Apgar Scale- ն

Նոր մարդի հայտնվելը բարդ եւ խորհրդավոր գործընթաց է: Շատ կարեւոր է ամեն ինչ անել ճիշտ եւ երեխային վնասելու համար: Նորածնին պատշաճ կերպով խնամելու կամ անհրաժեշտ օգնություն ցույց տալու համար մենք պետք է արժանահավատորեն գնահատենք նրա վիճակը ծնված առաջին րոպեներին: Դրա համար օգտագործվում է Apgar սանդղակը: Բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմը, այս դեպքում, մեծ նշանակություն ունի, քանի որ այս գնահատման մակարդակը որոշում է բժշկական անձնակազմի վարքագիծը ապագայում:

Apgar սանդղակը ցույց է տալիս, որ երեխայի ֆիզիկական առողջության մակարդակը ծնվում է: Այն մշակվել է ամերիկացի բժիշկ Վիրջինիա Ապարգի կողմից: Այս համակարգը պետք է պարզեցնի եւ արագացնի բժիշկների եւ բուժքույրերի աշխատանքը: Ուսումնասիրության արդյունքում երեխան տրվում է հատուկ գնահատականներ, ամփոփելով, թե բժիշկը որոշում է, թե որքան է նորածինը առողջ, եւ արդյոք անհրաժեշտ է հատուկ խնամք:

Apgar սանդղակը առաջարկում է ուսումնասիրել այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են.

1. Սրտի տոկոսադրույքը:
2. Շնչառություն:
3. Մկանային ազդանշան:
4. Ռեֆլեքսները եւ մաշկի գույնը:

Յուրաքանչյուր գնահատական կարող է նշանակվել 0-ից 2 միավոր: Այսպիսով, ամենաբարձր միավորը կլինի 10: Սակայն, այս իդեալական պետությունը տարածված չէ: Գնահատումը ցուցադրվում է երկու անգամ `կյանքի առաջին վայրկյանում եւ հինգ րոպեից հետո: Այս առումով գրվում է երկու հաշվարկ: Այսպիսին է `Apgar- ի 7/8 մասշտաբով: Առաջին նիշը պետք է ցածր լինի երկրորդից: Սա ցույց է տալիս բարելավումը: Այն դեպքում, երբ ցուցանիշը կարծես նման է Apgar 8/8 մասշտաբով, նույնպես անհանգստացնող չէ, դրանք բավական բարձր են:

Ինչ է նշանակում յուրաքանչյուր ցուցանիշը.

1. Palpitation. Նորածինների մեջ սրտը մեկ րոպեի ընթացքում ցնդում է 140 րոպե: Եթե այս թիվը 100-ից բարձր է, ապա նշանակում է 2 միավոր: Եթե երեխայի շնչում է ավելի դանդաղ, սրտի բաբախյունը դանդաղ է `1 կետ: Եթե չկա զարկերակ, 0 միավոր:
2. Շնչառություն: Միանգամից նորածինը 40-45 շնչառական շարժումներ է անում եւ բարձրաձայն աղաղակում է: Այս դեպքում 2 կետ է դրվում: Եթե երեխան լաց չի լինում, բայց լաց է լինում, դանդաղ շնչում է `1 միավոր, չի հնչում` 0 միավոր:
3. Մկանային ազդանշան: Նորածիններն սովորաբար ավելացնում են մկանների տոնայնությունը: Մայրից դուրս գալուց եւ ազատություն ստանալուց հետո երեխան սկսում է ակտիվորեն շարժվել: Այս պայմանը գնահատվում է 2 միավոր: Եթե բռնակները եւ ոտքերը մնում են թեքված եւ շարժումները ցնցվում են, ապա դրվում է 1 կետ, այն չի շարժվում `0 միավոր:
4. Ռեֆլեքսներ: Ծնունդից հետո առաջին վայրկյանում փոքրիկ մարդն արդեն աշխատում է անվերապահորեն արտացոլող ռեֆլեքսներ. Աղմկում, շնչում: Եթե նրանք են `2 միավոր: Եթե ռեֆլեքսները հայտնվեցին բժշկական մանիպուլյացիայից հետո `1 կետ: Բացակայում է ռեֆլեքսները `0 միավոր:
5. Մաշկի գույնը: Նորածինների մեջ պետք է լինի գունատ կամ վառ վարդագույն: Սա ցույց է տալիս արյան լավ շրջանառությունը: Բժիշկը քննում է ափիները, շուրթերը, լորձաթաղանթները, ոտքերը: Եթե կա գունավոր գույն `1 միավոր: Երբ մարմինը գունատ է `0 միավոր:

Կախված միավորների ընդհանուր քանակից, պետությունը կարելի է գնահատել հետեւյալ կերպ.

7-10 - լավ պայման, երեխան կարող է դիտարկել նորմալ ռեժիմում:

5-6 - շեղումներ, որոնք պահանջում են վերակենդանացման ընթացակարգեր:

3-4 - միջին շեղում:

0-2 - լուրջ շեղումներ, երեխան շտապ բուժօգնության կարիք ունի:

Apgar սանդղակը ապահովում է առողջության ճշգրիտ եւ ճշգրիտ գնահատում, պայմանով, որ քննությունը կատարվում է շատ արագ: Շատ բան է կախված: Նախեւառաջ երեխայի կյանքը: