Ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը `դրա պատճառներին, կլինիկական առանձնահատկությունները եւ բուժման

Pneumothorax մի ախտաբանական վիճակ է, որի օդը մտնում թոքամզի խոռոչի, պատճառելով ճնշման ուժեղացումը դրանում:

Այս հիվանդության կան հետեւյալ սորտերի:

• ինքնաբուխ Pneumothorax: Պատճառները, այս ձեւով հիվանդության հաճախ անհայտ է մնում (այն դեպքերում, երբ տեղի է ունենում հիմնականում): Միջնակարգ ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը զարգանում է որպես բարդություն տարբեր թոքային հիվանդությունների.

• տրավմատիկ: Վերքերը կրծքավանդակի, որի օդը ուժի մեջ թոքամզի խոռոչի.

• iatrogenic: Սա բարդություն է սխալ բուժման եւ թոքերի պաթոլոգիայի կարող է առաջանալ, երբ առանձին ախտորոշիչ միջամտությունների (օրինակ, հետո ծակել վրա թոքամզի պայուսակների հետո thoracentesis կամ թոքային բիոպսիաների եւ նաեւ շնորհիվ կենտրոնական երակային զոնդավորման):

Հաշվի առնել հատկանիշները զարգացման եւ ընթացքի ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսից:

Այս ձեւը հիվանդության առաջնային եւ երկրորդային: Առաջնային ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը հաճախ ախտորոշվում է բարձր եւ բարակ երիտասարդ չափահասների. Հարկ է նշել, որ ծխելը մեծացնում է ռիսկը զարգացման ոչնչացման գրեթե 20 անգամ: Ֆոնի վրա այս տեսակի պնեւմաթորաքսով չդրսեւորել ակնհայտ թոքային պաթոլոգիա, բայց հետագա հետաքննության, շատ հաճախ բացահայտում subpleural bullae, տվյալների կառույցները կարող են լինել նաեւ նկատվել է հիվանդների, ովքեր չեն ծխում (գրեթե 81% դեպքերում): Սակայն, հարկ է հիշել, որ ցուլերը դեռ ձեւավորված հետեւանքով դեգրադացիայի թեթեւ էլաստիկ գործվածքների, որ այն ժամանակ, երբ չափից ավելի ակտիվացմանը neutrophils եւ macrophages, որը զարգանում ֆոնի վրա ծխելու:

Միջնակարգ պնեւմոթորաքսը միշտ զարգանում ֆոնի վրա արդեն գոյություն ունեցող թոքերի հիվանդություն. Այս ձեւը հիվանդության դժվար է, քանի որ այն կապված է զգալի խանգարում է սրտանոթային համակարգի.

Թվում հիմնական պատճառներից միջնակարգ ինքնաբուխ պնեւմաթորաքսով պետք է հատկացնել քրոնիկ թոքային, ասթմատիկ կարգավիճակի, թոքային տուբերկուլյոզի, թոքաբորբի, թոքային fibrosis եւ շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների (օրինակ, ռեւմատոիդ արթրիտ, կամ սպոնդիլիտով). Հատուկ etiological դերը կարող է նաեւ լինել թոքերի քաղցկեղի եւ սարկոմա.

Ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը հանգեցնում է նվազմանը կենսական հզորությամբ, որի արդյունքում հիպոքսեմիայի նվազեցնել թթվածնի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Ես պետք է ասեմ, որ գազի փոխանակում, թոքերի, միեւնույն ժամանակ, մի քիչ անհանգստացած, այնպես որ, չեմ զարգացնել hypercapnia (աճել է ածխաթթու համակենտրոնացում մարմնի):

Հաճախ ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը զարգանում է հանգստի եւ դրսեւորվում է սուր ցավով է կրծքավանդակի եւ dyspnea: Հետեւաբար, ցավը կարող է դառնալ ձանձրալի կամ aching. Կրծքավանդակի էքսկուրսիա է ոչնչացման սահմանափակ է. Կլինիկական դրսեւորումները պնեւմոթորաքսից ինքնուրույն անհետանում է մեկ օրվա ընթացքում, նույնիսկ բացակայության դեպքում բուժման.

Եթե Pneumothorax աննշան ախտաբանական ախտանիշներից շատ դեպքերում, բացակայում է: Երբեմն հիվանդները բողոքում են հաճախասրտություն: Զարգացման հետ լարվածության Pneumothorax հաճախականության սրտի, կարող է լինել մինչեւ 135 զարկ մեկ րոպեի ուղեկցությամբ հիպոտենզիայով եւ cyanosis եւ սուր շնչառական alkalosis:

Ախտորոշումը այս վիճակում հիմնված է anamnestic տվյալների, եւ կոնկրետ փոփոխություններ են X-ray line դառնում նկատելի visceral պլեվրա: Երբեմն ախտորոշումը փոքր չափի պնեւմոթորաքսը օգտագործման ռենտգենյան ճառագայթների կամ ռենտգենյան ճառագայթների արտաշնչում:

Ինքնաբուխ պնեւմոթորաքսը: բուժում

Բուժման ուղղված հիվանդությունների տարհանումը օդը թոքամզի պայուսակներ, ինչպես նաեւ ռեցիդիվ կանխարգելումը: Օպտիմալ մեթոդը Այս - thoracostomy եւ վիրաբուժության կողմից thoracotomy կամ միջոցով thoracoscopic մուտք: