Վերականգնողական անհատական ​​ծրագիրը: զարգացում, իրականացումը, նմուշ. Անհատական ​​ծրագիրը վերականգնման եւ հագեցում հաշմանդամների

Ռուսաստանում հաշմանդամների իրավունքներն ամրագրված են «Հաշմանդամների սոցիալական պաշտպանության մասին» օրենքում, 1995 թ. Թիվ 181-ՖԶ-ի համաձայն: Այս փաստաթուղթը նշում է, որ պետությունը միջոցներ է ձեռնարկում հաշմանդամություն ունեցող անձանց օրենսդրական իրավունքի իրականացման համար `առանց խտրականության:

Պետությունը, որպես օրենսդիր, չի սահմանափակվել գոյություն ունեցող փաստաթղթի միջոցներով եւ լրացուցիչ երաշխիքներ տրամադրել հաշմանդամներին, մասնավորապես, ավելացվել է անհատական վերականգնողական ծրագիր: Համապատասխան օրենքն ուժի մեջ է մտնում նոր 2016 թվականից:

Անաշխատունակության ճանաչման կարգը փոխվել է

Rosstat- ի հետազոտության համաձայն, Ռուսաստանում մոտ 13 մլն մարդ հաշմանդամ է ճանաչվել, որոնցից 605 հազարը հաշմանդամ են: Նոր օրենքը սահմանում է երեխայի հաշմանդամության հայեցակարգը երկու կատեգորիաներ.

• Կյանքի սահմանափակ կյանքը.
• Մարդու գործառույթների խանգարման աստիճանը:

Առաջին կատեգորիայի ներքո գտնվող անձինք կորցնում են տիեզերքում ինքնուրույն տեղափոխվելու որոշակի կամ բոլոր հնարավորությունները, չեն կողմնորոշվում, չեն հետաքրքրում իրենց, չեն շարժվում ինքնուրույն, զրկված են սեփական վարքից վերահսկելու հնարավորությունից, չեն թույլատրվում աշխատել եւ սովորել առաջնային եւ հետագա ուսումնական հաստատություններում: Նոր օրենսդրությունում հաշմանդամ երեխայի վերականգնման անհատական ծրագիրը չի նախատեսում այդ չափորոշիչի կիրառումը, հասկացությունը մնում է միայն հաշմանդամի կարգավիճակի հաստատման եւ վերականգնողական գործունեության ցանկ կազմելու համար:

Մինչ օրս հաշմանդամ խումբը որոշվում է կենսական գործառույթների սահմանափակման աստիճանով `մարմնի անխախտության պատճառով: 2016 թվականից ի վեր խումբը նշանակվում է կախված որոշակի մարմինների աշխատանքի հստակության աստիճանից: Մարմնի ֆունկցիոնալության խախտման հայեցակարգը կրում է սուբյեկտիվ գնահատական, ընդհանուր ախտորոշումը չի բացահայտում, թե ինչպիսի օգնություն է ցուցաբերում հաշմանդամին: Անաշխատունակների սոցիալական վերականգնման անհատական ծրագիրը թույլ է տալիս օբյեկտիվորեն գնահատել յուրաքանչյուր անհատի մարմնի անկարգության աստիճանը, ինչպես նաեւ նշել տվյալ իրավիճակում անհատական վերականգնման ծրագիր:

Անհատական վերականգնման ծրագիրը հաշմանդամի համար օգնում է հիվանդին խնդրի լուծման մոտեցման ընտրության հարցում: Մեկ երեխա ուղեղի կաթվածից պահանջվում է աշխատատեղ կազմակերպել կամ ստեղծել հատուկ պայմաններ հատուկ պայմաններ ստեղծելու համար, ոմանք պահանջում են օգնական, իսկ մյուսները `մարզադահլիճ այցելելու համար:

Հաշմանդամի նոր պաշտոնը

Վերաբնակեցման հայեցակարգը ներառում է հաշմանդամների համար սոցիալական, բիզնեսի, սոցիալական գործունեության հնարավորությունների վերականգնման համակարգ: Ի տարբերություն նախորդ մեկնաբանության առկա վերականգնման օրենքի, նոր դրույթը ներառում է սոցիալական հմտությունների առավել ամբողջական եւ որակական ձեւավորում, ապրելու սահմանափակ հնարավորությունների գործառույթների փոխհատուցում, հասարակության մեջ հարմարվելու համար: Հաշմանդամների վերականգնման եւ վերականգնման անհատական ծրագիրն ընդգրկում է մասնակի կամ լրիվ նյութական անկախության վերականգնման եւ հասարակության սոցիալական ոլորտի աստիճանական մուտքի հնարավորություններ:

Հաբավիացման ընդլայնված հայեցակարգը ներառում է նույն ուղղությունները `վերականգնողական միջոցառումներ` պրոթեզավորում, առողջարանային եւ առողջարանային բուժում, վիրաբուժական միջամտություն եւ այլ հանգստի գործունեություն: Ավելի վաղ ենթադրվում էր, որ հաշմանդամը այն անձն է, ով կորցրել է կենսական գործառույթներ, բայց այսօր կան շատ մարդիկ, օրինակ, մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաներ, որոնք երբեք չեն ունեցել որոշակի ունակություն: Հետեւաբար, բուժման հայեցակարգը, ի տարբերություն վերականգնման, ներառում է ոչ միայն անբարենպաստ ֆունկցիայի վերականգնումը, այլեւ հաշմանդամի կրթությունը, այն, ինչ նա երբեք չի կարող անել:

Անհատական վերականգնման եւ վերականգնման ծրագիր

Օրենսդրության շրջանակներում վերականգնման ծրագրի ստեղծումից հետո պարզ է դառնում, որ յուրաքանչյուր հաշմանդամի համար ստեղծվում է զարգացման անհատական ուղի: Ի տարբերություն ընդհանուր վերականգնողական ծրագրերի, բուժումը հաշվի է առնում անհատի կոնկրետ խնդիրը, որը խանգարում է հասարակության մեջ լիարժեք գործելուց: Առանձին վերականգնում ընտրելու կանոնները նույնն են, ինչ նախկինում, ուստի հաշմանդամների հաշմանդամությունը իրականացնում է սոցիալական բժշկական փորձաքննության բյուրոն, ինչպես նախկինում:

Լրիվ հարմարվելու համար հաշմանդամին կամ նրա ներկայացուցիչին, անհատական միջոցառումների մշակման արդյունքում լրիվ տեղեկատվություն տրամադրվում է ընթերցանության եւ ծանոթանալու համար: Բյուրոն պարտադիր է, որ ծրագիրը քաղվածքներ է ուղարկում պետական մարմիններին, որոնք մատուցում են հատուկ հաշմանդամություն ունեցող անձի ծառայությունները, այդ փաստաթղթերը հաշվի են առնվում պետական ծառայողներին ներկայացնող ղեկավարներին: Սոցիալ-բժշկական գրասենյակները տեղեկություններ են փոխանակում զբաղվածության ծառայությունների հետ `օգնելու նրանց, որպեսզի հաշմանդամություն ունեցող մարդիկ կարողանան աշխատել: Անհատական վերականգնողական ծրագրերի զարգացումը ներառում է հոգեբանական եւ մանկավարժական ուղղում եւ հասարակության մեջ հարմարեցում:

Միավորված պետական գրանցամատյանի ստեղծում

Այս ոլորտում մասնագետները վաղուց խոսել են հաշմանդամների գրանցման միասնական համակարգի ստեղծման անհրաժեշտության մասին: Դաշնային ռեգիստրը գործարկվել է 2015 թվականին: Համակարգը պարունակում է տեղեկություններ հասարակության բոլոր հաշմանդամ անդամների մասին, մասնավորապես հաշմանդամության խմբի , կենսական գործառույթների սահմանափակման պատճառների, մարմնի խախտման, մասնագիտական հմտությունների կորստի աստիճանի մասին: Նշված են հաշմանդամության վերացման արդյունավետ միջոցներ եւ առաջարկություններ, դրամական փոխհատուցման գումարը եւ վճարումները, տրվում են քաղաքացու սոցիալական պաշտպանության այլ միջոցներ:

Ռեեստրի տեղեկատվությունը գալիս է Դաշնային սոցիալական ծառայության, պետական եւ շրջանային գործադիր մարմիններից `պետական սոցիալական եւ բժշկական բյուրոներից: Թեեւ պետությունը չի սահմանել, որ ծառայությունների մատչելիությունը ռեեստրի տվյալների վրա եւ դրա օգտագործման կարգը չի որոշվել: Հաշմանդամի անհատական վերականգնման եւ վերականգնման ծրագիրը ենթադրում է, որ ռեեստրի օպերատորը մատչելի է մատչելի դարձնում ցուցակի տվյալները բաց կայքի վրա: Օպերատորը ստուգում է յուրաքանչյուր ամիս եւ տեղեկացնում է յուրաքանչյուր հաշմանդամի հավատարմագրման մասին տեղեկություններ: Ռեեստրի օպերատորի պարտականությունների վերաբերյալ քննարկումները շարունակվում են:

Ռեեստրի հիմնական գործառույթը ուշադիր է հաշվի առնել հաշմանդամների անհատական կարիքները, սկսած տարիքից, կրթություն ստանալու եւ աշխատելու օպտիմալ ձեւով տվյալների տրամադրման ունակությամբ: Բացի այդ, կա օժանդակության վերաբաշխում նպատակային միջոցների վճարման ձեւով եւ ֆինանսական օժանդակություն այն անձանց համար, ովքեր համակարգված չեն ստանում:

Անհատական վերականգնողական աշխատողի սահմանումը

Անհատական վերականգնման ծրագրի ընտրանքը պարունակում է տեղեկատվություն ծառայության մատակարարի մասին, որը որոշվում է յուրաքանչյուր վերականգնողական գործունեության համար եւ սահմանված է համապատասխան վանդակում: Նախորդ աշխատանքի մեթոդների պայմանները, պայմանով, որ կատարողը նշանակեց սոցիալական բյուրո: Վերականգնման նոր եղանակները հնարավորություն են տալիս ընտրել կատարողին `կախված միջոցների որակի վրա: Սեփականության ձեւով կազմակերպությունը ընտրվում է մասնավոր կամ հանրային:

Սոցիալ-բժշկական բյուրոն սահմանում է միայն կատարողների մի մասը, որոնք որոշվում են տեխնիկական աջակցությամբ, օրինակ `սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամը: Առաջարկվող վերականգնման միջոցառումների իրականացումից հետո նշվում է անհատական վերականգնողական քարտում: Պետական կազմակերպությունների ծառայություններն անվճար են: Եթե հաշմանդամի կենսագործունեությունը վերականգնելու համար պահանջվում է հատուկ հաստատությունների մասնակցությունը, օրինակ, փակ դպրոց, խնդրանք է ուղարկվում:

Երբեմն նման հաստատություններն արձագանքում են մերժմանը, քանի որ նրանք չեն կարողանում իրականացնել առաջարկվող ծրագիրը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է գրավոր մերժում: Դրանից հետո հաշմանդամ անձը կամ նրա ներկայացուցիչը իրավունք ունի ընտրել մեկ այլ կազմակերպություն, որը կարող է լիարժեք վերականգնում կատարել: Անհատական վերականգնման ծրագրի իրականացումն նշանակում է, որ հաշմանդամի որոշակի տեսակի օգնության համար սոցիալական ծառայության կողմից մատուցվող մատակարարից հրաժարվելը չի նշանակում պարտադիր բաղադրիչի հրաժարում:

Անհատական մոտեցման շրջանակներում օգնության մատուցողի ընտրության հիմնական չափանիշը նրա մասնակցությամբ գործառույթի վերականգնման լիարժեք տրամադրումն է: Այս իրավիճակում ելնելով, կատարողը դառնում է պետական կամ մասնավոր սեփականություն հանդիսացող կազմակերպություն կամ կազմակերպություն: Բժիշկ-սոցիալական փորձագետները համաձայն են հաշմանդամի կամ նրա շրջապատի փաստարկների հետ, կատարողի նշանակման վերաբերյալ, միշտ չէ, որ գործն է: Անկախ նրանց կարծիքով, հաշմանդամը իրավունք ունի լիազորված կարգով վերականգնել եւ այդ օգնականը, որը առավելագույնս կկարողանա հաղթահարել խնդիրները:

Հաշմանդամ երեխաների անհատական վերականգնման պլանի մշակում եւ իրականացում

Երեխայի վերականգնման անհատական ծրագիրն ապահովում է հոգեբանական եւ մանկավարժական բնագավառներում համապարփակ առաջարկներ պարունակող ստանդարտ գրառումների առկայությունը: Բժշկական, սոցիալական եւ մասնագիտական օգնության ոլորտի իրադարձությունները սահմանվում են:

Հատուկ գրաֆիկները հատկացվում են ծրագրի բոլոր բաժինների կատարման ժամկետների սահմանման համար, որոնց ընթացքում առաջարկված գործողությունը կատարվում է, առաջարկված գործողությունների դիմաց ընտրված կատարողը տեղադրվում է կազմակերպության կամ հաստատության տեսքով: Ապրանքը կատարումից հետո նշվում է կատարվածի կատարման կամ չկատարման մասին նշյալ կատարողի կողմից եւ անկախ նրանից, թե ինչ ձեւով է կառավարվում, գլխի ստորագրությունը դրվում է դրոշմակնիքի վրա սյունակում:

Փաստաթուղթը ստորագրվում է բժշկական եւ սոցիալական փորձաքննության դաշնային բաժնի պետի, սոցիալական ապահովության հիմնադրամի գործադիր մարմնի կամ սոցիալական պաշտպանության տարածքային մարմնի կողմից, որը առաջարկեց կատարողին, ստորագրությունը հավաստվում է կնիքով: Հաշմանդամ երեխան կամ նրա խնամակալը մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո ստորագրում է փաստաթուղթը, ինչը սահմանում է ծրագրի բոլոր կետերի իրականացման պատասխանատվությունը:

Վերականգնման եւ մի շարք միջոցառումների իրականացման նկատմամբ հսկողության հաստատման չափանիշներ

Հաշմանդամի անհատական վերականգնման ծրագիրը, հաշվի առնելով կատարողի ընտրությունը, իրականացվում է հաշմանդամության վերականգնողական կազմակերպությունների հաշմանդամությունը հաշմանդամի բնակության վայրից: Երաշխիքներ տրվում են վերականգնողական ծառայությունների համար որակյալ ծառայությունների իրականացման համար `հաշվի առնելով միջոցառումների իրականացման համակարգված մոտեցումը, համալիրում մի շարք միջոցառումների տրամադրումը:

Ծրագրի իրականացման մշտադիտարկում

Կատարելագործել անչափահասների վերականգնման անհատական ծրագրերը, յուրաքանչյուր հաշմանդամի վերականգնելու համար նշանակվում է հատուկ աշխատող: Այն իրականացնում է հետեւյալ գործողությունները.

• Ընդունում է անվավեր.
• Վերահսկում է համապատասխան մակարդակի մասնագետների վերականգնման միջոցառումների իրականացման ընթացքը,
• Վերականգնողական ծրագրի իրականացումից հետո կազմակերպում է հանդիպում, որի ընթացքում քննարկվում են իրականացված աշխատանքների արդյունավետությունը եւ մասնակցում են ծառայությունների բարելավման քննարկման:

Սոցիալական պետական մարմինները գործում են որպես մենեջեր, երբ անհատական վերականգնման ծրագիրն իրականացվում է, նույն կազմակերպությունները միջոցներ են ձեռնարկում հիվանդի սոցիալական եւ ֆիզիկական հատկանիշները վերականգնելու ուղղությամբ: Իրավիճակը վերահսկելու համար ներգրավված է սոցիալական բժշկական փորձաքննության բյուրոն, որը հաստատում է հաշմանդամի բնակության վայրում գործող մի շարք գործողություններ եւ ծառայություններ:

Ընտանիքի վերականգնումը սոցիալապես անապահով վիճակում

Անհատական ընտանեկան վերականգնման ծրագիրն ստեղծում է սոցիալական ծառայությունների աշխատակիցները, եթե ծնողները հակահարվածային իրավիճակներում խեղդվում են, դադարում են պատշաճ կերպով կատարել ծնողական պարտականությունները երիտասարդ սերնդի կրթման համար, իրականում թողնելով երեխաներին իրենց ճակատագրին: Սոցիալապես վտանգավոր ընտանիքները որեւէ մեկին անտարբեր չեն թողնում, բարոյական ավանդույթները կորցնում են, ընտանեկան փոխհարաբերությունները փոխվում են, ընտանեկան հասարակությունը ոչնչացվում է:

Ընտանիքը որպես սոցիալապես վտանգավոր որոշելու համար կան մի շարք նախադրյալներ: Սա ներառում է ծնողների աշխատասիրությունը աշխատելու եւ ապրելու, ալկոհոլի եւ թմրանյութերի հանդեպ վաստակելու վախը: Ընտանիքի դեգրադացիան շուտով կախված է նման կյանքի ձեւից, ստիպված չլինելով անգործությունը, երեխաները մուրացկանորեն գոյատեւում են: Երիտասարդները աստիճանաբար դուրս են գալիս բաց տարածքներ, այդպիսով նպաստելով երիտասարդների հակասոցիալական խմբերի համալրմանը:

Սոցիալական ծառայությունների գործունեության ուղղություն

Ընտանիքների վերականգնման անհատական ծրագիրը կազմում է ընտանիքի բնակության վայրի տնային եւ տնային տնտեսությունների հարցումներից հետո սոցիալական ծառայության որոշումը: Կատարվում են ընտանեկան հարաբերությունների սահմանում եւ ախտորոշում, կյանքի ուղին ուսումնասիրվում է անցյալի իրադարձությունների համաձայն: Աշխատանքն ընթանում է համատեղ ուսումնասիրելու ծնողների եւ հարազատների ինքնությունը: Տեղեկատվություն ստանալուց հետո պարզվում է, որ ընտանիքի խնդիրները վերլուծվում են, երեխաների վերաբերմունքը, ընտանիքի շրջանում երեխայի դիրքորոշումը, ուսումնասիրվում են համապատասխան կոլեկտիվի անդամների նպատակները եւ ձգտումները:

Ընտանիքի անբարենպաստ կարգավիճակում տեղադրելու չափանիշները

Սրանք հետեւյալն են.

• Անչափահասի, երեխայի, անչափահասի դաժան վերաբերմունք.
• Մշտական բովանդակությունից խուսափելը, երեխայի դաստիարակումը, կրթությունը.
• Վարք, որը բացասական ազդեցություն է թողնում երեխայի հոգին (խմելու, թմրամիջոցներ, վեճեր, անպարկեշտ լեզու, նվաստացում);
• Հանցագործություն կատարելու կամ անօրինական գործողություններ կատարելու մեջ անչափահասին ներգրավելու փորձ:

Սոցիալական աջակցության աշխատանքների կազմակերպում

Անապահով ընտանիքների սոցիալական վերականգնման անհատական ծրագրերը հիմնված են հետեւյալի վրա.

• Հոգեբանական աջակցություն եւ վերականգնում;
• Աջակցություն եւ հոգեբանական օգնություն տարբեր ճգնաժամի եւ սթրեսային իրավիճակներում;
• Խորհրդակցական գործողությունների անցկացում ուսուցիչների, բժիշկների, հոգեբանների հետ;
• Առողջ ապրելակերպի խթանման միջոցով ընտանեկան բարի եւ առողջ մթնոլորտի ստեղծումը,
• Մանկավարժական գիտելիքների յուրացման դասավանդման մեթոդով ծնողների կրթություն, երեխայի համար ընտանեկան դաստիարակության եւ աշխատանքային վերապատրաստման բարդությունների բացահայտման տեսական եւ գործնական դասընթացների անցկացում,
• Աջակցություն աշխատանքի որոնման եւ աշխատանք գտնելու գործում;
• Նվիրատվությունների իրականացումը, որպես նյութական օգնություն տրամադրելը:

Վերականգնման ծրագրի արդյունքը

Երբ անհատական վերականգնման ծրագիրն ավարտվում է, մասնագետները տեղափոխվում են կազմակերպչական եւ մեթոդաբանական գործունեություն եւ հավաքում են խորհրդատվություն վերականգնման վերականգնման աշխատանքների արդյունքների որոշման համար: Հանդիպման հիմնական նպատակն է հաշվի առնել հաշմանդամի կենսական գործառույթների վերականգնման հետեւանքները եւ հասարակության մեջ նրա դիրքորոշումը: Բժիշկները ամփոփում են ուղղիչ-զարգացող ծրագրերի, սոցիալական վերականգնման, բժշկական եւ հանգստյան միջոցառումների միջոցառումների արդյունքները: Եզրակացություն է պատրաստվում, թե ինչպես է գործում հաշմանդամների սոցիալական վերականգնման ծրագիրը հիվանդի բարոյական եւ ֆիզիկական առողջության վիճակի համար:

Վերականգնման անհատական մոտեցումը ներդնելու միջոցով պետությունը ուշադրություն է դարձնում անպաշտպան հաշմանդամների անխուսափելի մատչելիությանը հանրային օգտագործման բոլոր կառույցներին `տրանսպորտային համակարգին, ինժեներական օբյեկտներին, տեղեկատվական տեխնոլոգիաներին, կապի ծառայություններին: