Հիպոպիտուիտարիզմ: ախտանիշեր, դրանց ախտորոշման եւ բուժման

Հիպոպիտուիտարիզմ, ախտանշանները որի բացակայության դեպքում համապատասխան ախտորոշման կարող է շփոթել ախտանիշների այլ լուրջ պաթոլոգիաներով, հազվագյուտ խանգարում է pituitary գեղձի: Այս հիվանդության, որ pituitary գեղձի կամ արտադրում բավարար չեն հորմոններ, կամ չեն արտադրում մեկ կամ ավելի է հորմոնների համար անհրաժեշտ բնականոն գործունեության մարդու մարմնի.

Pituitary գեղձի մի փոքր, լոբու ձեւավորված գեղձի գտնվում է բազայի է ուղեղի, ետեւում քթի միջեւ ականջները: Չնայած փոքր չափի, սա խցուկ կատարում է կենսական գործառույթը: Այն վերահսկում է գործունեության գաղտնիքը գրեթե բոլոր ներքին օրգանների եւ մարմնի մասերի: Կանոնադրական խնդիրները կատարեց հորմոններ - պակաս նրանցից կարող է ցույց հիպոպիտուիտարիզմ: Ախտանշանները երեխաների հաճախ դրսեւորվում է ձեւով stunted աճի եւ ֆիզիկական զարգացման, մեծահասակների - խախտմամբ արյան ճնշման եւ վերարտադրողական ֆունկցիայի.

Կարող է ունենալ կյանքի ձեւավորման նման ախտորոշման դուք օգտագործում թմրանյութ, սակայն նշաններ հիվանդության կարող է պահել հսկողության տակ:

ախտանշանները

Վերլուծվել պաթոլոգիա շատ դեպքերում պրոգրեսիվ բնույթ է կրում: Այն միշտ չէ, որ բժիշկը կարող է անմիջապես ախտորոշել «հիպոպիտուիտարիզմ": Իսկ ախտանիշեր երեխաների եւ մեծահասակների կարող, այնպես էլ է առաջանալ հանկարծակի կամ զարգացնել աստիճանաբար ավելի քան մի քանի տարիների ընթացքում: Հաճախ նշաններ մաշվածության եւ անում է, որպեսզի փոքր բնույթ, որ հիվանդը համար երկար ժամանակ պարզապես չի վճարել նրանց բավականաչափ ուշադրություն.

Ախտանիշեր հիվանդության կախված հորմոն, որը զուրկ է մարմինը պատճառով pituitary դիսֆունկցիան. Ի լրումն, կարեւոր է, թե որքան կտրուկ է բացակայությունն է հատուկ նյութի: Հիվանդը կարող է զգալ:

• զգացումը քրոնիկ հոգնածության.
• նվազել libido;
• աճել զգայունության ցածր ջերմաստիճաններում, սառը.
• ախորժակը կորուստ.

Ի լրումն այդ զգացումը նշանների ախտաբանության են

• անբացատրելի քաշը կորուստը.
• այտուցները դեմքը.
• անեմիա.
• անպտղության;
• կանայք - տաք Մեծ սմայլիկներ, անկանոն menstruation կամ դրա բացակայությունը, pubic մազերը կորուստ, անկարողության արտադրել կրծքի կաթ կերակրման համար նորածին երեխաներին;
• արական կորուստ մազերի աճող դեմքի կամ մարմնի.
• երեխաները - ցածր աճ:

Երբ է տեսնել բժշկին

Եթե կասկածում եք, ժամը հիպոպիտուիտարիզմ, որ ախտանիշեր վերը թվարկված ժամանակացույցի խորհրդակցություն որակավորված մասնագետ:

Խորհրդակցեք ձեր բժշկին անմիջապես, եթե որեւէ նշաններ հիվանդության հայտնվել հանկարծ կամ ուղեկցվում են ծանր գլխացավով, blurred տեսլականը, ապակողմնորոշելու ժամանակի եւ տարածության մեջ, կամ կտրուկ անկման արյան ճնշման. Սա ոչ թե հիպոպիտուիտարիզմ - ախտանիշեր այս բնության կարող են վկայել, որ pituitary խցուկ բացահայտվել բեկում արյունահոսություն (կաթվածից), որը պահանջում է հրատապ բժշկական միջամտություն:

պատճառները

Այս խանգարումը կարող է առաջանալ բնածին արատների, սակայն այն առավել հաճախ ձեռք բերել: Շատ դեպքերում, հիպոպիտուիտարիզմ առաջացրել է pituitary ուռուցք: Քանի որ ուռուցք դառնալու մեծ, դա սեղմում եւ վնասների մարմնի հյուսվածք, ունենալով բացասական ազդեցություն է հորմոնի արտադրության: Բացի այդ, ուռուցք կարող է սեղմել իր օպտիկամանրաթելային նյարդերը, դրանով առաջացնելով մի շարք խանգարումների եւ hallucinations.

Այլ հիվանդություններ, ինչպես նաեւ որոշ հանգամանքները նույնպես կարող է վնասել pituitary գեղձի եւ ձգան հիպոպիտուիտարիզմ (ախտանիշները, լուսանկարներ մենք ներկայացնել սույն հոդվածում): Ախտանիշեր հիվանդության տարբեր լինել, կախված գործոններից, որոնք առիթ զարգացմանը պաթոլոգիայի. Այդ գործոնները ներառում են:

• ղեկավար վնասվածք;
• Ուղեղի կամ pituitary ուռուցք.
• վիրահատություններ է ուղեղի.
• ճառագայթային բուժման մեթոդները;
• autoimmune բորբոքում (hypophysis);
• կաթված.
• վարակիչ հիվանդություններ (օրինակ meningitis).
• տուբերկուլյոզի;
• ինֆիլտրացվող հիվանդություններ (սարկոիդոզով - բորբոքում է մի քանի ներքին օրգանների, Langerhans բջջային histiocytosis մի խանգարում, որը աննորմալ բջիջների առաջացնել scarring տարբեր օրգանների եւ մարմնի մասերի, հիմնականում, թոքերի, եւ ոսկորների, hemochromatosis - չափից ավելի կուտակումը երկաթի լյարդի եւ այլ հյուսվածքների),
• մեծ արյան կորուստը առաքման ժամանակ, որը կարող է վնասել առաջի pituitary (Simmonds հիվանդությունը Gliński կամ հետծննդյան pituitary necrosis).
• գենետիկական մուտացիաների, որոնք հանգեցրել են խախտումների արտադրության հորմոնների է pituitary գեղձի,
• hypothalamic հիվանդության - ուղեղի Հատված, որը գտնվում է հենց վերը նշված pituitary գեղձի - կարող է նաեւ առաջացնել հիպոպիտուիտարիզմ:

Ախտանշանները (ֆոտո արտացոլում է հիվանդության ընթացքը) առաջանալ, քանի որ hypothalamus արտադրում իր հորմոններ, որոնք կարգավորում են գործունեությունը «հարեւան» լոբու ձեւավորված գեղձի.

Որոշ դեպքերում, գենեզիսը հիվանդության անհայտ է մնում:

Նախքան բժշկին այցելելու

Առաջին քայլը պետք է ցուցակագրել է բժշկական խորհրդակցության հետ բժշկի: Անհրաժեշտության դեպքում, դա կլինի վերահղման Ձեզ մասնագետի հորմոնալ խանգարումների - էնդոկրինոլոգը:

• Պարզեք, նախօրոք, թե արդյոք դուք պետք է համապատասխանեն ցանկացած պահանջից ապահովել ճշգրտությունը ախտորոշիչ թեստեր.
• Կատարել մանրամասն ցանկը բոլոր ախտանշանների, որ դուք նկատում տանը: Եթե կասկածում եք, հիպոպիտուիտարիզմ, ախտանիշեր հիվանդության, առաջին հայացքից անկապ pituitary դիսֆունկցիան, պետք է ներառել նաեւ այս ցանկում.
• գրավոր ամրագրել է առանցքային անձնական տվյալները, այդ թվում `լայնածավալ փոփոխությունների կյանքի կամ նշանակալից փոփոխություններ ձեր կարողությունը կարգավորել սթրեսը:
• Գրանցեք հիմնական բժշկական տեղեկատվություն, այդ թվում վերջին վիրահատության, կոչումներ պարբերաբար թմրանյութեր եւ քրոնիկ հիվանդություններ: Բժիշկը նույնպես ցանկանում է իմանալ, եթե դուք փոխանցվում վերջին գլխի վնասվածք:
• Բերել մի ընտանիքի անդամի կամ ընկերոջ, ով ոչ միայն պետք է պատրաստ տրամադրել բարոյական աջակցություն, այլ նաեւ օգնում է ձեզ հիշել, բոլոր առաջարկությունները փորձագետի:
• Դարձնել ցանկը հարցեր, որոնք ցանկանում եք հարցնել ձեր բժշկին:

հարցեր էնդոկրինոլոգ

Դա ցանկալի է կատարել ցուցակը մեծ հետաքրքրություն ձեր հարցերին, նախապես ընթացքում խորհրդակցության չէ կորցնել աչքում կարեւոր մանրամասների. Եթե դուք մտահոգված եք հիպոպիտուիտարիզմ (ախտանշանները եւ բուժում հիվանդությունների դուք հետաքրքրված է), ներառում է ձեր ցուցակում հետեւյալ հարցերին:

• Ինչ է առաջացնում այն խանգարում ախտանիշները եւ իմ ներկա վիճակը:
• Արդյոք դա հնարավոր է, որ նշանները հիվանդության հետեւանքով առաջացած մեկ այլ.
• Թե ինչ դուք պետք է անցնել քննությունը:
• Արդյոք իմ վիճակը ժամանակավոր կամ քրոնիկ.
• Թե ինչ բուժում խորհուրդ կտաք?
• Որքան ժամանակ դուք պետք է հոգ առաջարկվող դեղորայք:
• Ինչպես եք վերահսկել արդյունավետությունը թերապիայի.
• Ես ունեմ քրոնիկ հիվանդություն. Ինչպես ապահովել միաժամանակյա բուժում բոլոր խանգարումների.
• Ես պետք է համապատասխանի որեւէ սահմանափակումների.
• Կան, ՆՄԱՆՕՐԻՆԱԿ սահմանվում ձեզ թմրանյութ:
• Ես կցանկանայի ավելի շատ տեղեկություն ստանալ, թե ինչ է հիպոպիտուիտարիզմ. Նշանները եւ ախտորոշման պարզ են. ինչ նյութեր տարբեր բուժմանը կարող եք խորհուրդ տալ.

Մի հապաղեք հարցնել այլ հարցեր, եթե խորհրդակցության ընթացքում դուք ուզում եք իմանալ, թե ինչ - որ բան հատուկ մասնագետ:

Ինչ է բժիշկը, - ասում է

Էնդոկրինոլոգ, իր հերթին, կարող է հարցնել ձեզ մի շարք սեփական հարցերին. Նրանց թվում է, ամենայն հավանականությամբ, կլինի հետեւյալը.

• Ինչու եք կարծում, դուք ունեք հիպոպիտուիտարիզմ:
• Ախտանշանները եւ պատճառները հիվանդության, որը դուք կարող եք գտնել ձեզ, հետ համաձայն նկարագրությամբ հիվանդության բժշկական գրականության
• Կան նշաններ պաթոլոգիայի փոխվել ժամանակի ընթացքում.
• Ինչ եք նկատել որեւէ տեսողական խանգարում.
• Դուք տառապում ծանր գլխացավ.
• Արդեն փոխել եք ձեր տեսքը. Գուցե դուք նիհարում կամ գտել նվազում է ծավալի մազերի վրա մարմնի.
• Կորցրել եք հետաքրքրությունը սեքսի? Արդյոք ձեր menstrual ցիկլը փոխվել.
• Անկախ նրանից, թե դուք պատրաստվում ներկայումս բուժման. Կամ, գուցե, անցել թերապիայի վաղ անցյալում: Թե ինչ հիվանդություններ են ախտորոշվել:
• Դուք վերջերս տվել երեխա.
• Դուք ստացել վերջին շրջանում, գլխի վնասվածք: Անել նյարդավիրաբուժական բուժում ենթարկվել են.
• Ախտորոշել, թե արդյոք ձեր մերձավոր ազգականները pituitary անսարքություն կամ հորմոնալ խանգարումների.
• Ինչ եք կարծում, դա օգնում է թեթեւացնել ախտանիշները.
• Որն է, Ձեր կարծիքով, նպաստում է վատթարացումը ախտանիշներից.

ախտորոշում

Անկախ նրանից, թե բժիշկը կարող է անմիջապես կասկածվում հիպոպիտուիտարիզմ. Ախտանշանները եւ առաջացնում Ձեր անառողջ վիճակը մղել որոշակի մասնագետ տեղադրել այն, այս նախնական ախտորոշումը, հաստատում է, որ դուք ուզում եք անցնել մի քանի թեստեր որոշելու մակարդակները տարբեր հորմոնների է մարմնի. Պատճառն այն է, ստեղծելու համար նման ախտորոշում կարող է ծառայել որպես վերջին գլխի վնասվածք կամ ամբողջական ընթացքում ճառագայթային - այդ ռիսկի գործոնները, որոնք բավականին ընդունակ է հանգեցնել զարգացմանը հիվանդության.

Թիվն ստանդարտ ախտորոշիչ թեստերի ներառում:

• Արյան Թեստեր. Համեմատաբար պարզ թեստերը կարող է հայտնաբերել դեֆիցիտ որոշակի հորմոնների, որոնք ծագել են որպես արդյունքում pituitary դիսֆունկցիան. Օրինակ, արյան հետազոտությունը կարելի է տեսնել ավելի ցածր մակարդակներում հորմոնների արտադրված է վահանաձեւ գեղձի, մակերիկամի կեղեւի, կամ սեռական օրգանների, - պակաս այդ նյութերի հաճախ տեսողություն ունեցողների հետ կապված գործունեության վրա pituitary գեղձի:
• Խթանումը կամ դինամիկ թեստեր. Նույնիսկ փորձագետի, դժվար է ճանաչել հիպոպիտուիտարիզմ. ախտանիշեր երեխայի բոլորը կարող են նման լինել ախտանիշների մի շարք գենետիկական խանգարումների. Ստանալ ճշգրիտ ախտորոշիչ արդյունքներ, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, վերաբերում է Ձեզ մի մասնագետ կլինիկա ՔԱՐՎԱՃԱՌԻ ուսումնասիրությունների, որտեղ դուք վերցնել առաջին առաջարկը անվտանգ թմրանյութ է խթանել արտադրությունը հորմոնների, եւ հետո ստուգել, տեսնել, թե ինչպես է աճել ծավալները սեկրեցիա:
• ուղեղի Պատկերում ուսումնասիրության. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերավորման (MRI) է ուղեղի կարող է բացահայտել մի ուռուցք է pituitary եւ այլ կառուցվածքային ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.
• Աչքի քննությունները: Հատուկ թեստեր որոշելու, թե արդյոք pituitary ուռուցքի աճը ազդեցություն ունակության տեսնել կամ դիտեք:

բուժում

Հիպոպիտուիտարիզմ, որ ախտանշանները ներկայացված եւ նկարագրված է վերեւում, գրեթե միշտ հետեւանք է, այլ ոչ թե հստակ հիվանդություն. Բուժում իր արմատական պատճառների, շատ դեպքերում, վերացնում է բոլոր ախտանիշների հորմոնալ խանգարումների հետ կապված դիսֆունկցիան է pituitary գեղձի: Եթե նախնական հիվանդությունը թերապիա, չգիտես ինչու, պարզվել է, որ անհնար կամ անարդյունավետ են վարվել, ինչպես հորմոնալ թերապիայի հիպոպիտուիտարիզմ: Վերայ նմանատիպ ազդեցություն է մարմինը է ոչ այնքան բուժում, ինչպես նաեւ փոխարինման անհայտ կորածների նյութերի. Dosages պետք է նախատեսել միայն բարձր որակավորում ունեցող բժիշկ, քանի որ նրանք հաշվարկվում են անհատական հիմունքներով, եւ փոխհատուցվում խիստ այդ հորմոնների եւ քանակները, որտեղ նրանք ներկայացված են որպես առողջ մարմնում: Փոխարինում թերապիան կարող է տեւել մի կյանքի ընթացքում.

Եթե ուռուցք է առաջացրել հիպոպիտուիտարիզմ, ախտանշանները, բուժում եւ հետագա վերականգնողական թերապիայի կախված կլինի կառուցվածքային բնույթի ուռուցքների: Սովորաբար սահմանվում վիրահատություն է հանել աննորմալ բջիջը: Որոշ դեպքերում, ճառագայթային թերապիայի.

պատրաստուկներ

Դեղամիջոց substituents կարող է ներկայացվել հետեւյալ դեղերի

• Corticosteroids: Այդ դեղամիջոցները (օրինակ կարող են ծառայել որպես hydrocortisone եւ prednisolone) փոխարինվում հորմոնների նորմալ վիճակում արտադրված է վերերիկամային ծառի կեղեվ. Նրանք չեն բավականացնի պատճառով adrenocorticotropic դեֆիցիտի. Corticosteroids բանավոր:
• «Levothyroxine» ( "LeVox» et al.): The թմրադեղերի փոխարինում է վահանաձեւ գեղձի հորմոն համապատասխան խանգարումների.
• Սեռական հորմոնների: Որպես կանոն, տղամարդկանց համար է testosterone կանանց համար - estrogen կամ համակցություն estrogen հետ progesterone. Եթե դուք կարծում եք, ունեք հիպոպիտուիտարիզմ, ախտանիշներ, եւ կանխարգելումը խանգարումների pituitary գեղձի կարող են նման լինել ախտանիշների եւ մեթոդների անկարգությունների հետ կապված սեռական հորմոնների: Եթե աննորմալություն է ախտորոշվում բժշկին, փոխարինել բացակայող հորմոնալ դեղեր, որոնք օգտագործվում են հատուկ ձեւերով: GEL կամ տեստոստերոնի ներարկումները տղամարդկանց համար եւ պլանշետների, gels կամ patches կանանց համար.
• Աճի հորմոն: The նյութ կոչվում է բժշկական գիտությունների somatropin հետ էնդոկրին խանգարումների, մտնում է մարմնի միջոցով subcutaneous ներարկման. Աճը հորմոն թույլ է տալիս մարմինը աճում, ապահովելով բնականոն աճ է երեխաների համար: Չափահասների համար նաեւ նշանակելու փոխարինող ներարկման, բարելավում է ընդհանուր վիճակը հիվանդի, բայց նորմալ է աճ չի վերականգնվել:

մոնիտորինգի

Էնդոկրինոլոգը կդիտարկենք Ձեր մակարդակները հորմոնների արյան մեջ, որպեսզի ապահովի համարժեք, բայց ոչ ավելորդ գումար կենսական նյութերի.

Ձեզ կարող է անհրաժեշտ է հարմարեցնել դոզան corticosteroids, եթե դուք լրջորեն հիվանդ է, կամ չի տառապում է ֆիզիկական լուրջ սթրես: Այդպիսի ժամանակներում, մարմինը արտադրում է հետագա հորմոն cortisol. Փոխելով դեղաքանակ կարող է պահանջվել այն դեպքերում, երբ դուք բռնել մի ցուրտ, դուք պետք է տառապում լուծի, կամ փսխում, կամ պետք է տառապում վիրահատություն կամ ատամների բուժում: Շատ հիվանդներ սահմանված կարգով պարբերական CT կամ MRI.