Երիկամային nephrosclerosis ( «վարակվեց երիկամային»): պատճառները, ախտանշանները, նշաններ, ախտորոշում եւ բուժում

Այս հիվանդությունը nephrosclerosis, երկար ժամանակ մնացել է առանց բժշկական ուշադրության: Մինչեւ XIX դարում, չկար ամբողջական նկարագրություն դրանից: Անկախ հիվանդություն, նա համարվում էր ընդամենը երեք տասնամյակ անց, երբ կար մասին տեղեկությունները etiology: Այդ հիվանդությունը պայմանավորված է վնաս զարկերակների ֆոնին պարտության իրենց խոլեստերինի. Նրա կանխատեսումները միշտ չէ, որ նպաստավոր: Շատ հիվանդները հետո ընթացքում թերապիայի պետք է զբաղվել բարդությունների, ինչպիսիք են կուրության, դիսֆունկցիա սրտի ventricles: Է պահպանել կենսունակությունը մարմնի, նման դեպքերում դա պահանջում է անհապաղ մաքրում է արյունը արհեստականորեն:

Անատոմիական հղում: երիկամ nephrosclerosis

Ինչ է դա: Այս հիվանդությունը, որով ակտիվ տարրերը, որոնք փոխարինվում օրգանի (պարենխիմայում) կապակցող հյուսվածքից. Վերջինս խաղում դերը չեզոք filler, սակայն հիմնական գործառույթները չեն ենթադրել: Որպեսզի հասկանանք, թե էությունը պաթոլոգիական գործընթացի, խնդրում ենք վերաբերում է անատոմիական օգնության.

Երիկամների են ընտրել Զուգտկված երգեհոն ունենալու ձեւը լոբու. Հիմնական մասն է համարվում է պարենխիմայում, որտեղ մեզ ձեւավորվում: Նաեւ համարվում է կարեւոր մասն է բաժակի եւ lohanochki որը հանդիսանում ամբողջ համակարգի պահպանման եւ հետագա արտազատվող մեզի: Զտիչ է արվում nephrons պարենխիմայում: Բոլորը երիկամային մարմինը համակցված լայն ցանց փոքրիկ անոթների ճյուղավորվող է հիմնական շնչերակ.

Երիկամներ կատարել է բազմաթիվ գործառույթներ, այդ թվում `

• Renin սինթեզը մի նյութ, որը ազդում է վիճակը նավի պատերին.
• արտազատվող վնասակար նյութերի.
• Պահպանելով մակարդակը թթու.
• արտադրությունը erythropoietin, որը ուղղակիորեն կախված գործընթացում hematopoiesis:

Այս փոփոխականություն թույլ է տալիս երիկամներ չեն կասկածում, դրանց կարեւորությունը աշխատանքի ամբողջ օրգանիզմի: Հետեւաբար, ցանկացած ախտաբանական գործընթացները այս ոլորտում կարող է ունենալ բացասական ազդեցություն ունենալ մարդու առողջության վրա:

Nephrosclerosis երիկամային - ինչ է դա:

Այս գործընթացը հերթական փոխարինող երիկամային պարենխիմայում է կապ հյուսվածքի, որի արդյունքում նվազում (ծերանալու) գաբարիտների հետ եւ նվազեցնելով իր ֆունկցիոնալությունը. Եթե ձախ untreated, կարող է գալ ամբողջական դադարեցման կատարման.

Նախկինում ենթադրվում էր, որ առաջնային պատճառը հիվանդության protrudes գլոմերուլոնեֆրիտ: Այսօր, բժիշկները վերանայվել այս տեսակետը, սահմանելով դրա հիմնական սադրիչներն շաքարախտը եւ հիպերտոնիկ.

Ըստ մեխանիզմի զարգացման տարբերել հիմնական եւ միջնակարգ երիկամային nephrosclerosis: Յուրաքանչյուր ձեւերի հիվանդության ունի իր սեփական նախապայմանների առաջացման եւ հատկությունների. Այս հարցում, դա նպատակահարմար է մնալ ավելի մանրամասն.

առաջնային nephrosclerosis

Առաջնային ձեւը հիվանդության զարգանում է անսարքության արյան անոթների, նեղացնելու աշխատանքային բաժինը շնչերակ. Հետեւանքն իշեմիայի են բազմաթիվ infarcts եւ scars. Մեկ այլ պատճառ է պաթոլոգիական գործընթացի կարելի է համարել, քանի որ տարիքային փոփոխությունների, եթե դրանք կարող են լճացման երակային արյան.

Առաջնային nephrosclerosis է մի քանի տեսակների: atherosclerotic, հիպերտոնիկ, involution. Առաջին դեպքում հիմնական պատճառը նեղացնելու արյան անոթների օգտին ավանդադրում իրենց պատերին ճարպային plaques. Որպես արդյունքում կրճատվել մաքսազերծման, որը հանգեցնում է իշեմիայի է երիկամի. Մարմնի մակերեսի այսպիսով դառնում է nodular դրանց հեշտությամբ տեսանելի scars անկանոն ձեւ: Այս տեսակ հիվանդության համարվում է ամենաանվտանգ:

Գերճնշումային nephrosclerosis դրսեւորում է ուժեղ ջղաձգություն արյան անոթների, ինչը պայմանավորված է նույն անունով կողմից հիվանդության. Հետեւանքն է պաթոլոգիական գործընթացի մի նեղացնելու է զարկերակների եւ ծանր իշեմիայի. Երիկամային գերճնշումային nephrosclerosis կարող է լինել ազնիվ, թե չար:

Ինվոլյուցիոն տեսակ հիվանդությունների հետ կապված տարիքային փոփոխությունների. Օրինակ, 50 տարի անց, որ մարդկանց մեծ մասը պատերին զարկերակների սկսում է կուտակել կալցիում, որն օգնում է նվազեցնել մաքսազերծումը: Մյուս կողմից, տարիքը ատրոֆիա տարրերը միզուղիների tubules. Հետեւաբար, ֆունկցիոնալությունը մարմնի ընկնում:

միջնակարգ nephrosclerosis

Միջնակարգ nephrosclerosis զարգանում ֆոնի վրա բորբոքային եւ / կամ դեգեներատիվ գործընթացների երիկամի. Պատճառները ախտաբանական գործընթացի կարող են ծառայել մի շարք պայմանների ու խանգարումների:

1. Diabetes mellitus. Rise արյան մեջ շաքարի triggers փոփոխություններ պատերին արյան անոթների. Նրանք են, կնքված եւ ուռած, բայց թափանցելիությունը բարձրացման: Որպես հետեւանք, սպիտակուցը, ազատ է արձակվել է արյան մեջ, ինչը փոխհատուցելու համար մեծանում clotting խանգարումներ. Միեւնույն ժամանակ, ներկայիս դանդաղեցնում, որը հանգեցնում կորուստ էր ոչ միայն երիկամները, այլեւ այլ օրգաններ:
2. Քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ: Այս հիվանդության իմունային համալիրները չեն ոչնչացվում, եւ գնալ ուղղակիորեն երիկամների. Նրանք վնասել անոթային թաղանթ է glomerulus: Փոխհատուցելու համար ընթացող գործընթացների սկսվում է սինթեզը նյութերի, որը կբարձրացնի արյան clots.
3. Պիելոնեֆրիտ. Այդ հիվանդությունը ուղեկցվում է ներթափանցման բակտերիալ ֆլորայի է glomeruli եւ tubules, որտեղ թրոմբ ձեւավորվել: Շուրջ նրանց հերթականությամբ կուտակվում leukocytes: Այն բանից հետո, վերականգնման վնասված տարածքներում են ձեւավորված սպիները կամ խոցեր:
4. Միզաքարային: Երբ լճացում մեզում դրա սկսում են ցեղատեսակին բակտերիաների. Այն դեպքում, հակառակ ձուլման մեզի ախտածին ֆլորայի կարող է վնասել ներքին պատը միզուղիների tubules:
5. Կարմիր գայլախտ. Որպեսզի դա անել, մի համակարգային հիվանդություն է բնութագրվում է համադրել իմունային բարդույթները, որոնք կարող են սկսել է հարձակման իրենց մարմինները.
6. Nephropathy հղի: Մինչ տեղափոխում էր ծննդաբերելու իգական հորմոնալ համակարգը փոփոխվում է, ապա դա հանգեցնում է տարբեր անսարքությունից: Մեկը նման խախտում գործում spasms capillaries. Որպես հետեւանք, ավելացել է արյան ճնշումը, երիկամային արյան հոսքը եւ կոտրված է: Կինը հայտնվել ուռուցք եւ nephrons սկսում են մահանալ:

Հաշվի առնելով, որ տրամադրվող տեղեկությունները, դա հնարավոր է հանգել մի քանի եզրակացությունների: Առաջնային nephrosclerosis երիկամային հաճախ զարգանում ֆոնի վրա շրջանառու խանգարումների մարմնի. Երկրորդային ձեւը պաթոլոգիական գործընթացի սովորաբար նախորդում է բորբոքային եւ այլասերված հիվանդությունների.

Հատուկ նշում է խումբը սադրիչներին գործոնների վրա ազդող հիվանդության զարգացումը հավանականություն մեծանում էականորեն. Առաջին հերթին, ալկոհոլի չարաշահումը եւ սննդային հավելումների, ծխելու, անվերահսկելի օգտագործման դեղերի. A նստակյաց ապրելակերպը եւ վարակիչ հիվանդությունները նաեւ բարձրացնել վտանգը երիկամային scarring. Հետեւաբար, հիմնական չափանիշն կանխարգելման համարվում է, որ վերացումը այդ գործոնների.

Փուլերը զարգացման հիվանդության

Տարրերը երիկամի աստիճանաբար մահանում է, եւ, հետեւաբար, հիվանդությունը ինքն զարգանում է փուլերով: Է առաջին փուլում կա մի նկար է որոշակի հիվանդության, հրահրել զուրկ գործընթացը: Սա է վաղ փուլում երիկամների երիկամային scarring. Ինչ է սպառնում, դա է հիվանդի, կանխատեսել դժվար է, եթե դուք անտեսել թերապիայի նախատեսված բժշկի:

Հաջորդ քայլը պետք է մահը nephrons, նրանց փոխարինում են շարակցական հյուսվածքի. Պաթոլոգիկ գործընթացը նպաստում է երիկամների անբավարարություն, որը նույնպես զարգանում է փուլերով:

Նախ, նվազում է հզորությամբ եւ վատթարացմանը ընդհանուր առողջության հետո վարժություն. Երբեմն էլ զարգանում polyuria: Հիվանդը կարող է խոշտանգելու ծարավը, զգալով ՀՀ dryness է բերանը. Իսկ հաջորդ փուլում պահպանվում է արյան բարձր ճնշումը, որը չի պատասխանատու է թմրանյութերի ազդեցության. Հիվանդները մտահոգված ծանր գլխացավ եւ սրտխառնոց: Եթե հիվանդը ժամանակին հանձնարարել է խիստ դիետա է երիկամների nephrosclerosis, ինչպես նաեւ թմրանյութերի թերապիայի, բոլոր տհաճ ախտանշանները շատ արագ անհետանում են:

Երրորդ փուլը պաթոլոգիական գործընթացի բնութագրվում է բացակայության ախորժակը, ծանր թուլության: Նման մարդը միտում ունի վիրուսային հիվանդությունների. Ֆոնի վրա մշտական ծարավ մեզի արտադրանքի մեծապես նվազել է: Որ մաշկը ձեռք է բերում բնորոշ դեղնավուն երանգ: Ի չորրորդ փուլում մեզ հազիվ առանձնանում: Արագ աճող թունավորում, արյան մակարդման գործընթացը դադարեցրեցին: Այս փուլում, այդ փոփոխությունները կարող են անշրջելի:

կլինիկական պատկերը

Nephrosclerosis, որը նաեւ հայտնի է որպես «պայմանագիր երիկամի» բառը վաղ փուլերում բացահայտել բավական բարդ է, քանի որ չկան բնորոշ ախտանիշներ: Հիվանդը չի փորձի անհանգստություն իսկ: Միայն բժշկի մյուս բողոքների, եւ հետո ախտորոշիչ հետազոտությունների, դա հնարավոր է հայտնաբերել նորմալ գործընթացները:

Երբ հիվանդությունը դառնում է կայուն, դա ցուցադրում է հետեւյալ ախտանիշները.

• ուռուցք է դեմքի եւ վերջույթների.
• գումարը urination աճում է, բայց ծավալը հատկացված մեզի նվազեցվում է.
• ցավ է lumbar տարածաշրջանում.
• ծարավի.
• արյան բարձր ճնշում.
• հոգնածություն, թուլություն,
• itching է մաշկի.

Այս ախտանշանները երիկամի երիկամային scarring պետք է լինի առիթ ընդունումից մի խոր բժշկական զննության: Միայն այն բանից հետո արդյունքներն ստանալուց դուք կարող եք սկսել բուժումը:

Համապարփակ ախտորոշումը երիկամների հիվանդության

Nonspecific նշանները հիվանդության զգալիորեն բարդացնում է ախտորոշումը: Սովորաբար, նման հարցերը լուծվում են մասնագիտացված նեֆրոլոգիայի կենտրոններում: Այն նաեւ իրականացրել տարբեր աստիճանի բարդության շահագործման մարմնի փոխպատվաստում:

Եթե կասկածում եք, որ հիվանդություն պետք է դիմեք օգնություն է հենց այս կենտրոնում կամ տեղական թերապեւտ. Վերջին, այն բանից հետո, ուսումնասիրելով կլինիկական պատկերը, կարող է տալ ուղեգիր մասնագետի:

Ախտորոշումը հիվանդության սկսվում է ուսումնասիրության հիվանդի բողոքների, իր բժշկական պատմության եւ քննումը: Խորհրդակցության ընթացքում Նեֆրոլոգ կարող է նաեւ շոշափել որովայնի. Այս մանիպուլյացիաների առաջարկում ենք նախնական ախտորոշումը եւ բացահայտել հետագա մարտավարությունը ստուգման:

Հաջորդ փուլում հիվանդների սահմանվում լաբորատոր թեստեր. Օրինակ, արյան բիոքիմիա կարող է ցույց տալ հետեւյալ ախտանիշները երիկամներում:

• աճող տեմպերը urea, creatinine.
• քանակական նվազեցում սպիտակուցային բովանդակությունը.
• նվազել կալիում եւ բարձրացման ֆոսֆոր եւ մագնեզիումի.

Անալիզը ցույց է տվել, սպիտակուցը եւ կարմիր արյան բջիջների, սակայն դրա տեսակարար կշիռը զգալիորեն նվազել է: Մի արյան քննությունը ցույց է տալիս, որ մակարդակը հեմոգլոբին եւ տրոմբոցիտների նվազում, եւ քանակական բովանդակությունը leukocytes մեծանում.

Համար ավելի ճշգրիտ գնահատման օրգանների դիմել գործիքային մեթոդների փորձաքննության հիվանդների ախտորոշման «nephrosclerosis»: Երիկամային ուլտրաձայնային, օրինակ, պետք է գնահատել նրանց չափը եւ վիճակը ծառի կեղեվ. Դա պարտադիր պետք է նշանակվի urography: (Անգիոգրաֆիա) տալիս է ամբողջական պատկերացում պետության արյան անոթների մեջ ազդակիր մարմնի.

Հիման վրա բժշկի ստացել Հարցման արդյունքներով հաստատեց, կամ մերժում է նախնական ախտորոշումը, եւ ստիպում է առաջարկություններ հետագա բուժման համար:

Օգտագործումը դեղերի

Բուժում այս հիվանդության զբաղվում են մասնագիտացված նեֆրոլոգիայի կենտրոններում: Դա է հեռացնել հիմնական գործոնը սադրիչից: Փորձում է վերականգնել կորցրած երիկամների ֆունկցիան առանց առաջին քայլն է սովորաբար ապարդյուն:

Բուժում միշտ է համապարփակ է եւ նախատեսված է երկարաժամկետ. Կախված նրանից, թե կլինիկական պատկերի եւ հիվանդի ընդհանուր վիճակը, կարող է պահանջել, որ հետեւյալ դեղորայք:

1. Anticoagulants ( «Heparin») կանխարգելման արյան clots.
2. Դեղորայք նվազեցնել արյան ճնշումը:
3. ACE inhibitors ( «Diroton», «Berlipril»), ինչպես նաեւ ընդլայնել երիկամների անոթների.
4. Diuretics որ հեռացնել ավելցուկային հեղուկ է մարմինը:
5. Խթանում ուժեղացված զարկերակը կալցիումի հակառակորդների ( «Falipamil»):
6. Multivitamin համալիրներ:

Այլ խանգարումների պատճառ է երիկամների ֆունկցիայի արտահայտված խանգարում թմրանյութ ընտրված անհատապես:

օպերատիվ միջամտությունը

3-4-րդ փուլը ախտաբանական գործընթացի թմրանյութերի բուժման սովորաբար անարդյունավետ: Նման դեպքերում, հիվանդը ցույց է տալիս Հեմոդիալիզի կամ երիկամների փոխպատվաստում: Էությունը առաջին ընթացակարգի, որը կրճատվել է մաքրել արյունը թունավոր նյութերի. Այդ նպատակի համար հատուկ զտիչ արհեստական երիկամի. Հեմոդիալիզի սահմանվում պարբերականությունը վիճակը հիվանդի ծանրությունը պաթոլոգիական գործընթացի: Ընթացակարգը պետք է ուղեկցվի բժշկական թերապիայի.

Վիրաբուժական բուժում է նշանակում դոնոր երիկամի փոխպատվաստման. Սա մեկն է այն մի քանի տեսակի գործարքներ, երբ մարմինն է կարող է հեռացվել, ինչպես մի կենդանի անձի, եւ դիակ: Ընթացքում վերականգնման ժամանակահատվածում հիվանդը, որը նշանակվում է լուրջ թմրանյութերի աջակցության եւ լիակատար հանգստի.

Էլեկտր Նկարագրություն

Կատարյալ լրացնում է, իհարկե, բուժման է բավարար համապատասխանությունը խիստ դիետայի. Սնուցում է երիկամների nephrosclerosis ընտրում բժշկին յուրաքանչյուր հիվանդի անհատապես: Սովորաբար նրանք հարգում են հետեւյալ սկզբունքները.

1. Սահմանափակելու սպիտակուցային ընդունողկազմ. Այս դեպքում, դուք չեք կարող լիովին հրաժարվի նրա վրա: Երբ ընտրելով մի Սպիտակուցներ Սննդի նախապատվությունը պետք է տրվի հավի միս, ձուկ եւ կաթնամթերքի: Կարտոֆիլ, հացահատիկային եւ հացը, որ դա կարեւոր է լիովին վերացնել diet.
2. Դիետան պետք է միշտ ներառում ծովամթերք, բայց չեն չարաշահում նրանց, քանի որ բարձր պարունակության ֆոսֆոր.
3. Սահմանափակելու աղի ընդունման: Ցանկացած խորհրդատվություն Նեֆրոլոգ կասի, ժամը 1-2-րդ փուլերում թույլատրվում է մինչեւ 15 գրամ աղ մեկ օրվա, եւ բաժանեց 3-4-րդ այդ գումարը կիսվում: Ամբողջությամբ լքել այս համեմունք չի կարող, քանի որ աճող հավանականությունը ջրազրկելը.
4. Համոզվեք, որ ներառում է դիետայի սննդի հարուստ է կալիումով: Օրինակ, բանան, ծիրանի չիր, չամիչ.
5. Սնունդ պետք է հավասարակշռված լինի, որքան հնարավոր է, պարունակի պահանջվող գումարը կալորիաներով եւ վիտամինների.

Նման դիետա, հիվանդները ստիպված են մնում մինչեւ կյանքի վերջը:

հեռանկար

Nephrosclerosis երիկամների մի քրոնիկ հիվանդություն. Նախնական փուլերում դրա զարգացման դա հնարավոր է պահպանել գործառույթը օրգանների, բայց դա անհրաժեշտ է հետեւել բժշկի առաջարկությունները եւ հավատարիմ մնալ որոշակի սահմանափակումների: Օրինակ, հիվանդների հետ, այս ախտորոշմամբ շատ կարեւոր է նվազագույնի հասցնել սպառման աղ, կալցիումի ցուցանիշները շարունակաբար մոնիթորինգի եւ ֆոսֆորի է արյան մեջ: With յուրաքանչյուր սրման հիվանդության պետք է դիմել բժշկական օգնություն, ամեն անգամ անցնելու դասընթացը թերապիա.

Պարզվել է, որ 3-4 փուլ »պայմանագիր է կնքել երիկամային» պահանջում է մի փոքր այլ մոտեցում: Այս դեպքում, բոլոր սահմանափակումները, որոնք շատ խիստ են: Վերականգնել կորցրել երգեհոնը հյուսվածք այլեւս հնարավոր չէ: Հետեւաբար, նման իրավիճակներում, թերապիա է ապահովել ֆունկցիոնալությունը, մնացած nephrons: Երբեմն դա բավարար չէ: