարպային սննդի. Որոշ դեպքերում, գրոհ հիվանդության հետ կապված սպառման մեծ քանակությամբ սննդի հետո երկարատեւ ծոմ է պահելու:

Սուր պանկրեատիտի փորձագետները դասակարգել են հետեւյալ կերպ.

1. Դաժան սուր պանկրեատիտ: Այս ձեւը ներքին օրգանների չեն գործում ինչպես հարկն է: Տարբ. ախտորոշումը պանկրեատիտի լուրջ խախտումներ.
2. Սուր մեղմ ձեւը: Երբ այս տեսակ հիվանդությունների գործառույթների խախտել է նվազագույնի.
3. Դաժան սուր պանկրեատիտ բարդ parapancreatic Մտել, peritonitis, թարախային abscesses, sepsis, արյունահոսություն:

Քրոնիկ պանկրեատիտ տեղի է ունենում մարդկանց հետո սուր ձեւերի բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի. Կախված ծանրությունը փորձագետների հատկացնել:

1. Դաժան. Բնորոշ շարունակական-պանկրեատիտ ռեցեդիվներ ընթացքում. Ժամկետները թողության հազվադեպ են եւ կարճատեւ:
2. Համար չափավոր ծանր հիվանդությամբ: Սրացումները 3-4 անգամ մեկ տարի տեղի են ունենում բորբոքում է ենթաստամոքսային գեղձի. Ցավոտ որովայնի համախտանիշ բավականաչափ երկար.
3. Մեղմ դասընթաց հիվանդության. Սրացումները են անցողիկի եւ հազվագյուտ: Դրանք տեղի են ունենում տարին 1-2 անգամ:

Նշանները սուր բորբոքման

Էպիգասրիում ցավ մի ախտանիշ վկայում սուր պանկրեատիտի: Դիֆերենցիալ ախտորոշում ներկայությամբ այս հատկությունը իրականացվում է անմիջապես այն բանից հետո, ցավի հաճախ այնքան ուժեղ են, որ մարդիկ չեն կարող ստել հանգիստ եւ նստել: Միայն այն բանից հետո ախտորոշման եւ ճշգրիտ ախտորոշման մասնագետների, կարող է միջոցներ ձեռնարկել մեղմել վիճակը հիվանդների.

Եվս մեկ տարածված նշան սուր բորբոքում էր ենթաստամոքսային գեղձի - ը փսխում, շատ դեպքերում բազմակի: Դա չի բերի օգնություն է հիվանդ մարդկանց: Նրանց վիճակը պայմանավորված է փսխում է միայն վատթարանում է: Այլ ախտանիշեր սուր պանկրեատիտի ներառում:

• գունատ մաշկի, akrozianoz (ձեռքբերում cyanotic մաշկի գույնի),
• bloating,
• ուշացումը գազեր աթոռակ.
• ծանր թուլություն.

Ախտանիշեր քրոնիկ պանկրեատիտի

Հատկանիշները բնորոշ է HP տարբեր են ժամանակաշրջանների սրացման եւ remissions. Նրանք կախված է մի շարք գործոններից: փուլում, կլինիկական ձեւով հիվանդության ընթացքում: Չնայած դրան, կան մի քանի խոշոր ախտանիշեր քրոնիկ պանկրեատիտի:

1. Ստամոքսի խանգարում. Այն արտահայտվում է բարձրացնել ծավալի ու հաճախականության stools. Kalou քրոնիկ պանկրեատիտի բնորոշ է grayish գույն եւ գարշահոտ բույրով: Այն հաճախ պարունակում պարենային դարձած, որոնք չեն ենթարկվում մարսողությունը: Վերոհիշյալ ախտանշանները առաջանալ, քանի որ փոքրացող գործում exocrine պարենխիմայում եւ կարեւորում խախտումների գեղձի secretions մեջ duodenum:
2. Թուլություն, ստորգետնյա ցնցումները ողջ մարմնի, սովի, seizures, ոչ կամավոր կղելուց եւ urination, կորստի գիտակցության: Այս ախտանշանները կապված են CP խախտման էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի.
3. Որովայնային ցավ համախտանիշ: Ցավ չունի հստակ տեղայնացման. Այն կարող է առաջանալ է միջին կամ վերին որովայնի եւ կատարել Կղմինդր բնույթ: Որոշ դեպքերում, ցավը չի նկատվում:

Ախտորոշումը սուր պանկրեատիտի

Է հաստատել ախտորոշումը, բժիշկները նախատեսել է իրենց հիվանդների քննության: Այն իր մեջ ներառում է ախտորոշումը պանկրեատիտ արյան թեստերի անցկացված որոշելու գումարը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների. Բաշխված փորձություն amylase է շիճուկ: Մակարդակը, այս enzyme ավելի բարձր է, քան նորմալ է, մի քանի անգամ այն մարդկանց համար, ովքեր ներկայացնում են սուր պանկրեատիտի:

Ախտորոշիչ մեթոդներ ներառում են նաեւ մեզի: Ըստ արդյունքների վերլուծության հիվանդների բացահայտվել:

• proteinuria (սպիտակուցը մեզի.).
• միկրոսկոպիկ hematuria (արյան մեջ մեզի վերեւում ֆիզիոլոգիական նորմայից).
• cylindruria (մեզում գլանաձեւ բջիջների ստացված արյան բջիջների, Coagulated սպիտակուցային, երիկամային գլանային էպիթելի):

Հուսալի մեթոդը ախտորոշման սուր պանկրեատիտի է Հաշվարկվել տոմոգրաֆիա (CT): Այն ապահովում է պատկերները ենթաստամոքսային գեղձի, շրջապատող հյուսվածքների եւ օրգանների, բացահայտել բարդություններից հիվանդության, որպեսզի գնահատելու շրջանակը եւ բնույթը lesions է ենթաստամոքսային գեղձի հետ ենթաստամոքսային գեղձի necrosis.

Ախտորոշում եւ բուժում սուր պանկրեատիտի կարող է իրականացվել լապարոսկոպիային. Օգտագործելով այն բարձր աստիճանի հուսալիության բժիշկների որոշելու ձեւը հիվանդության, բացահայտել եւ վերացնել որոշ բարդությունների հիվանդության.

Առավել տարածված, տեղեկատվական, պարզ եւ անվտանգ մեթոդը հայտնաբերելիս հիվանդություն - ուլտրաձայնային ախտորոշում սուր պանկրեատիտի (ԱՄՆ): Իրականացնելու իր չափված չափորոշիչներ, ուրվագիծն, ձեւավորում, ներքին կառուցվածքը, echogenicity pancreatic ductal համակարգի պետական:

Ախտորոշելու խրոնիկական ձեւը

Ախտորոշումը պանկրեատիտի է մեծահասակների ներառում է առաջին ուլտրաձայնային եւ CT. Հիվանդ մարդիկ նաեւ նշանակվել էնդոսկոպիկ հետադիմական cholangiopancreatography: Այս մեթոդը քննության մի համադրություն էնդոսկոպիայի ֆլյուորոգրաֆիկ քննության:

Ախտորոշումը քրոնիկ պանկրեատիտի ներառում է նաեւ որոշելու exocrine pancreatic գործառույթը: Այս նպատակով, փորձագետները անցկացրել coprogram - լաբորատոր ուսումնասիրություն, որը թույլ է տալիս Ձեզ հայտնաբերելու մնացորդների աթոռակ undigested ուտելիք.

Exocrine գործառույթը ենթաստամոքսային գեղձի նույնպես կարող է գնահատել ըստ C-շունչը թեստերի. Նրանց հիմնական առավելությունն այն է, ոչ ինվազիվ (կարիք չկա խախտել ամբողջականությունը բնական արտաքին խոչընդոտ մարմնի): Նման ախտորոշումը պանկրեատիտի կարող է նաեւ որոշելու արդյունավետությունը enzyme թերապիա.

Մեթոդները բուժման սուր պանկրեատիտի

Եթե դուք ունեք որեւէ ախտանիշները ակնարկող զարգացման կամընտիր, որ հիվանդ մարդը պետք է ունենա առաջին օգնություն:

• թույլ են տալիս ընդունելություն սննդի եւ խմիչքի մի քանի օր.
• կցել է էպիգասրիում տարածաշրջան վառարան հետ սառը ջրով կամ սառույցի տուփի.
• տալ antispasmodics (միջոցով օգտագործման «ոչ-սպա» կամ «Papaverine» նվազում enzyme արտադրության):

Հետո առաջին օգնության պետք է անմիջապես զանգահարել է բժշկին. Անձը պետք է հոսպիտալացվել է հիվանդանոց: Անմիջապես հիվանդանոց անցկացրել ուլտրաձայնային ախտորոշում են սուր պանկրեատիտի: Այն բանից հետո, հաստատումն է ճշգրիտ ախտորոշման են նշանակվում ցավազրկողներ ( «Baralgin" "Analgin»), որպեսզի ճնշել ցավը.

Բուժման եւ լուծումների amino թթուներ եւ գլյուկոզայի օգտագործվում. Նրանք կազմում են պլաստիկ եւ էներգետիկ կարիքները մարդկային մարմնի. Նշանակվել եւ հակաբիոտիկների: Այդ դեղերի համար անհրաժեշտ են բուժման եւ կանխարգելման արտաքնոց բարդությունների:

Մի քանի օր անց բուժման մեկնարկից ի փոքր աղիքներ ստեղծվել stylet: Դա անհրաժեշտ է, որ կիրառման մեթոդների enteral կերակրման. Երբ աղիք ֆունկցիան վերականգնվում է, ապա հիվանդը թույլատրվում է ուտել է բնական ճանապարհով: Դիետան պետք է բաղկացած լինեն հացահատիկային, եփած բանջարեղենի, կոմպոտը:

Պահպանողական բուժում 87% դեպքերում դա հաջողվել է: Մյուս 13% -ը հիվանդ մարդկանց կարիք է վիրահատության: Այն իրականացվում է այն ժամանակ, երբ ախտորոշումը պանկրեատիտի լուրջ բարդությունների: վիրաբուժական բուժում է հետեւյալ նպատակներով `

1. Նվազումը endotoxemia. Համար, այս նշանակվել ջրահեռացման եւ DECOMPRESSION լեղու դրենաժային եւ սանիտարական որովայնի խոռոչի. Ընթացքում շահագործման մարմնի ստացվում enzymes, տոքսիններով եւ այլ կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր.
2. Բուժում վարակիչ ենթաստամոքսային գեղձի necrosis եւ նեկրոտիկ բարդությունների (abscesses, խուղակներ, Cysts, պերիտոնիտ). Է կատարել այդ նպատակին, մասնագետներ են բացում եւ ջրահեռացման postnecrotic, թարախային խոռոչներ, եւ sequestrectomy մասնահատում է ենթաստամոքսային գեղձի.

Բուժում քրոնիկ բորբոքման

ֆերմենտային պատրաստուկներ հիման վրա pancreatin ( «Mezim», «Տոնական», «Creon»), հակաբիոտիկների ( «Abaktal», «Amoxiclav" "Sumamed"): Եթե պանկրեատիտ ախտորոշումը բացահայտվել է խրոնիկական ձեւը հիվանդության, տարբեր դեղերի կարող է կառավարվում է հիվանդների et al. որոշ դեպքերում (օրինակ, երբ ձեւավորվում pseudocysts) պահանջում է նվազագույն ինվազիվ (transcutaneous) կամ դրենաժային վիրահատության:

Այն կարեւոր դեր սնուցումը: Որպես սրման դեպքում հիվանդության 1-2 օր հիվանդ արգելվում ոչինչ ուտելու. Մենք կարող ենք միայն խմել հեղուկ (1-1,5 լիտր մեկ օրում): թույլ թեյ, ալկալային հանքային ջուրը, առանց գազի արգանակ hips (1-2 glasses): 2-3 օր թույլատրվում է ուտել: Նորաթուխ լորձային ապուրներ, պյուրե հեղուկ կաթնամթերքի koshi, բուսական պյուրե, մրգային հյութ ժելե.

Ռեմիսիայի պետք է պահպանեն հետեւյալ խորհուրդներ.

1. Եփել մի քանի, մի մաշված կամ թխել ջեռոցում: Բացառել ճարպեր մաքուր ձեւով է դիետայի եւ սահմանափակել նատրիումի քլորիդ եւ 6 գ մեկ օրում.
2. Ուտել փոքր սնունդ 5-6 անգամ օրական. Խորհուրդ է տրվում ջերմաստիճանը տաք ուտեստների, ոչ վերը նշված 57-62 աստիճանով, սառը - ոչ պակաս, քան 15-17 աստիճանով:
3. Բացառել դիետայի թթու, սուր, կծու եւ պահածոյացված սննդի, ոլոռ եւ լոբի, սունկ, փափուկ եւ ոգելից խմիչքների, kvass, թթու մրգային հյութեր, քաղցր հացամթերքի: Սերուցք եւ թթվասեր թույլատրվում են փոքր քանակությամբ ուտեստների.

Ոչ ավանդական բուժման մեթոդները

Սուր ձեւով բորբոքում էր ենթաստամոքսային գեղձի միակ ճիշտ լուծում է դիմեք ձեր բժշկին: Փորձարկել ժողովրդական միջոցները սույն բազմազանության հիվանդության անհրաժեշտ չէ. Եթե Նշանները եւ ախտորոշման պանկրեատիտ կետի է քրոնիկ հիվանդության, դուք կարող եք փորձել բուժման մեթոդներ կողմից առաջարկվող այլընտրանքային բժշկության.

Դրական ազդեցություն է շատ դեպքերում տալիս բուսական դեղորայք: Օգտագործումը դեղաբույսերի թույլ է տալիս զգալիորեն բարելավել վիճակը տառապող մարդկանց քրոնիկ պանկրեատիտի: Ահա բաղադրատոմսը ավանդական բժշկության:

• Խառնել հավասար մասերի եգիպտացորեն մետաքս, ծաղիկներով երիցուկ եւ calendula, տերեւների եզան եւ անանուխ խոտ.
• վերցնել 1 ժամ: լ. ից արդյունքում խառնուրդի եւ լցնել 2 բաժակ եռացող ջրի.
• դնում արգանակ է ջրային բաղնիք 15 րոպե.
• պատրաստ միջոցները թրմել 45 րոպե, եւ զտիչ.

Արգանակ խորհուրդ է տրվում խմել երեք անգամ օրական 15 րոպե առաջ ուտելու սնունդը 0.4 բաժակ, նախնական diluted տաք ջրով բաժակի պատերով: Պահել գործիքը կարող է սառնարանում մինչեւ 5 օր:

Կանխումը պանկրեատիտի

Կանխել զարգացումը պանկրեատիտի հնարավոր է. Առաջին բանը, որ պետք է նայենք հետո նրանց առողջությանը: Որոշ հիվանդություններ լեղու մարսողության եւ լեղի միզապարկի, ստամոքս-աղիքային տրակտի հրահրել pancreatic բորբոքում. Երբ վատթարացումը առողջության եւ արտաքին տեսքը կասկածելի ախտանիշների պետք է անմիջապես գնալ բժշկի, վերցնել անհրաժեշտ թեստերը եւ քննությունները տեղի են ունենում նշանակված

Մեկ այլ կարեւոր խափանման միջոց, պետք է նվազեցնել ալկոհոլի սպառումը: Նույնիսկ կատարելապես առողջ մարդիկ, փորձագետները խորհուրդ են տալիս խմել մեծ քանակությամբ սպիրտ պարունակող խմիչքների. Հիվանդությունների եւ ստամոքս - աղիքային տրակտի ից ալկոհոլի եւ պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել.

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ այդ պանկրեատիտ (կլինիկա, ախտորոշում, բուժում հիվանդության) - անհետաձգելի բժշկական հարցը: Եթե դուք ունեք որեւէ ախտանշանները մտքեր բորբոքում էր ենթաստամոքսային գեղձի, դա անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի: Ընդլայնված հիվանդությունը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ եւ կյանքին սպառնացող.