Վիրաբուժական Վերնագիր, հաստությունը, չափը

Ցանկացած միջին մարդը այս կամ այն կերպ իրենց կյանքի ընթացքում գոնե մեկ անգամ կանգնած է լուրջ վնասվածքներ կամ գործողությունների: Երկու դեպքում էլ, վնաս բժիշկները sutured է արագացնել ապաքինող գործընթացը: Տարբեր վիրաբուժական թեմա է ամենատարածված.

Երբ ես անհրաժեշտ stitches

Deep կրճատումներ եւ վերքերը, որովայնային վիրաբուժության, այլ վնասվածքներ մարդկանց մեծ մասը, այնուամենայնիվ, կանգնած է նրանով, որ մենք պետք է կարել են իրենց շոր ավելի լավ եւ արագ ապաքինման: Համար երկար ժամանակ այս խնդիրը, ինչպես նաեւ արդյունավետ ցավի ռելիեֆով էր հիմնական խոչընդոտը հետագա զարգացման համար վիրաբուժության.

Ողջ պատմության ընթացքում եղել են մի քանի ժամկետները բարձրացման եւ անկման կարգապահության. Օրինակ, հին Հռոմում վիրաբուժության աննախադեպ զարգացում, ինչպես նաեւ յուրաքանչյուր գլադիատոր դպրոց բժիշկ էր, ով բուժվում վերքերի զինյալներին հետո անհաջող ելույթներին: Որ միջնադարում բժշկության, որպես ամբողջություն, ընկել է հօգուտ եւ ամբողջ գիտութիւնը, որ նախկինում արդեն մոռացել են, պետք է վերականգնվի է Վերածննդի եւ ժամանակակից անգամ:

Երբեք մի կարիք չկա ապաքինմանը վերքերը, քանի որ ողջ մարդկային պատմության անընդհատ իրականացրել է պատերազմը, իսկ խաղաղ ժամանակ ստերիլ վիրաբուժական թույալտվություն փրկեց բազմաթիվ կյանքեր: Ինչպես դա եղավ:

պատմություն

Գիտություն ունի բավականաչափ մեծ թվով ցուցումներով, որ առաջին գործողությունները, այդ թվում բավականին բարդ է, իրականացված դեռ մինչեւ գալուստը հատուկ գործիքների եւ խոր գիտելիքների մարդու անատոմիայի:

Առաջին փաստագրված օգտագործումը կար տեղի է ունեցել 2000 տարի առաջ մեր դարաշրջանում. Օգտագործելով մանվածք եւ ասեղներ է ապաքինման վերքերի արդեն նկարագրված է չինական տրակտատ վերաբերյալ բժշկության. Այդ օրերին, մաշկի stitched Ձիու, կենդանիների մկաններ, բամբակ մանրաթել, փայտ եւ այլ բույսեր. 175 մ.թ.ա., Գալենը առաջին անգամ հիշատակվում աղի, որը պատրաստվում է շարակցական հյուսվածքի անասունների: Է XX դարում, նա եղել է գրեթե միակն է կար: Սակայն, 1924 թ.-ին, նա հորինել է նյութ, որը հետագայում կոչվում է նեյլոնե. Նա համարվում է առաջին սինթետիկ թելեր, հարմար է stitching վերքերը. Մի քիչ անց նա հայտնվեց պոլիեսթեր եւ նեյլոնե, որը գրեթե անմիջապես սկսեցին օգտագործվել է վիրահատության: Ի կեսին այս դարում, այն էր հորինել, պոլիպրոպիլենային, եւ 70 - սինթետիկ կլանելի մանրաթելեր.

Միեւնույն ժամանակ, քանի որ բազմազան վիրաբուժական թեմա եւ ասեղ ենթարկվել կերպարանափոխություն: Եթե նրանք ոչինչ չունեին հատուկ չէր տարբերվում է սովորական, նրանք Նոր եւ իրենք traumatized հյուսվածքները, այնուհետեւ նրանք ձեռք են բերել ժամանակակից curved ձեւավորել, դարձել են ավելի նուրբ եւ հարթ: Ժամանակակից միանգամյա օգտագործման atraumatic ասեղներ իրենց մակերեսին microroughness լցված silicone.

ժամանակակից կար

The վիրահատություն է XXI դարի կիրառվել strands տարբեր ծագման եւ հատկությունների. Նրանք կարող են լինել, այնպես էլ բնական եւ սինթետիկ. Կան նաեւ այնպիսիները, որոնք որոշ ժամանակ շահագործումից հետո իրենց սեփական վճռականությամբ, երբ նման վերացման անհրաժեշտությունը նրանց համար: Նրանց օգնությամբ, հաճախ sutured ներքին հյուսվածքների, իսկ արտաքին ռեժիմ կարող է կիրառվել, որը պահանջվում է հեռացնել ավելի ուշ: Վերջնական որոշումն ընդունվում է բժշկի, կախված է տարբեր գործոններից, բնույթը վերքը եւ հիվանդի վիճակը: Նա նաեւ բարձր է գնահատում չափը վիրաբուժական կարի միջոցներ, ընտրելով համապատասխան հաստությունը է աջակցել հյուսվածքից, բայց ոչ թե վիրավորել նրանց եւս մեկ անգամ.

պահանջները

Կան մի շարք հատկություններով, որոնք պետք է ունենա ժամանակակից վիրաբուժական Թեմա. Սրանք պահանջները կար ձեւակերպված են եղել 1965 թ. Սակայն, նրանք դեռեւս արդիական է այսօր:

• Հեշտ Ստերիլիզացման;
• հիպոալերգիկ;
• ցածր գնով;
• իներտություն;
• ուժը.
• դիմադրություն վարակների.
• resorbability;
• բազմակողմանիություն ցանկացած հյուսվածքի.
• ճկունությունը, Մարտինիկա կողմից, ոչ հիշողություն թելիկ.
• բացակայությունը էլեկտրոնային գործունեությունը;
• Կայքի հուսալիությունը:

Ժամանակակից, բնական եւ սինթետիկ կար ինչ-որ կերպ բավարարել առավել այդ պահանջների: Առավել հաճախ պատշաճ բուժման նույնիսկ ամենալուրջ վերքերը կարող են բուժվել: Եւ քանի որ այս վիրահատության է հաջողությամբ զարգանալ մինչեւ օրս, երբ աշխատանքներ են իրականացվում, այնպես էլ միկրո մակարդակի, եւ համալիր մանիպուլյացիաների հետ այնպիսի կարեւոր օրգանների, ինչպիսիք են սրտի եւ ուղեղի, եւ հիվանդների հաճախ վերականգնվել է համեմատաբար կարճ ժամանակում:

հաստություն

Իհարկե, մի քանի հազար տարի է, որ վիրաբուժական թեմա էական փոփոխությունների է ենթարկվել, եւ ոչ մի համեմատություն չի կարող գնալ, թե ինչ են նրանք ստիպված էին օգտագործել, իսկ բժիշկների.

Այսօր, բժիշկները պետք է լայն զանգված, տարբեր կար նյութի հարմար է լայն շարք հյուսվածքների ամբողջ մարմինը. Առավել հասկանալի է մարդ բնորոշ է հաստությունը վիրաբուժական կարի: Այն ազդում է ուժ եւ զոդում տրավմատիկ եւ, համապատասխանաբար, վերքը ապաքինող ժամանակ:

Կան մոտ քսան strands, որոնք տարբերվում են միայն հաստությամբ: Ջրով կը հեղեղեմ երկիրը արժեքները տատանվում է 0.01 0.9 մմ: Այսպիսով, հենց շարքից առաջինը այդ strands thinner քան մարդու մազերի է մոտ 8 անգամ!

տեսակ

Ի սկզբանե հատկացնել երկու տեսակի կար:

• monofilament կար թեմա.
• multifilament, որը, իր հերթին, կարող է ոլորված կամ braided.

Յուրաքանչյուր տեսակի obadaet սեփական առավելությունները, թերությունները եւ առանձնահատկությունները: Այսպիսով, monofilament ունի այնպիսի առավելություններ:

1. Smoothness. Ըստ կառուցվածքի այս տեսակի քիչ տրավմատիկ է, խուսափելով ավելի արյունահոսություն:
2. Մեղմելու մանիպուլյացիայի: Monofilament հաճախ օգտագործվում է intradermal կարի միջոցներ, քանի որ այն չի որդեգրել է հյուսվածքների եւ կարող են հեշտությամբ հեռացվել, եթե անհրաժեշտ է.
3. Բացակայությունը տամպոն ուժի: Այս երեւույթը կայանում է նրանում, որ կորցնում տեղավորվում է մանրաթելից են միմյանց միջեւ ձեւավորված միկրո- voids, որոնք լցված բովանդակության վերքը, մեծացնելով վարակի. Երբ չկա նման վտանգ կոմպլեքս:
4. Իներտություն: Monofilament թեմա է ավելի քիչ նյարդայնացնում է մաշկի վրա, իսկ օգտագործելով ավելի քիչ հնարավորություն վնասվածք բորբոքման.

Այսպիսով, monofilametny կար նյութական եւ ունի մեկ էական վնաս: Համեմատաբար փոքր ուժ. Պահանջները ժամանակակից yarns են, թե ինչ պետք է լինի նվազագույն թվով հանգույցների, նրանք վրդովեցուցիչ է հյուսվածքային եւ դանդաղ ապաքինում. Քանի որ կոմպլեքս ունի հարթ մակերեւույթ, այն շարունակում է բարդ շինությունները չեն, շատ լավ է: Երբ օգտագործելով այս տեսակի նյութական պետք է օգտագործել մի քանի հանգույցներ զոդում ավելի լավ պահել.

Է բարելավել հատկությունների թելիկներ, որոնք պատված են տարբեր կոմպոզիցիաների որպեսզի նվազեցնել վարակների, բարձրացնել հարթությունն ու biocompatibility. Բացի այդ, մենք աշխատում ենք անընդհատ նոր մանրաթելից եւ նյութերի, այնպես որ վիրահատությունը չի կանգնած դեռեւս.

Աղի եւ cellulosic նյութեր

Ինչպես արդեն նշվեց, վիրաբուժական թեմա, որը բխում է արտահայտությունը անասնապահության փորը, դարձավ առաջին. Այսօր, տեխնոլոգիան իր արտադրության շատ ավելի կատարյալ է, քան նախկինում, կա մի կար նյութական chrome plated, բարձրացնելով ուժ եւ resorption ժամանակ:

Սա դեռ շատ սիրված տեսակ թելի, չնայած այն հանգամանքին, որ դրա օգտագործումը որոշ դեպքերում հավասարազոր է օրգանի փոխպատվաստման եւ կարող է առաջացնել համապատասխան իմունային պատասխան: Այնուամենայնիվ աղի կատարյալ է, եթե կարել համար անհրաժեշտ է երկար, քանի որ դրանից հետո 10 օրվա ընթացքում, նա կարող է լուծարել կեսը, իսկ 2 ամիս անց ամբողջովին ավերվել է, հետեւելով իր նշանակումը:

Բջջանյութ մանրաթել կատարել poliniti, որը կոչվում է oktselon եւ katselon. Նրանք ունեն նաեւ համեմատաբար կարճ ժամանակահատված կլանումը, ինչը նրանց դարձնում անփոխարինելի ուռոլոգիայի, պլաստիկ եւ մանկական վիրաբուժության. Սակայն, նրանք ունեն կարեւոր առավելություն չի մերժել մարմնի որպես օտարերկրյա հյուսվածքից.

Մնացած կլանելի

Այլ վիրաբուժական թեմա ունի երկար վերացման ժամանակահատված է, որը օգտակար է ընդհանուր, կրծքային եւ ուռուցքաբանության: Ամենաերկար polidiaksanon որոշում - իր լիակատար անհետացման տեւում 6-7 ամիս:

Առավելությունն սինթետիկ մանրաթելից, որ դրանք նպաստում են ավելի արագ եւ մաքուր վերքը ապաքինման, նվազեցնել ցանկացած բարդությունների եւ բորբոքումների առաջացման հետ: Ահա թե ինչու է գործածությունից դուրս աղի, գտնելով ապահով անալոգները:

Մետաքս եւ նեյլոնե

Երկու այդ տեսակների վիրաբուժական կարի միջոցներ, ծծվող փորձաշրջանի: Գործնականում դա նշանակում է, որ նրանց հանելու մարմնի տեւում է մի քանի տարի: Silk վաղուց արդեն համարվում է ոսկու ստանդարտ, obaladaya բազմակողմանիություն է դիմումը. Սակայն, պայմանավորված է նրանով, որ իր մանրաթելեր են բնական ծագման, որ seams հետ իր օգտագործման համար են հաճախ բորբոքված եւ պահանջում են ավելի մեծ ուշադրություն: Բայց նա շատ առաձգական, երկարակյաց եւ փափուկ, եւ դա վաստակել սերը վիրաբույժների

Նեյլոնե թեմա է նաեւ հաճախ առաջացնում է բորբոքային պատասխան: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ օգտագործվում է suturing է ջիլ եւ ակնաբուժություն.

nonabsorbable

Վիրաբուժական թեմա, որն այնուհետեւ պետք է հեռացվել ձեռքով, ինչպես նաեւ տարբերվում բավական բազմազան: Նրանցից ոմանք ունեն գերազանց շահարկման հատկությունները, բայց reactogenic. Այլ իներտ եւ անվնաս, բայց անհարմար է օգտագործել, եւ մի ցածր ուժ: Այնուամենայնիվ, գրեթե բոլորն էլ լայնորեն օգտագործվում է թե ընդհանրապես եւ մասնագիտացված վիրահատության:

Տարբերակել հետեւյալ խմբերը.

• Polyolefins - prolene, պոլիպրոպիլենային. Չնայած այն հանգամանքին, որ նման միացումներ են գրեթե երբեք չեն թարախածորել, աշխատունակության աղքատ է, եւ պետք է կապել շատ հանգույցներից.
• Polyesters - նեյլոնե եւ պոլիեսթեր. Հիմնականում օգտագործվում է աջակցել լարված հյուսվածքների եւ էնդոսկոպիկ վիրահատություններ:
• Fluoropolymers: Առավել կատարյալ խումբ - ունեն լավ շահարկման հատկությունները եւ բավականաչափ ուժ. Այն չի պահանջում մեծ թվով հանգույցների.

Պողպատ եւ տիտան

Այն կարող է նույնիսկ թվալ տարօրինակ, բայց մետաղական դեռեւս օգտագործվում է վիրաբուժության ձեւով շարանը նման մետաղալարեր եւ բրա համար հատուկ մեքենայի. A լուրջ թերություն - վնասվածքը է շրջակա հյուսվածքների. Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում օրթոպեդիայի եւ ոսկրային վիրահատության է փոխարինել մետաղ չի կարող լինել ոչ մի բան:

Այնպես որ, կա մի մեծ շարք կարի միջոցներ: Նրանք օգտագործվում են տարբեր նպատակներով, եւ դա շատ կարեւոր է, թե ինչ է ի վերջո վիրաբուժական թեմա է ընտրված. Անունը, իհարկե, չկա դեր, սակայն բժիշկը միշտ հաշվի է առնում մի շարք գործոններ, երբ որոշում, թե ինչն է լավ հիվանդի: