Սիմպտոմ հազի ցնցում: Մեթոդը որոշման բորբոքման է որովայնային

Ստորին hernia դրսեւորվում ելուստ ամբողջ ներքին օրգան կամ դրա մի մասը, դռնով մեջ subcutaneous շրջանի ճակատային պատի միջքաղաքային կամ ձեւավորված գրպանում: Կեսում մարմինների որովայնի խոռոչի գտնվում հետ միաժամանակ parietal peritoneal տերեւի ընդգրկող subcutaneous տարածք ներսում: Տիպիկ դրսեւորում է hernia մի ախտանիշ հազ շոկի.

Բացահայտել է հարաբերությունները առաջացող հրատապություն հիվանդության, դնում ձեռքը ելուստ հետքի եւ նրա վարքագծի հազալիս: Որպես կանոն, հրում զգացվում է, նշելով, որ այդ ուղերձը անոմալ ձեւավորման peritoneum, դրա բացակայության դեպքում ապացույցներ strangulated hernia. Ելուստ օրգանների տեղի է ունենում միջոցով hernial ռինգում: Գագաթային peritoneum հետ մասի intestines, նյարդային, tendons առեւանգված արտածման ընթացքում ներկայացնում է hernial sac:

Գործառույթները peritoneum

Fixing շրջանակ համար կենսական օրգանների օգնում է գործընթացում հոմեոստազի, հեղուկ փոխանակման, աջակցում է որովայնային ճնշումը:

• Այն կատարում է resorptive գործառույթը, այն է կլանել կազմը արտադրանքը սպիտակուցներ, հյուսվածքային necrosis, exudates, բակտերիաների.
• շիճուկային կազմ որոշ վայրերում thinner եւ տասներկումատնյա աղիքի կարողանանք տրամադրել fibrin եւ հեղուկ.
• գլխադիր, ծառայելով մի տեսակ խոչընդոտ է բորբոքային ուշադրության կենտրոնում վարակի, իմունիտետի ապահովում մեխանիկական պաշտպանություն բջջային եւ հումորալ բնության.

Hernia որովայնի եւ նրա բարդությունների

Եթե, իհարկե, վիրահատական միջամտության է անվճարունակ համատեղ, հիվանդը լիարժեք չի համապատասխանել բժշկի պատվերների, կա մի հերթական hernia, որը ծառայում է որպես դարպաս համար բարակ տեղում ապառաժ: Ոչ թե գործել hernia ունի հետեւյալ բարդությունները:

• եթե իշխանությունները պարունակվող hernial կացություն, ոտնահարվում են, ապա աստիճանաբար գալիս են իրենց immobilization, որ վտանգը բորբոքման եւ սպառնացել ճակատագրական.
• Եթե ելուստ է աղիքներ ներգրավված, ապա ընդունումը սննդի զանգվածների եւ դժվարին բովանդակության;
• հանգեցնում է առաջացման պերիտոնիտ եւ եզրին jamming sidewall աղիքներ, որը տանում է դեպի necrosis է գրավել մասի.
• զարգանում թարախային գործընթացը (abscess).
• Hernia սպիտակ գիծ մեծացնում է հսկայական չափի, դա հանգեցնում է գործի հեռացնելուց հետո օրգանները պարունակվող տոպրակի մեջ, չեն տեղավորվում է որովայնի խոռոչի.

Փուլը պերիտոնիտ վրա տեւողությամբ հիվանդության

Ի սուր բորբոքային գործընթացների որովայնի շրջանում անմիջապես զանգահարել շտապ օգնություն, հետաձգումը վտանգավոր է մարդու կյանքի համար: Peritonitis տատանվում ամբողջական կամ ազդում որոշակի տարածք: Բորբոքում պայմանավորված է տարբեր տեսակների aerobic եւ Անաէրոբ բակտերիաների, պառկել ներսում որովայնի խոռոչի. Մեթոդը որոշման տեսության Լ Ս Simonyana, կախված պաթոլոգիական փոփոխությունների եւ տեւողությունը հիվանդության, peritonitis տարբերակում քայլ է:

• արձագանքը շրջանը տեւում ընթացքում առաջին օրը, իսկ առավելագույն ախտանշանները դրսեւորվում.
• անցումը թունավոր քայլ իրականացվում է 24 - ից 72 ժամվա ընթացքում, տեսքը տարբեր սուրհանդակների թունավորում եւ թունավորում օրգանիզմի.
• խորը, շատ դեպքերում, անդառնալի ձեւ զարգանում հետո երեք օրվա ընթացքում, հիվանդության հետ կտրուկ դրսեւորումների տեղական բորբոքման.

Դասակարգումը հիվանդությունների բնույթը վարակի

Առաջնային peritonitis հազվադեպ է, հաշվառման համար մոտ 1% - ի բորբոքային երեւույթների. Վարակը տեղի է ունենում հետո բացահայտման մասին peritoneum մանրէների ներքին ուղին hematogenous, lymphogenous մեթոդը կամ կին վերարտադրողական օրգանների fallopian խողովակների.

մեմբրան hernia առաջացնում միջնակարգ պերիտոնիտ հետո վիրաբուժության կամ պատճառով բարդությունների peritoneal հյուսվածքների վնասվածք. Այս դեպքում, կան հետեւյալ վարակի պատճառները:

• վարակը բորբոքման.
• պատռվածք ուղին.
• մուտք microbes վնասվածքի պատճառով:
• հետվիրահատական բարդություն:

Սորտերի պերիտոնիտը կախված է այլ գործոններից

Ստորաբաժանումն սուր եւ քրոնիկ փուլի բխում է կլինիկական ախտանիշների եւ հիվանդության. Մեթոդը որոշելու համար, ըստ exudate բացահայտում fibrinous, լուրջ, թարախային, fibropurulent, հեմոռագիկ բորբոքային բնությունը:

Etiological բաժինների ձեւերը պերիտոնիտ առաջացրել մի շարք տեսակների միկրոֆլորայի եւ բակտերիաների, պատճառելով բորբոքում. Հիմնական ախտածին մանրէները այսօր ճանաչված է որպես staphylococci, streptococci, anaerobes, Proteus, էնտերոկոկերի, E. coli. Բանակի համար, բակտերիաներ ներառում է pneumococci, gonococci, hemolytic Streptococcus եւ այլ տեսակներ:

The etiological խմբերը առանձին-առանձին, մեկուսացված nonbacterial հիվանդություններ, ասեպտիկ դեպք, երբ միջնորմ hernia բարդացված է ներթափանցելու peritoneal խոռոչի մեզի, արյան, դառնություն կամ ստամոքսի հյութ. Սա վտանգավոր օրինակը, եւ պերիտոնիտ մի քանի ժամվա ընթացքում վերածվում է վարակիչ, քանի որ պատերը permeable բակտերիաներ շատ շուտով հետո սկզբից բորբոքման.

Խախտում metabolic գործընթացների

Խափանումը ջրի-էլեկտրալույծ հարաբերակցությամբ մարմնի եւ սպիտակուցային հաշվեկշռի դիտվում է որպես նշան անկանխատեսելի արտաքին որովայնային hernia. Եզրակացություն սպիտակուցներ է արագացվում շնորհիվ hypermetabolism, կորուստ կարեւոր շինանյութ իրականացվում է մեզի, փսխում, exudate. Արտահայտել gipoproteinomiya եւ նվազեցնել գումարը սպիտակուցային ցուցադրվում են մի մեծ ծանր պերիտոնիտ:

Հետ մեկտեղ մարմնի հեղուկների ազատ արձակված կալիում, այն գնում է intercellular տարածության մեջ, քանի որ սա, հիվանդները ունեն hypokalemia: Հետո զարգացման բորբոքային գործընթացի օրինակին կարող է կտրուկ փոխել, քանի որ կրճատվել երիկամային արտազատվող հեղուկ, կա ոչնչացումը բավարար թվով բջիջների. Որպես արդյունքում փոփոխությունների զարգացող hyperkalemia:

Երկու երրորդը հիվանդների արյան մեջ է alkalosis զարգանում, երբեմն հյուսվածքների բացահայտեց մի անցում դեպի acidosis բխող շրջանառու անկարգությունների, կազմալուծման metabolic գործընթացների եւ hypoxia, այդ գործընթացը ընդհատում հեռացումը մի hernia.

Որ քայլը տերմինալի ժամանակաշրջանի հետ oliguria զարգացող hematopoietic համակարգ սկսում է աշխատել արտադրության acidic metabolic ապրանքների, ինչպիսիք են մագնեզիումի, ազոտի, կալիում եւ ֆոսֆոր: Կա մի հերթափոխը արյան պարամետրերի շնչառական եւ metabolic acidosis: Թեստեր սուր պերիտոնիտ փոխվում են շատ արագ, այնպես որ, մշտադիտարկում խորհուրդ է տրվում արյան եւ մեզի այլ մարմնի հեղուկների.

symptomatology peritonitis

Կան մի շարք ստանդարտ հատկանիշները, որոնցով մենք գիտենք, թե ինչպես պետք է որոշել, թե մի hernia եւ բորբոքում է peritoneum:

• ուժեղ անտանելի ցավ է peritoneum.
• տենդ;
• ստամոքս պատող լորձաթաղանթն այտուցվում է, դառնում է դժվար.
• մի զգացողություն թուլության մեջ է ամբողջ մարմնի.
• retching եւ սրտխառնոց,
• խախտում է ստամոքս - աղիքային գոտի, փորկապություն, flatulence.

Հազ համախտանիշ աջակցություն

Այն դրսեւորվում է սուր եւ քրոնիկ հիվանդությունների որովայնի խոռոչի. Ախտորոշում է coughs առաջարկել Գ Գ Karavanovym եւ նկարագրված է մանրամասն IM Siomashem: Շատ կլինիկաներ վիրահատություն որդեգրել այս ախտանիշ է նախնական որոշման նշանների բորբոքման որովայնի.

Մեթոդները օգտագործման

Մատները թեթեւակի թեքում դեպի ափի եւ knuckles թույլ սեղմել է ուսումնական տարածքի: Որոշ ժամանակ անց, այս ակցիային չի ձեռնարկել այդ ցավը ճնշում subsided. Դրանից հետո, հիվանդը փորձարկվել է սիմպտոմ հազ շոկի. Նա առաջարկել է խաղալ հազի, եթե հետո ընթացակարգով, կա ցավ ոլորտում ճնշման, դա ցույց է տալիս, բորբոքում է peritoneum:

Սկզբունքը շահագործման

Կտրուկ կրճատումը ● Հազալը ջղաձգություն որովայնի պատի եւ թաղանթ փոխանցում է մղել դեպի մակերեսի գտնվում ստորեւ լյարդի եւ օրգանների. Լցված եւ ենթարկվում է գործողության intestines, որը փոխանցում է միջնորդությունը ներքեւ. Սենսացիա ցավի տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ միջնորդությունը, կամ, որ հիվանդ մարմինը բախվում է տարածաշրջանը սեղմված դեմ իր ձեռքը. Եթե բորբոքային գործընթացը ներառում է peritoneum, սենսացիան ցավի, որը դրսեւորվում է թափահարում ներքին շերտը, որի ներորովայնային ճնշումը բարձրանում:

Հետազոտության հեղինակ Ա. Cheremskoy հազ syndrome նկարագրում գործողություն նկատմամբ կույր աղիքի բորբոքում հիվանդության. Հազալիս, հիվանդին դեպքում բորբոքում հավելվածում անընդհատ ցավ զգացել, որ iliac տարածաշրջանում: Այդ ազդեցությունը փոքր - ինչ տարբերվում է հազի եւ ճողվածքի պերիտոնիտ:

Համախտանիշ ցրած սուր թարախային պերիտոնիտի եւ քրոնիկ փուլը հիվանդության հանգեցնել տարբեր սենսացիաներ հազալիս: Քրոնիկ հավելվածը արձագանքում ● Հեւոց, քանի որ եթե հիվանդը փորձում է ձգձգել ցավը: Սուր փուլը բնութագրվում է անտանելի ցավից: Ախտանիշ հազ shock տարբեր ձեւերով բացահայտում փուլը պերիտոնիտ:

Զատ պերիտոնիա, կույր աղիքի բորբոքում եւ hernia, սա ախտանիշ դրսեւորվում է սուր եւ քրոնիկ հիվանդությունների այլ որովայնի օրգանների. Ցավ լարման ժամը հազի հայտնվում դեպքում բորբոքում լեղապարկ, ստամոքսի խոցեր եւ աղիքային խոչընդոտման. Այսպիսով, հազ shock ախտանիշ տարբերվում այլ ուսումնասիրությունների, որոնք բացահայտում է մի մեծ թվով հիվանդությունների նախնական փուլում:

Hernia եւ նրա տարբերակներ

Դուրս ցցված մարդկանց կարող է ձեռք բերել ու բնածին: Երկրորդ տարբերակն այն է, նորածիններ. Այս խախտումը տեղի է ունենում, քանի որ վնասված peritoneum ընթացքում պտղի զարգացման համար: Ձեռք է բերել ելուստ ներքին օրգանների շատ ժամանակ հիվանդի կյանքի, եւ բաժանվում են երեք տեսակի:

• ժամը թուլացած մկանների եւ որովայնի պատի.
• պայմանավորված է խոշոր սպորտային կամ աշխատանքի ծանրաբեռնվածության.
• հետվնասվածքային առաջացող խախտման պատճառով ամբողջականությունը peritoneum, եթե կա նախորդ գործողություն. լազերային ունի առավելություն է սովորական վիրաբուժական գործիքների նման պարագայում:

Ներքին hernia, որը գտնվում է կրծքային խոռոչի կամ որովայնի շրջանում: Դուրս գտնվող ելուստ մարմինները գտնվում են հետեւյալ վայրերում.

• աճուկ.
• է, որ hip հետ ներքին կամ արտաքին կողմում.
• lumbar sacrum;
• վայրում գտնվելու վայրը շեքի եւ pelvis.
• վրա առջեւի կողմում իրան (epigastrocele).
• ցանկացած տարածքում մարմնի ապառաժ է վիրահատության:

Մարդկային Hernia դասակարգվում են հերթական, բարդ կամ ոչ բարդ (իրավունքով): Առաջին տեսակի մեջ ներառում է մի ելուստ, անընդհատ կրկնվում վիրահատությունից հետո:

ախտանշանները ճողվածքի

Նախնական փուլը ուռուցք տեղի է ունենում որպես շրջանաձեւ վիճակում, որն ունի փափուկ հետեւողականությունը, եւ հիվանդը կարող է ինքնուրույն ուղղել այն թեթեւ ճնշման. Նվազեցումից հետո է peritoneal մակերեսի այս պահին գնի palpated մուտքի դուռը, նախագծում է ձեւով slots կամ շրջանաձեւ որովայնի պատի արատ.

Չափերը տատանվում են կնքումը զույգ երեք մմ է մի քանի տասնյակ սանտիմետր: Եթե hernial SAC գրավել մասը աղիքային պատի կամ իր մարմնի, բնորոշ շոշափում լսելի փքուն ձայնը անցումում բովանդակությամբ. Ախտանիշեր անբան դրսեւորելով իրեն ճողվածք ներառում է փորկապ, սրտխառնոց, այրոց, bloating, ծանրություն, խախտումը urination.

Hernia խորհուրդ է տրվում խախտման դեպքում մի diverticulum, որը բնութագրվում է հետեւյալ ախտանշաններից:

• կա հաճախ հանկարծակի սուր ցավ, հետո ծանրամարտի, վարժություն, զտում արժեզրկումից հազվադեպ է պատահում առանց որեւէ պատճառի.
• ինչ - որ պահի հիվանդը չի կարող, քանի որ նախկինում, հարթ կնիքը, այն դառնում է դժվար եւ ցավոտ.
• հետ միասին նախորդ ախտանշանները են retching, վրդովմունքն է աթոռին.

Պատճառները եւ hernia

Բոլոր պատճառները բաժանվում են պայմանական տիրապետող բարձրացման եւ անհարթություն. Առաջին խումբը բաղկացած պատճառներով:

• Բնածին արատներ կամ աննորմալ զարգացումը որովայնային պատի.
• ինչ-ինչ պատճառներով, ընդլայնման բնական թույլ ստամոքսի վայրերում (աղիքային եւ inguinal rings, navel),
• կրճատումը հյուսվածք առաձգական ուժ պատճառով ծերացման փոփոխություններ կամ սպառում է մարմնի.
• ներկայությունը ստամոքսի հետվնասվածքային թույլ տարածքներում, կամ, եթե եղել է օպերացիան, լազերային արտադրում առավել անվտանգ է այդ առումով incisions.

Հաջորդ խումբը վերաբերում է հրել կամ triggering գործոնների պատճառը մեծացնելով ճնշումը ներսում որովայնի խոռոչի:

• քրտնաջան աշխատանքի կամ հզորության սպորտային;
• հաճախակի փորկապություն.
• cough, խրոնիկական բնույթ
• Ներքին որովայնի ուռուցք պայմանավորված է ոչ պատշաճ գործունեության օրգանիզմի.
• flatulence.

Ինչպես կարելի է որոշել մի hernia

The վիրաբույժ պարզի, որ ճողվածքի հետո քննության հիվանդի եւ որոշելու ներկայությունը կյանքում հիվանդի որոշելու, վերը նշված գործոնները եւ աճին: Հաշվի առնելով ապրելակերպի, վիրահատության ու մարմնական վնասվածքներ: Որպեսզի պարզել, թե որոնք բանավոր օրգանների պարունակվում են hernial կացություն, բժիշկը անցկացնում է հարցում օգնությամբ գործիքների եւ գործիքների.

Սոնոգրաֆիկ որովայնի եւ այն protrusions մեզ թույլ է տալիս հաշվի առնել, որ ներքին բովանդակության եւ անցկացման տարբերակման ախտորոշումը այլ հիվանդությունների հետ: X-ray մեթոդը օգտագործվում է հակապատկեր պատկերների տոպրակի մեջ եւ դարպասի hernia.

Բժշկական ընթացակարգերը եւ վիրահատություն

Հիմնական մեթոդը բուժման վիրաբուժական ուղղորդման. Հագած մի աջակցող նեցուկ, որը նշանակվում է այն հիվանդներին, ովքեր ունեն լուրջ հակացուցումներ է վիրահատության, ինչպիսիք են տարիքային փոփոխությունների կամ ցածր արյան clotting. Հանելուց ելուստ անցկացվում է ըստ պլանի, եթե հիվանդը պատրաստվում է շահագործման, կամ ծանր դեպքերում, վիրահատություն է իրականացվել շտապ: Մի օրինակ, այնպիսի չնախատեսված իրադարձության strangulated hernia հետ անտանելի ցավ կամ ֆիզիկական ileus:

Որ գործողությունը բաղկացած բացման hernia sac եւ քննության բովանդակությունը: Եթե ներքին օրգանները չեն վնասվել, նրանք նվազեցնել, մի պայուսակ եւ մի դարպաս է sutured է անանցանելի չափերի. Պլաստիկ gate կատարել օգտագործելով հյուսվածքի մի հիվանդի կամ օգտագործելով նոր սերունդ, սինթետիկ նյութերի. Դա պարտադիր համապատասխանությունը հետընտրական օպերատիվ հրահանգներ, բժշկի նվազեցնել հերթական ճողվածքի:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ առաջին նշանների ելուստ է կրծքավանդակի կամ որովայնային պատի պետք է անմիջապես դիմել բժշկի: Վիրաբուժություն համար hernia չէ համալիր գործողություն, շատ ավելի դժվար է խուսափել բարդություններից վազում ելուստ եւ ցավը դրա հետ կապված: