«Acecardol» - օգտագործման ցուցումներ, հրահանգներ, ակնարկներ, անալոգներ

Հակաբորբոքային թերապիայի միջոցների շրջանում, որոնք օգտագործվում են սրտանոթային պաթոլոգիաների կանխարգելման համար, ացետիլալիսիլիկ թթու (ASA) երկար ժամանակ հանդիսանում է հիմնական տեղ: Synthesized in 1887, այն ավելի քան 125 տարի ակտիվորեն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում որպես antiaggregant եւ հակաբիոտիկ: Եվ որպես ակտիվ դեղամիջոց, այն «Աքքարդոլ» թմրանյութի մի մասն է, որի օգտագործման ցուցիչները աստիճանաբար ընդլայնվում են, քանի որ ուսումնասիրվում են անոթային հիվանդությունների պաթոգենիկ մեխանիզմները:

Դեղերի համակարգի բնութագիրը

Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը, ըստ դասակարգման, վերաբերում է այն միջոցներին, որոնք կանխում են ագրեգացումը: Այս շարքում ASA- ն ամենաարդյունավետ քիմիական բաղադրիչն է, որը լիովին ապահովում է թրոմբոցների ամբողջ լողավազանի ագրեգացման անհնարինությունը: «Ասկարադոլ» դեղամիջոցի գնահատումը, օգտագործման ցուցումները, անալոգերը եւ դրա դեղաչափը ֆարմատոինամիկայի տեսանկյունից հետեւյալն է.

• Դրա ակտիվ նյութը `ASA- ն, միջամտել է ատամնաբույժների ազդեցությունը ատամների ատերոսկլերոզի դեմ:

• Թմրամիջոցը դրականորեն դրվում է սիրտ-անոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար,

• Դրա դոզային ձեւը նվազեցնում է ASA- ի գաստրո-թունավոր ազդեցությունը.

• Թմրանյութը առավել մատչելի է մրցակցող հասակակիցների հետ նույնական արդյունավետությամբ:

ASA- ի թրոմբոզի կանխարգելման ազդեցությունը պայմանավորված է պրոտանտոիդների ձեւավորման շրջափակմամբ: Քոքս-1-ի ցիկոկոքխենգազազե-1 թրոմբոցների արգելման պատճառով տրոմբի ձեւավորման գործոնն է `արյան թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Կա թրոմբոքսանների A2 ձեւավորման դեպրեսիա, որը սկսում է թրոմբոցը ներդնել արյան շրջանառության վնասված տարածությանը:

Գաստոթոքսիկության հիմնավորում եւ բնութագրում

«Acecardol» - ի օգտագործման նպատակային ցուցումները ներառում են թրոմբոցների կանխարգելումը: Այնուամենայնիվ, ASA- ում, թմրանյութի ակտիվ բաղադրիչը կա, անցանկալի ազդեցություն, որը կապված է ցիկոկոքիքենազի հետ անհեթեթության հետ: Բացի այդ, խանգարվում է աղեստամոքսային տրակտի էպիթելային բջիջների վերականգնումը: Ձիթապտղի ստամոքսային միջավայրի ագրեսիվ ազդեցության ներքո նրանք ավելի մեծ վնաս են հասցնում, ինչը հանգեցնում է քրոնիկական ստամոքսային բորբոքման զարգացմանը: Երբեմն (բոլոր դեպքերի մոտ 3.5% -ը) դա արատավորում է մարսողական մարսողության մեջ:

Որպեսզի «Ասկարարդդոլը» օգտագործվի դեղաչափը, օգտագործման ցուցումները ավելի մեծ են, քան նրա անվտանգությունը: Այն լուծարվում է եւ կլանում է միայն 10-րդ դիոդենում, որը ներկայացնում է ASA- ի մագնիսական լուծվող սրտի ձեւը: Նրա շփումը ստամոքսի բջիջների հետ գրեթե բացառվում է, դրանով իսկ խանգարելով գաստրոջոկիզության իր կողմնակի ազդեցությունը: «Acecardol» -ի տեղական վնասակար ազդեցությունը նվազագույնի է հասցվում, քանի որ թմրանյութը արդեն համարվում է որպես ագարակային լուծելի ձեւ `որպես COX-1- ի ընտրողական խանգարող: Թեեւ COX-2- ի արգելումը նույնպես տեղի է ունենում աղի մեջ, ինչը նշանակալի խանգարումներ չի ցուցաբերում:

«Acecardol» - ի դեղաչափի կարեւոր ազդեցությունը աղտոտվածության անմիջական նվազեցումն է: Մագնեզիումի հիդրոքսիդի տեսքով հակասիտային նյութի առկայության պատճառով ստամոքսի վնասման հավանականությունը նվազում է նույնիսկ ավելի բարձր: Եվ այս պահին Ռուսաստանի Դաշնության դեղագործական շուկայում «Աքքարդոլը» այս հատկանիշներով երեք ապրանքներից մեկն է: Նմանատիպ շրջանում առավել մատչելի մնալը, այն հաջողությամբ պիտանի է մշտական օգտագործման համար:

Տեղադրել «Acecardola» հակաթրոմբոտիկ թերապիայում

ՀԽՍՀ-ն թրոմբոցային դեպքերի կանխարգելման համար օգտագործվում է տարբեր կլինիկական հետազոտությունների հիման վրա: Նրանք հաստատում են դրա արդյունավետությունը արյան անոթային հիվանդություններից հիվանդների մահացության նվազեցման հարցում: Մասնավորապես.

• ASA- ն 16% -ով նվազեցնում է մահացության մակարդակը 16% -ով բարձր սրտանոթային ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդների շրջանում:

• 25% -ը նվազեցրել է իշեմիկ ինսուլտի դեպքերը.

• 25% -ով նվազեցնում է թոքային արտրի եւ դրա ճյուղերի թրոմբոմանմոզության վտանգը,

• 29% -ով նվազեցնում է կեղեւի կամ ծայրահեղությունների ակնառու երակային թրոմբոցների առաջացման հավանականությունը.

• 33% -ով նվազեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի դեպքերը:

Այս ազդեցությունները լիովին եւ ապահովում են «Acecaradol» թմրանյութը, որի օգտագործման նշանները մի փոքր ավելի լայն են, քան ստամոքսաթթվային ASA լուծումը: Եվ այսօր հակաբորբոքային նոր հակաթրոմբոտիկ ազդեցության ուժը գնահատվում է միայն դրա համեմատ: Հետեւաբար, «Ասկարադոլը», որպես անվտանգ, պետք է կենտրոնական տեղ զբաղեցնի հիվանդների պրոֆիլակտիկ թերապիայում ցուցումներով:

Օգտագործման ցուցումներ ունեցող հիվանդների կոնտինգենտը

Օգտագործման, գների, արդյունավետության եւ օգտագործման ռիսկերը «Acecaradol» դեղամիջոցը լավատեսորեն հավասարակշռված է: Սա հնարավոր է դարձնում ASA- ն այս դեղաչափի ձեւով, խանգարող ռիսկային գործոններ ունեցող հիվանդների լայն շրջանակով: Իսկ շատ կողմնակի բարդությունների վերացումը առաջացնում է դեղը հետեւյալ դեպքերում.

• (ACS) սուր կորոնարային սինդրոմներ , սրտխրության վրա բարձրության, դեպրեսիայի կամ անփոփոխ ST միջակայքի հետ;

• Ուղեղի ցերեկային (ուղեղային) շրջանառության (ONMC) սուր խախտումներով.

• Անցողիկ (ուղեղային) իշեմիկ հարձակումներ (TIA);

• Երբ այդ հիվանդությունները փոխանցվում են, կանխելու համար հերթական դեպքերը.

• ACS- ի կանխարգելման համար կայուն անգինա պեկտորով;

• Պարոքսիզմով կամ մշտական ատրիբուտալ ֆիբրիլյացիայով:

• Վիրահատական տառապանքային հիվանդությամբ:

«Acecardol» - ի օգտագործման համար պաթոգենետիկ հիմք

«Acecardol» - ի օգտագործման այս ցուցումները պայմանավորված են թմրամիջոցների կլինիկական ազդեցությամբ: Այն արդյունավետորեն օգտագործվում է որպես արգասիքների թրոմբոցների կանխարգելման միջոց, համակենտրոն եւ մարգինալ աթերոսկլերոզային տախտակների գտնվելու վայրում: Այդ վայրերում, զարկերակների նեղացման շնորհիվ, արյան հոսքը խանգարում է, որովայնի արյան հոսքերի ձեւավորումը: Մանրակրկիտ ճնշումը բորբոքված էնդոթելիի շրջաններում հանգեցնում է նրա պոկելուն: Արյան ախտահարման համակարգը ճանաչում է այս կայանը որպես անոթային ամբողջականության խախտում, որը պահանջում է մեխանիկական փակումը թրոմբոցիտների միջոցով, տրոմբի ձեւավորմամբ:

Թրոմբոցիտների կցումը հանդիսանում է նախնական թրոմբյուտի ձեւավորման փուլը, որից հետո պետք է ձեւավորվի ապագա թրոմբիների կմախք: Այնուհետեւ, դրա չափը մեծանում է արյան բջիջները հետաձգելու միջոցով: Hemostasis- ի ամբողջական ավարտը տանում է ուժեղ (ավելի քան 75% տարածք) նեղացման լաման նավի. Հաճախ դա արգելակում է արյան հոսքը նույնիսկ արբանյակում, եւ այն տարածքները, որոնք նախկինում կերակրվում են, ապացուցում է խոցելիությունը: Այս գործընթացը հիմնված է ACS- ի եւ ONMI- ի վրա, ուստի այդ երեւույթների կանխարգելումը չափազանց կարեւոր է սրտի եւ բրավոքիֆալային արտրիֆերների աթերոսկլերոզով հիվանդ մարդկանց մահացությունը նվազեցնելու համար:

Farmakodinamika antitromboticheskogo գործողություն "Acecardola"

Կիրառվել է «Ասկարադոլի» օգտագործման հրահանգը (դեղերի նկարագրությունը) չի արտացոլում իր ֆարմատոինամիկ ազդեցությունը, սակայն բնութագրվում է ցուցումներով եւ ընդունման բնութագրերով: Այնուամենայնիվ, դա չի նկարագրում ASA- ի կոնկրետ ազդեցությունը, դրանով իսկ հիվանդից զրկելով գործողության մեխանիզմի մասին կարեւոր տեղեկատվությունից: Դրա հաջորդական ալգորիթմները նման են:

• COX-1- ի ճնշումը եւ prostanoids- ի սինթեզի դադարեցումը.

• Թրոմբոցիտների կողմից թթվային տրոմբոքսանի A2 արտադրության անշրջելի շրջափակումը.

• Թրոմբոցիտի հավելվածի արգելքը `էնդոթելիի թերությունները.

• Թրոմբոցիտների միասին սոսնձման գործընթացների ճնշում.

• Տրոմբիի լորձաթաղանթային լյումենի ձեւավորման անհնարինությունը:

«Ակչաքարոլը» սուր պայմաններում

Բացի այդ, «Acecardol» նախապատրաստությանը վերաբերող օգտագործման հրահանգները (ամփոփում, նկարագրություն) հիվանդին փոխանցում են սրտի կամ ուղեղի սուր շրջանառու խանգարումների զարգացման ժամանակ օգտագործելու հնարավորության մասին: Մասնավորապես, միկրոարդի կամ ուղեղային ինֆարկտի բնորոշ քաղցկեղային սինդրոմի զարգացման միջոցով ԱՍԱ-ն կարող է եւ պետք է կիրառվի:

Դեղամիջոցի դեղահատերը պետք է ծամել (150-300 մգ-ով) եւ ոչ թե կուլ տալ: Եթե հիվանդը դեղամիջոց ունի 50 մգ-ով, ապա սուր վիճակում անհրաժեշտ է միաժամանակ ծխել 3-6 դեղահատ, եթե դեղաչափը 100 մգ է, ապա 2-3 դեղահատ, եթե 300 մգ, ապա 1 դեղահատ: Սա արտակարգ օգնություն է, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է անչափ անոթային թրոմբոցի հավանականությունը:

«Acecardol» - ի օգտագործման հակասությունները

Դիմումի, փորձագետների վերլուծության եւ դեղաբանական տվյալների վերաբերյալ «Acecardol» (դեղահատերի) դեղին դեղատոմսը հաստատում է ռիսկի եւ օգտագործման օգուտների հաշվեկշիռը: Այնուամենայնիվ, դեղորայքի ժամանակ հաշվի է առնվում համատեղ հիվանդությունների հետեւանքով հակացուցումները եւ մասնագետի հետ խորհրդակցելը: Հակացուցումները բաժանվում են մշտական (բացարձակ) եւ ժամանակավոր: Բացարձակ են.

• Դեղերի անհանդուրժողականությունը ASA- ին, բրոնխոսպասիայի զարգացումը.

• Տարբեր տեղայնացման ինտրակրանիալ հեմատոմա;

• Հեմոռագիկ vasculitis ;

• Արգելվում է օգտագործել Ռեյի սինդրոմի զարգացման ռիսկի պատճառով պատանիների եւ երեխաների համար:

• Արգելվում է հղիության առաջին եւ երրորդ եռամսյակում հղիության ընթացքում հղիացնել կանանց:

Բացի այդ, ժամանակավոր եւ հարաբերական հակադրությունները որոշ չափով սահմանափակված են.

• Հակաբեղմնավորիչ եւ երիկամային թերություններ.

• Շարունակվող արյունահոսության, հետվիրահատական վաղ ժամանակաշրջանի (ժամանակավոր հակադրություն) առկայություն;

• Ճնշման ժամանակ, արատավոր հիպերտոնիա, անսպասելի հիպերտոնիա;

• Արտահոսքի ընթացքում ժամանակավոր սահմանափակում է տառապում ուռուցք կամ ստամոքս:

Acecardol- ի բազմակի ազդեցությունները

Բացի COX- ի արգելման հետեւանքով ստանդարտ եւ լավ ուսումնասիրված ազդեցություններից, ACK- ն ունի եւս մեկ ազդեցություն: Այն հայտնաբերվել է ԱՄՆ-ի քաղցկեղի եւ վերադարձի կենտրոնների մի քանի վիճակագրական ուսումնասիրություններում: Իրենց ընթացքում ԱՍԱ-ի օգտագործման դրական ազդեցությունը ապացուցված է չարորակ հիվանդությունների կանխարգելման համար `տարբեր տեղայնացման գունավորող քաղցկեղ:

Այժմ ապացուցված է դեղանյութի պաշտպանական գործողությունների կոնկրետ մեխանիզմը: Շատ հետազոտողների եւ կլինիկաների կարծիքները համաձայն են ստորին աղիքի COX-2- ի կանխարգելման ազդեցության գերակայության մասին: Prostaglandin E2- ի սինթեզի արգելումը, ASA- ն թույլ է տալիս արհեստականորեն կարգավորել բջիջների մահը եւ վերարտադրությունը: Ի դեպ, սա բջջային պրոցես է, որը գլխավորն է ուռուցքային նորագոյացությունների զարգացման մեջ:

Ապացուցված փաստերի հիման վրա եզրակացությունը հետեւյալն է `« Ասկարադոլ »դեղը, հրահանգը, կիրառումը, փորձագետները, որոնց մասին հաստատում են հավասարակշռված ազդեցությունը, կարող են օգտագործվել որպես խանգարող նյութ աղիների տրակտի ցածր մասերում ներարգանդային գործընթացների կանխարգելման համար: 5-12 տարի վարչական շրջանում քաղցկեղի մահացության ռիսկը նվազում է, ինչը բնականաբար ավելացնում է կյանքի տեւողությունը: Այնուամենայնիվ, ASA- ն չի կարող օգտագործվել արդեն վարած գույնի գեղձի ադրենոմայի կամ աղիքային քաղցկեղի բուժման համար:

Անալոգներ եւ այլընտրանքային նյութեր

«Acecardol» պատրաստման բնութագրերը. Կիրառումը, հրահանգը, անալոգերը, հակաթրոմբոտիկ բուժման ցուցումները թույլ են տալիս այն օգտագործել հիվանդների լայն տեսականի: Այնուամենայնիվ, antiplatelet գործակալների շարքում դա միակ միջոցն է: Ռուսաստանում մոտ 20 ԱՍՍ-ի գեներացնողներ կան, որոնցից մի քանիսը պատրաստվում են ստամոքս-աղիքային ձեւով: Նրանք գտնվում են «Acecaradol» - ից զիջող անվտանգության սպեկտրի վրա:

Դեղերի շուկայում ներկայացված ASA- ի աղիքային ձեւերը («Cardiomagnum», «Polokard») գնով շատ ավելի բարձր են: «Ասկարադոլ» դեղամիջոցի համար ամսական բուժման գինը 25 ռուբլի է: Նույն անվտանգության սպեկտրի հետ միասին նույնական անալոգները արժեքի ավելի քան երկու երրորդն են: Արտասահմանյան թմրադեղեր եւ կրկնակի կամ հինգ անգամ ավելի բարձր է, քան բյուջետային բուժման ծախսերը, առանց տեսանելի օգուտների, որը տանում է «Acecaradol»: Այս դեղամիջոցի օգտագործման, բուժման, վերանայման, ցուցումների ցուցումները նույնական են:

Եզրակացություններ "Acecardola" - ի անալոգային տեսակների օգուտների եւ ռիսկերների մասին:

Մնալով առավել մատչելի, դեղամիջոցը «Acecaradol» լիովին համապատասխանում է կլինիկաների պահանջներին: Օգտագործման ռիսկը հավասարակշռված է որպես հակաբլոկոլետային գործակալի գործնական կիրառման կիրառմամբ: Այն արդյունավետորեն խոչընդոտում է սրտի եւ ուղեղի անոթների կրկնվող թրոմբոզը, օգտագործվում է ատրիբիկ ֆիբրիլյացիայի մեջ, օգտագործվում է varicose veins- ում: Իսկ տարածաշրջանային նմանատիպերի համեմատ `« Acecardola »- ի առավելությունը գնային մատչելիության մեջ է:

Այս փաստը զգալիորեն մեծացնում է «Ասկարադոլ» թմրամիջոցների կարեւորությունը. Թմրանյութի գինը 20 տարօրինակ ռուբլի է: Սա զգալիորեն պակաս է, քան հակաբեղմնավորման այլ հակավիրուսային միջոցների արժեքը: Այս պարագայում ASA- ի թունաքիմիկատները, որոնք արտադրվում են ամենաանվտանգ աղիքային լուծելի ձեւով, գների վրա ճշգրիտ հավասարակշռված «Ասկարադոլ» է: Բնական է, որ նախապատվությունը տրվում է վերը նշված հիվանդությունների բուժմանը եւ դրանց կանխարգելմանը: Եվ դրա կիրառման ոլորտները աստիճանաբար կաճեն: