Probing պարանոցային խողովակը: նկարագրության, բնութագրերի եւ հետեւանքների

Atresia (imperforate) արգանդի վզիկի ջրանցքի կարող է հանգեցնել իր ամբողջական կամ մասնակի խցանման, որը դառնում է խոչընդոտ ելքի menses. Երբեմն էլ atresia է արգանդի վզիկի ընդունումը, եւ atresia է կորպուսի պարանոցի: Ի իր ծագման նեղացնելու արգանդի վզիկի ընդունումը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Անհաջող cautery եւ curettage կարող է առաջացնել նեղացումը եւ նույնիսկ imperforate պարանոցային խողովակը: Է վերականգնել իր Ակնհայտություն հանգստավայր է գործողությունների, որը կոչված probing պարանոցային խողովակը:

պատճառները imperforate

Վրա ազդող գործոնների առաջացման atresia:

• Բորբոքային գործընթացները արգանդի վզիկի ջրանցքի.
• Scarring պայմանավորված է պաթոլոգիական գործընթացների:
• Մանկության վարակիչ հիվանդություններ (խոզուկ, դիֆտերիա):
• Անզգույշ ծախսվել գրություն:
• Lesions հետ չարորակ նորագոյացությունների, endometritis, endocervite.
• Կրել ծննդաբերության ժամանակ կամ աբորտ վնասվածք.
• Burns ալիքը mucosa պայմանավորված է քիմիկատների.
• ալիքը electrocoagulation:
• Ինքնաբուխ տարիքը atresia:

Այն բանից հետո, bougienage արգանդի վզիկի ջրանցքի սովորաբար վերականգնում է բոլոր գործառույթները:

Կառուցվածքը արգանդի վզիկի

Մի փոքր հատված միջեւ արգանդի վզիկի ջրանցքի եւ արգանդի, եւ մոտ 1 սմ, որը կոչվում է պարանոց. Այստեղ է, որ isthmus տարածքում, որը գտնվում ներքին os: Առջեւի Ստորին արգանդի խոռոչի եւ ձեւավորել, այսպես կոչված Isthmus ցածր հատված, որը կարեւոր դեր հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում:

Ստորին մասը արգանդի վզիկի իջնում մեջ vagina, իսկ վերեւից բարձրանում վեր է: Ի nulliparous աղջիկների, որպես կանոն, այն ունի կոնաձլ ձեւավորել. Այն բանից հետո, ծննդյան cervix դառնում է ավելի ու ավելի տեւում ձեւը մխոց, որ ալիքը ունի նաեւ գլանաձեւ: Արտաքին թափած կոչվում արգանդի վզիկի բացումը, երեւում է հեշտոցային քննությանը: Ի nulliparous հիվանդների արտաքին OS տեւում ձեւը slits, որ առիթ է սա խախտում է վիզը ընթացքում ծննդյան. Ի nulliparous կանանց թափել կետը.

Probing պարանոցային խողովակը, որը օգտագործվում է շատ հաճախ: Օգտվողի մեթոդի նկարագրել ավելի մանրամասն ստորեւ.

ախտորոշում

Համար զննման արգանդի խոռոչի պետք է manipulated, օրինակ, probing արգանդի խոռոչում, դա curettage, վարչարարություն դեղորայքի, հեղուկների համար ախտորոշիչ էնդոսկոպիայի է արգանդի խոռոչի, տարբեր գործառնություններ - բոլոր այդ մանիպուլյացիաների կատարվում են ընդլայնման արգանդի վզիկի ջրանցքի. Անցկացվում է առանց պատշաճ նախապատրաստման, պրոֆեսիոնալիզմի եւ բանիմացության, ինչպիսիք մանիպուլյացիա կարող է հանգեցնել վիրավորվել լորձաթաղանթի ալիքով եւ, որպես հետեւանք, ինչպես նաեւ նեղացնելու ալիքով եւ imperforate:

Ինչպես արդեն նշվել է վերեւում, մեկ պատճառ է, որ արգանդի վզիկի atresia ընդունումը կարող է լինել բորբոքում ալիքով - endocervicitis. Այս հիվանդությունը առավել հաճախ պայմանավորված է ախտածին cocci, գավազանով, երբեմն վիրուսների. Հաճախ endocervicitis համատեղել այլ բորբոքային հիվանդությունների (օրինակ, colpitis, oophoritis, endometritis).

Հիվանդների հետ, բողոքների muco-թարախային կատարողականը, չեն ուղեկցվում է ցավով: Երբ դիտարկվում նկատելի Այտուց եւ կարմրություն է լորձաթաղանթի եւ լիառատ սեկրեցիա: Ձգձգված հիվանդություն Իհարկե կարող է հանգեցնել տարածման գործընթացի մկանային պատին գեղձի: Այս դեպքում ցույց է տրվում, bougienage պարանոցային խողովակը:

Endocervicitis ախտորոշվել հիմնված կլինիկական հետազոտման, smears ից vagina եւ արգանդի վզիկի ջրանցքի. Սուր փուլում բուժման նախատեսվել հակաբիոտիկների եւ տեղական ընթացակարգերի. քրոնիկական ձեւերը բուժման պահանջում է ներարկային antibacterial թմրանյութ է պարանոցի, ֆիզիկական թերապիա, տեղական ոռոգման լուծում protargola, վերամշակում արգանդի վզիկի ընդունումը արծաթ լուծում.

առաջնային artreziya

Ախտորոշելու հիմնական atresia տեղի է ունենում առաջին ամսվա ընթացքում: Menstrual արյունը, առանց գտնելու ելք դուրս, այն կուտակում է արգանդի, վարարման այն եւ ձգվում: Այսպիսով, ընդհանուր առողջության տուժում զգալիորեն. Եթե դուք են բաժանում արյան միջոցով խողովակների կարող է սկսել թարախային բորբոքում խողովակների.

Եթե դուք չեք պահել զոնդաժ է արգանդի վզիկի ջրանցքի է այս պահին, ապա հետեւանքները կարող են լինել ծանր:

միջնակարգ artreziya

Միջնակարգ atresia երկար ժամանակ չի կարող ցուցադրվել: Ախտորոշումը կատարվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդը սկսում է փորձարկվել անպտղության: Երբ է արյան խողովակի ստեղծում խոչընդոտման, դարձնելով այն անհնար է հարվածել է ձու է արգանդի.

Հստակեցնել ախտորոշումը atresia թույլ է տալիս ուլտրաձայնային հետաքննություն, MRI, gistrosalpingoskopiya եւ ureteroscopy.

Նեղացնելու է արգանդի վզիկի ջրանցքի - ստենոզի - լուրջ խոչընդոտ է ներթափանցման սերմի մեջ արգանդի, հանգեցնելով անպտղության: Եւ քանի որ խցանում Խողովակների ձվի չի կարող ստանալ մեջ արգանդի խոռոչում, որը նույնպես կազմում է այն անհնար է բեղմնավորման. Վերացնում է stenosis օգտագործելով մանիպուլյացիա, որը կոչվում է «probing պարանոցային խողովակը»: Մեկ այլ պատճառ atresia են նորագոյացություններ: Առավել հայտնի չարորակ ուռուցք - adenocarcinoma. Ախտանիշեր հիվանդության: քաշը կորուստը, անեմիա հետեւանքով երկարատեւ հայտնաբերումն, ցավ որովայնի.

Բարորակ ուռուցքներ, որոնք ազդել են դեպքի atresia: fibroids, ֆիբրոմա, պոլիպներ, cysts, fibroids, արգանդի leiomyoma, եւ էնդոմետրիոզով: Ախտանիշեր այդ հիվանդությունների բավականին բազմազան է. Դա ցավ ժամանակ menstruation եւ սեռական հարաբերության, հայտնաբերման, խախտման կղելուց եւ urination.
Վճռականություն է կատարվում բարորակ ուռուցքների histologically հեռուստաալիքը բովանդակության գրություն: Հետազոտում եւ բուժում է առաջանալ տակ տեսողական վերահսկողության.

Ժամանակ աշխատանքի, ախտորոշիչ գրություն, աբորտի եւ այլ բժշկական ընթացակարգերի, ինչպես նաեւ սխալ բեղմնականխման կարող է տեղի ունենալ արգանդի վզիկի վնասվածք, ինչպես նաեւ կարող է հանգեցնել atresia.

Նախապատրաստում է վիրահատության

Կարող է լուծել պաթոլոգիայի ընթացակարգերը օգտագործելով արգանդի վզիկի bougienage կամ լազերային recanalization:

Bougienage գործողությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման, որովհետեւ դրա իրականացումը պահանջում է հետեւյալ հետազոտությունները.

• ամբողջական արյան.
• Վերլուծություն է վարակի.
• արյան սիֆիլիսի եւ ՄԻԱՎ-ի,
• Կոլպոսկոպիա;
• ՀԱԿԱԾԻՆՆԵՐ հեպատիտ B եւ C:
• մակարդում;
• շվաբր է vagina եւ արգանդի վզիկի ջրանցքի.
• ԷՍԳ;
• կրծքավանդակի X-ray,
• մանրէաբանական CC եւ այդ vagina.
• արյան բիոքիմիա,
• ուլտրաձայնային;
• մասնագետ խորհրդատվություն:

Սակայն որոշ դեպքերում կարող են լինել probing պարանոցային խողովակը առանց անզգայացման. Այս մասին ավելի ուշ:

Քանի որ շահագործման հասույթի.

Bougienage համար վիրաբուժության հիվանդի խոստովանել է հիվանդանոց: Ընթացակարգը տեւում է մոտավորապես 30 կրկին եւ իրականացվում է տեղական կամ ընդհանուր անզգայացման. Ժամը լրիվ փակման հեռուստաալիքի գործողության կատարվում է ընդհանուր անզգայացման, մի փոքր նեղացնելու բավարար տեղական անեստեզիա: The հիվանդը գտնվում է գինեկոլոգիական աթոռին օպերատիվ դաշտի, սեռից բացը, վերաբերվում է հականեխիչ, ապա sprayed lidocaine: Կառավարվում անալգետիկ եւ սկսում է ընդլայնել իրեն առաջին կառավարման կարգը, ինչպես նաեւ ամենանեղ վարդակ bougienage, հաջորդաբար բարձրացնելով տրամագիծը nozzles (միջին, լայն): Աստիճանական ընդլայնումը ընդունումը նպաստում ներողամիտ վերաբերմունք:

Այն բանից հետո, ընդհանուր անզգայացման հիվանդը գրվել հաջորդ օրը, իսկ հետո տեղական անմիջապես. Հետեւաբար, ցանկալի է bougienage արգանդի վզիկի ջրանցքի առանց անզգայացման. Վերանայում ենթադրում են, որ ենթարկվածությունը ամբուլատոր բուժում - 7-10 օրվա ընթացքում: Topically է արագացնել epithelialization նախատեսել հակաբորբոքային եւ վերքը բուժման մոմ մինչեւ այն ավարտված ապաքինող է արգանդի վզիկի ջրանցքի. Դեպքում ռեցիդիվ atresia իմպլանտացիայի արհեստական alloplastic ալիքով:

Միջոցներ ձեռնարկել, կանխելու եւ imperforate նեղացնելու ընդունումը

1. Բուժում սուր եւ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների արգանդի եւ արգանդի վզիկի ջրանցքի.
2. Անցկացման պրոֆիլակտիկ քննությունների վաղ հայտնաբերման եւ բուժման գինեկոլոգիական հիվանդությունների եւ ուռուցքների.
3. Իրավասու եւ որակավորված անցկացման curettage, աբորտները խուսափելու վնասվածքներ: Զգույշ մանկաբարձության հետ աստիճանական բացմանը cervix.
4. Բացատրական խոսակցությունները խուսափելու անվերահսկելի օգտագործումը douches ագրեսիվ լուծումներ, որոնք այդ նպատակի համար չէ նախատեսված, եւ քիմիական հակաբեղմնավորիչների:

Համար առաջնային կանխարգելումը մանկության imperforate պետք է պահպանել առողջ ապրելակերպի, վարժություն, խուսափելու համար հնարավոր աղտոտումից վարակիչ հիվանդությունների. Հղիության ընթացքում, փորձեք չի ենթարկվում teratogenic գործոնների վրա ազդող չծնված երեխային.

Probing պարանոցային խողովակը: գինը

Արժեքն կախված է հիվանդանոց եւ տարածաշրջանի վրա: Նվազագույն գինը - 600 ռուբլի, առավելագույնը `2000 ռուբլի:

Probing պարանոցային խողովակը: ակնարկներ

Այս տեխնիկան վզիկի լայնացում, որը օգտագործվում է երկար ժամանակ: Հետադարձ կապ է հիմնականում դրական է: Կանայք դա շատ հեշտ է իրականացնել, դա հազվադեպ է տալիս բարդությունների: Հատկապես, եթե սահմանափակումը չի էլ արտասանվում եւ տեղական անեստեզիա: