Cyst: Էխինոկոկոզի լյարդի: բուժում պատճառները, ախտանշանները, կանխարգելումը

Էխինոկոկոզի է helminthiasis դասի cestodosis, որը հանգեցրել է թոքերի երիկամների, լյարդի եւ այլ օրգանների կամ հյուսվածքների տեղի է ունենում cyst: լյարդի hydatid հիվանդությունը առաջացել է ներդրման եւ հասունացման իր թրթուրի tapeworms:

Պատճառները հիվանդության

Որոշիչ գործոն է վարակի մարդկային էխինոկոկոզի այն հայտնվում է շփումները dog (parasites կրիչի), որը կարող է ստանալ այդ հիվանդությունը է ուտել միս աղբը: Մեկ այլ պոտենցիալ հանցագործ կարող է լինել վարակի շների որսորդական արդյունքները վնասված օրգանները կամ թափթփուկ վայրի կենդանիների.

Մարդկանց, վարակը հիմնականում գալիս unwashed ձեռքում: Վարակը կարող է առաջանալ շան միջոցով իր մազերը, կամ լեզուն: Այլ կենդանիներ կարող է լինել նմանապես ինքնաբուխ ձու հաղորդակն եւ նրանք ձեռք են բերում նրանց, ինչպես նաեւ շփման հետ հիվանդ շների.

Նաեւ կա հավանականություն, որ մարդը կարող է ձեռք բերել hydatid հիվանդություն է ուտում միրգ, բանջարեղեն եւ հատապտուղներ, որոնք չեն լվացվել կամ էլ ստացել է նախնական բուժում: Ջուրը բնական լճերից է նաեւ ծառայում է որպես աղբյուր վարակի.

Կիստա դեռ կարող է տեղի ունենալ, եւ մարդիկ աշխատում են դաշտերում ոչխարների: Այն strigali ոչխար, հովիվների, հովիվների եւ նրանց, ովքեր դիմել են այդ մարդկանց (ընտանիքի անդամների):

նշաններ, էխինոկոկոզի

Ցուցանիշները հիվանդության ցավ է վերին աջ quadrant, որովայնի լյարդի սրտխառնոց: Սկիզբէն վարակի եւ հայտնաբերել առաջին ախտանիշները Այն տեւում է մի քանի տարի, երբեմն նույնիսկ տասնամյակներ: Դրսեւորումն էխինոկոկոզի են առաջացրել են տեղաբաշխման, ծավալով, աճի տեմպերի վրա կիստայի եւ դրա ազդեցությանը շրջակա օրգանների եւ հյուսվածքների.

Որոշ դեպքերում, հիվանդություն կարող է անցնել առանց ախտանիշների, եւ դա կարող է երբեմն հայտնաբերել են ուլտրաձայնային կամ ռենտգենյան աշխատանքի. Հիվանդությունը հաճախ սկսվում է ախտանիշներից ընդհանուր - երկար ցածր դասարանի տենդ, քաշի կորուստ, թուլության, եւ ալերգիկ ռեակցիաների:

Որոնց մեծ մասը կիստայի սկզբանե գտնվում է լյարդի. Գործոն ներկայացնում հատկությունների շրջանառության: արտահոսքը արյան ից աղիքներ ուժի մեջ է պորտալի երակային է լյարդի մաքրելու արյունը. Getting երիզորդ է մարմնի կոչվում hydatid հիվանդություն է լյարդի.

Hepatic էխինոկոկոզի են

• ● Հեւոց, որպես արդյունքում տեղայնացման թաղանթ շարժունակության;
• ցավ աջ կողմում.
• սրտխառնոց եւ փսխում.
• ինքնաբուխ դեղնախտ (երբ քամած լեղու հատվածներ).
• լյարդի ընդլայնումը:

Այն վերացնում է cyst է լյարդի.

Բուժում հիվանդության վերաբերյալ իրենց սեփական, ինչպես օրինակ hydatid հիվանդություն է լյարդի, դա պարզապես անհնար է: Թեեւ շատ հազվադեպ դեպքերում կա ինքնակառավարման բուժիչ կապված մահացման է larvae. Եթե կիստա է հայտնաբերվել, ծնունդը echinococcus, ապա չկա թմրանյութերի թերապիա է, որ պետք է վերացվի ձրիակեր: կիստա խզումը խոսում անհրաժեշտության անհապաղ վիրահատության:

Surgically հեռացվել է ամբողջ cyst: Եթե դա է լյարդի հյուսվածքների շերտ, ապա հեռացնել այն ամբողջությամբ անհնար, քանի որ հնարավորության օրգանների վնասման: Այս իրավիճակում, հանել կիստա պատի chitin եւ քաշեք դրա բովանդակությունը: Ապա կա անելու է կիստայի մեջ, քանի որ չկա հավանականությունը, խզել եւ բաժանման է մակաբույծ: Հետո հաջող զավթման կիստա տարածքում իր պարտադիր ախտահանում եւ sutured:

Operation իրականացվում է լյարդի, որպեսզի ամբողջությամբ հեռացնել cyst իր shell եւ բովանդակության, այնպես որ ոչինչ եղել է մարմնի, որովայնային եւ կրծքային cavities. Խոր վայրում կամ լուրջ պարտություն է shell մնացորդներով: Շահագործման եւ դրա ծավալները աշխատանքի են առաջացրել չափի կիստայի եւ խնդիրների, որոնք դա բերեց: Եթե հայտնաբերված սահմանն տեղաբաշխման կիստայի, ապա այն հեռացվում հետ միասին պարկուճ: Այս վիրաբուժական կարգը կարող եք օգտագործել լազերային հեռացման hydatid cyst:

գործառնությունների տեսակները

Եթե oimeetsya բազմակի hydatid լյարդի cysts են խոշոր, ապա այն resected: Երբ բացահայտելով մի հսկայական cysts արտադրված է շահագործման Spasokukotsky կամ Բոբրովի է, որը հանդիսանում է ներքին echinococcectomy:

Որպեսզի չի սպառնում վարակը կիստա մաշկը մաքուր չէ, եւ դրա խոռոչի, որը վերաբերվում թմրանյութերի դեմ parasites, օրինակ, ֆորմալինի, յոդ կամ ալկոհոլի.

Եթե կիստա գտնվում է թաղանթ, եւ որպես վիրահատության արդյունքում կա մի մեծ խոռոչի, ապա խստացնել այն, օգտագործելով մի մեթոդ Pulatova կամ Delbo կամ լուսաբանելու ձեւավորված խոռոչի մի կտոր թաղանթ:

Եթե կա մի կիստա բեկում դառնություն ducts, որ արտակարգ գործողությունը կատարվում: Եւ կիստա պատի էր հանվել են տուժած վայրերում լեղու մարսողության: Այս իրավիճակում, մաղձի ջրահեռացման անխուսափելի:

Եթե այդ բացը տեղի է ունենում cysts է որովայնի խոռոչի, ապա արտակարգ գործողությունը արել. Այս գործընթացի ընթացքում, հանվել է cyst, եւ capsules, որը գտնվում էին բրոնխներ, թոքային, որովայնի շրջանում: Այն իրականացվում կիսափակ echinococcectomy. Ծանր իրավիճակներում բաց են Echinococcectomy:

ԶԼՄ echinococcus լյարդի կարեւոր է, որպեսզի վիրահատական միջամտություն առջեւ խնդիրներ են առաջանում: Գործողությունը կարող է կատարվել է լյարդի 2-3 գործընթացի spaced երկու շաբաթից երեք ամիսների ընթացքում:

Մահացությունը Echinococcus է 1-ից 5% -ը վարակված մարդկանց: Relapses կարող են տեղի ունենալ, եթե կիստա պատռված.

կանխում

Վարակ ընտանի կենդանիների եւ մարդկանց հիմնված է ընթացակարգերի կողմից բժշկական եւ անասնաբուժական ծառայությունների. Պետք է անընդհատ ստուգել տուն եւ սպասարկման շներին որդերն, հատկապես սոցիալապես անապահով տարածքներում, դրանց բուժման, էվթանազիան անօթեւան կենդանիների, ինչպես նաեւ իրականացման վերահսկողության մսի slaughterhouses:

Ինչ է անհրաժեշտ.

Անցկացնել հերթական հիգիենային բնակչության (շուն breeders, անասնապահներին, որսորդների եւ նրանց ընտանիքներին), պետք է դիտարկել մաքրությունը շներին, անընդհատ լվանում իրենց ձեռքերը հետո շփման նրանց հետ, ինչպես նաեւ ուտելուց առաջ, արգելել երեխաներին կապնվել անօթեւանների կենդանիների, թե ինչպես պետք է լվանալ բանջարեղեն, հատապտուղներ, մի ըմպելիք ախտահանվել ջուր:

թոքերի cyst

Այդ հիվանդությունը է իր վաղ փուլերում եւ արտահայտվում քիչ հայտնաբերվել է ռենտգենյան ստուգման լույսի ձեւով ՕՎԱԼ ուրվագիծ հետ ճշգրիտ գծերի. The hemogram ցույց են տալիս eosinophilia:

Աստիճանը ոչ-վատթարացման cysts ձեւավորված շարունակական եւ ծանր հազ, ● Հեւոց, շնչառական ռելիեֆ գտնվելու վայրում է մակաբույծ, ցավը տարբեր կողմնորոշման մեջ կրծքավանդակի, որ շարժումը mediastinal օրգանների, դրսեւորվում կրճատումը հարվածային ձայնի. Radiography ցույց է տալիս, թոքային մեծ շրջանաձեւ ստվեր հետ հատուկ ուրվագիծն, որը փոխում է ձեւավորել շնչառական շեղումով թաղանթ:

Երրորդ փուլը թոքերի էխինոկոկոզի ունի լուրջ արտահայտություն եւ պաթոլոգիական զարգացմանը բարդությունների գործընթացի. Ունեն ախտանիշեր սեղմում մեծ անոթների եւ օրգաններում mediastinum, նշանավորվեց դեֆորմացիա կրծքավանդակի, dyspnea եւ hemoptysis: Երբ մահը տեղի է ունենում echinococcus կիստաներ բորբոքման կոնկրետ կլինիկական ախտանիշների թոքամզի empyema կամ թոքերի:

Դիահերձման cysts ուղեկցում ընդունումը bronchus լիազորությունների զգալի թվով վառ արագացնում հետ դուստր echinococci պղպջակներ շերտավոր արյունով. Հետ բորբոքում բաց խոզանակ թողնում հեմոռագիկ թարախային sputum, ինչպես նաեւ նկատվում դրսեւորումները թունավորման. Բացահայտումը cysts է խոռոչ shell սադրում տեսքը էքսուդատիվ պլերիտ եւ անաֆիլակտիկ շոկ: X-ray փորձաքննություն ցույց է տալիս, խոռոչի հետ հորիզոնական հեղուկ մակերեւույթի խիստ չեն դրսեւորվում perifocal ծծվելը. Այդպիսի ծծվելը հայտնաբերվում, եթե թարախակույտ կիստա:

բուժում

Օգտագործեք գործառնական բուժման (կիստա հեռացվել cuticular պարկուճ վերացված թոքերի): Կանխատեսվում է բավարար serzno հետ երկկողմ ընթացիկ եւ միջնակարգ էխինոկոկոզի տխուր.

երիկամային hydatid հիվանդություն

Hydatid կիստայի երիկամի այսօր հազվադեպ, հիմնականում գյուղական վայրերում: Malaise է ոգեւորված helminth Taenia echinococcus: Ներկրողներ է pathogen են Ընտանի կենդանիներ - շներ եւ կատուներ: Որպես կանոն, մեկ երիկամների է ազդել, հազվագյուտ դեպքերում երկու. լյարդի էխինոկոկոզի նկատմամբ վատ բնակչությանը տարիքային խմբի միջեւ 20 եւ 40 տարվա ընթացքում, հատկապես կանանց:

helminth ձու մտնում է երիկամի lymphogenous կամ hematogenous ճանապարհը, շատ է cortical հաստությամբ:

Բուժում եւ նախագուշակում

որոնց մեծ մասը, բուժում ներողամիտ եւ օպերատիվ: Առավել հուսալի եւ արդյունավետ շահագործման, դա ներքին մեկ փուլ ehinokokkotomiya. Դա նաեւ nephrectomy.

Echinococcus բուժում է պահանջում առողջապահական կրթական ընթացակարգերը, որպեսզի ծանոթանան մարդկանց հետ սպառնալից վարակի ընտանի կենդանիներ, կիրարկման սանիտարական եւ անասնաբուժական հսկողության սպանդին:

Այն բանից հետո, օպերատիվ բուժման դրական հեռանկար.

փայծաղ hydatid հիվանդություն

Մակաբուծական կիստաներ չարություն հաճախ գեներացվել է Echinococcus: Տեւողությունն հիվանդության կարող է տեւել 15 տարի կամ ավելի. Ըստ աստիճանի զարգացման մակաբույծ է կատարվում տեղափոխել մի կողմ շրջապատող որովայնի օրգանների, փայծաղի հյուսվածք necrosis տեղի է ունենում:

Այս հիվանդությունը դժվար է հայտնաբերել: Կիստա ուղեկցվում փայծաղի քաշը ձախ վերին quadrant, խանգարումներ կամ փորկապություն, անչափահաս բութ ցավ, սրտխառնոց postprandial ալերգիկ ռեակցիաներ: Վրա palpation չարություն տեղադրել ընդարձակման: Խոշոր փուչիկները կարող է պայթել, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան ուղեկցող օրգանների խզում.

Համաձայն գործող մակաբույծ հաճախ տեղեկացնում ախտանիշները ալերգիայի - ցան, քոր եւ ուրիշներին. Երբ էխինոկոկոզի փայծաղի մնացորդային կարող են տեղի ունենալ կիստաներ բացը թարախակալում կամ դրա կլինիկական արտահայտությունները հիվանդություն.

Վերլուծությունը feces, ցավոք սրտի, չի բացահայտում ներկայությունը parasites. Ախտորոշումը հիմնված է X-ray ուլտրաձայնային հետազոտման եւ, որի մեջ բազմաբնակարան պալատը փուչիկները տեսանելի.

բուժում

Առավել արդյունավետ միջոց է բուժումը փայծաղի cysts համարվում լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն. Կիստա կարող է վիրահատվել է մի քանի եղանակներով:

• ամբողջական հեռացումը չարություն.
• կիստա բացման եւ հեռացնելով բովանդակությունը նրանից, մաքրման խոռոչի.
• կտրում են աղետի գոտի է փայծաղ,
• հանելուց չարություն է կիստա պատի եւ դրա բովանդակությունը.
• փորագրված cyst Ռումբերն.

Շահագործումը լապարոսկոպիկ տիպի կիստա փայծախի թերապիայի գտնվում է պայմանական կերպով, հնարավորություն տալով նրանց ամբողջությամբ հանել աղբյուրը հիվանդության. Հեռացում փայծախի կիստայի իրականացվում է օգտագործելով բարձր ճշգրտության գործիքներ, եւ մուտքագրեք հատուկ տեսախցիկ: Տեւողությունը օպերատիվ ակցիան 1.5-2 ժամ. Ապա որոշ ժամանակ մնում են ցավոտ սենսացիաներ, բայց մի կարճ ժամանակահատվածում հիվանդը լիովին է ուղղել.