Pseudarthrosis հետո կոտրվածք: False հիփ համատեղ

ոսկոր բուժիչ հետո մի կոտրվածք տեղի է ունենում շնորհիվ ձեւավորման «կոշտացում» - չամրացված անկերպարան հյուսվածքի, որը կապում է մի մասը կոտրված ոսկոր, եւ օգնում է վերականգնել իր ամբողջականությունը: Բայց Հոդակապումը միշտ չէ, որ աշխատում է սահուն. Դա տեղի է ունենում, որ բեկորները չէին բուժել, այդ ոսկրե եզրեր շոշափելու, ժամանակի հետ սկսում է ստանալ գետնին, sanded եւ smoothed դուրս, որի արդյունքում ձեւավորման մի կեղծ հոդի (pseudarthrosis): Որոշ դեպքերում, կարող է հանգեցնել աճառ շերտ է մակերեսին դրվագներ եւ տեսքը մի փոքր չափով համատեղ հեղուկ. Կլինիկական պրակտիկայում առավել հաճախակի կեղծ է համատեղ է femur եւ tibia:

Ախտաբանական բաժանմունքի Նկարագրություն

Pseudarthrosis սովորաբար ձեռք բերված կամ հազվադեպ դեպքերում, բնածին: Ենթադրվում է, որ այս բնածին հիվանդություն, որը ձեւավորվում է որպես հետեւանք խախտումների ոսկրերի ձեւավորման utero: Pseudarthrosis սովորաբար տեղայնացված է ստորին ոտքը, եւ բացահայտել այս պաթոլոգիայի ժամանակ, երբ երեխան սկսում է վերցնել իր առաջին քայլերը: Դա նաեւ բնածին pseudarthrosis է անրակ: Գտնվել է մի այլանդակություն է շատ հազվադեպ: Սակայն, դա կարելի է ձեռք բերել, որը շատ դժվար է բուժվի:

Կա ձեռք բերված pseudarthrosis հետո կոտրվածք, իսկ ոսկորները միասին աճեն պատշաճ. Շատ հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ մի հրազենային կամ բաց վնասվածքներ: Երբեմն տեսքը պայմանավորված է որոշ վիրաբուժական միջամտությունների վրա ոսկորների.

Պատճառները, ձեւավորման pseudarthrosis

Զարգացումը պաթոլոգիայի հետ կապված կկազմալուծվի բնականոն բուժման գործընթացի ավարտից հետո ոսկրային կոտրվածք առաջացող: Ընդհանուր պատճառները հիվանդությունը առաջատար հիվանդությունների, որում կա խախտում է reparative վերածնում ոսկորների եւ նյութափոխանակության:

• ռախիտ;
• բազմակի վնասվածքներ;
• հղիության;
• endocrinopathy;
• թունավորում;
• ուռուցք կախեքսիա:

Bone բեկորները սովորաբար չեն աճում են միասին, որպես հետեւանք տեղական պատճառների:

• խախտում է արյան մատակարարման ոսկրային բեկորները.
• վնասել է periosteum ընթացքում վիրահատության.
• metalosteosynthesis մարմինը արձագանքը, մերժումը եղունգները եւ սալերի.
• ոսկոր Կոտրվածք բազմաթիվ դրվագներ:
• ստանալով steroid հորմոններ, anticoagulants.
• հետո վիրաբուժություն դրվագները վատ փոխկապակցված են միմյանց հետ.
• երեւույթ է մեծ հեռավորության միջեւ մասերի ոսկրային հետեւանքով ուժեղ քաշում.
• վարակիչ ախտահարում, որ հանգեցրել է ձեւավորման թարախակալում է Կոտրվածք.
• օստեոպորոզ.
• վերջույթների անշարժությունը երկար չտեւեց.
• մաշկի վնաս ուղեկցող շրջադարձային կետ - ճառագայթում, այրվածքների:

Փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում վերջույթների պատճառով ձեւավորման այնպիսի պաթոլոգիայի որպես կեղծ համատեղ կեսին բոլոր դեպքերում նպաստում է համառ եւ ծանր հաշմանդամների իրավունքների:

ձեւավորումը pseudarthrosis

Երբ այն սկսում է ձեւավորել կեղծ համատեղ, իսկ ոսկորների բեկորներն ձեւավորված բացը լցված շարակցական հյուսվածքի եւ ոսկրային ափսե փակում ալիքը: Սա է հիմնական տարբերությունը nonunion դանդաղ fusion եւ ոսկորների.

Քանի որ հիվանդությունը սկսում է առաջընթացի մեծացնում է շարժունակությունը է «համատեղ»: Ձեւավորումը տիպիկ համատեղ մակերեսների ժամը ծայրերում ոսկրային բեկորները, զուգավորում միմյանց հետ: Քանի որ նրանք ձեւավորվել է հոդային աճառ. Փոփոխվել թելքավոր հյուսվածքի շրջապատող «համատեղ» ձեւավորվում »պարկուճ», որը տեղի է ունենում synovial հեղուկ.

հիվանդության ախտանշանները

Ախտանիշեր nonunion բավականին կոնկրետ, իսկ բժիշկը կարող է կատարել նախնական ախտորոշումը հիմնված է միայն նրանց վրա, որից հետո նա հաստատում է ռենտգենյան պատկերի.

• Պաթոլոգիական շարժունակություն տեղում ոսկոր, որտեղ այն սովորաբար տեղի չի ունենում: Բացի այդ, այն կարող է մեծացնել առատություն եւ ուղղությունը շարժման ճշմարիտ համատեղ, ինչը հնարավոր չէ առողջ անձի. Այդպիսի մի պետություն սադրում կեղծ հիփ համատեղ.
• Պաթոլոգիական տեղաշարժը դաշտում, կարող է հազիվ նկատելի, բայց երբեմն իրականացվում է բոլոր հարթություններում: Բժշկական պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ վերջույթների տեղում pseudoarthrosis պտտվող միջոցով 360 աստիճանով:
• Վերջույթների կրճատել: Մինչեւ տասը սանտիմետր կամ ավելի.
• Ատրոֆիա է ոտքը մկանները.
• Ուժեղ խախտում վերջույթների գործառույթը. Տեղափոխել հիվանդը օգտագործում է հենակներով եւ այլ օրթոպեդիկ սարքերը:
• Հենվելով ոտքով կա ցավ տարածքում pseudarthrosis.

Բայց կան ժամանակներ, երբ հիվանդության ախտանշանները են փոքր կամ կարող է նույնիսկ բացակայել է ձեւավորման կեղծ համատեղ մեկում ոսկորների dvuhkostnogo հատվածում: Սա տեղի է ունենում, եթե ազդել մեկը երկու ոսկորների, որոնք կազմում են ստորին ոտքը կամ նախաբազուկ:

Կոտրվածք է femoral պարանոցի մի վտանգ վնասվածքի, հատկապես, եթե կա ծերերին: Կանայք ավելի խոցելի են նման Կոտրվածք, որը կապված է առաջացման օստեոպորոզ ընթացքում menopause. Օստեոպորոզ նվազեցնում ոսկրային խտության, եւ այն զարգանում պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխությունների ընթացքում menopause.

ախտորոշում

Է հաստատել ախտորոշումը օգտագործելով X-ray մեթոդը. Pseudoarthrosis radiographically ակնհայտ է երկու տարբերակով:

• Ենթաաորտալ pseudarthrosis - դա շատ արագ է եւ ուռուցք է ոսկրային հյուսվածքի է տարածքում Կոտրվածք հետ նորմալ արյան մատակարարման. On x-ray, դուք կարող եք տեսնել մի զգալի աճ միջեւ հեռավորությունը ծայրերում ոսկրային բեկորները.
• Atrophic - երեւույթ pseudoarthrosis տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ կա բավարար չէ, կամ ոչ արյան մատակարարման. Ին X-ray կարող է լինել լավ նայում եզրեր է հստակ սահմաններում բեկորների կողմից անցկացված կապ հյուսվածքի, բայց դա ոչ շատ ուժեղ է կաշկանդել կայքը պաթոլոգիական ձեւավորման:

բուժում

Եթե ձեւավորված կեղծ համատեղ բուժում, այն իրականացվում է միայն օգնությամբ վիրահատության: Հետ hypertrophic pseudarthrosis կաշկանդել դրվագներ օգտագործելով մետաղական օստեոսինթեզ համատեղ, ինչպես նաեւ պատվաստում ոսկրային հյուսվածքի. Դրանից հետո, մի քանի շաբաթվա ընթացքում, կա մի ամբողջական հանքայնացման աճառ շերտի եւ ոսկրային սկսում է սերտաճել: Ի ատրոֆիկ pseudarthrosis հեռացնել մասերի ոսկրային բեկորները, որոնք դադարեցրեցին արյան մատակարարումը: Ապա ոսկոր մասերը կապված են միմյանց հետ, ամբողջովին վերացնել իրենց մարտունակությունը:

Հետո վիրաբուժության է վերականգնել մկանների տոնուսը, Mobility մոտ է հոդերի եւ բարելավել արյան մատակարարումը նախատեսել մերսում, վարժություն թերապիա, ֆիզիոթերապիա:

եզրափակում

Այսպիսով, մենք քննարկեցինք, թե ինչ կեղծ է համատեղ ախտանիշեր այս հիվանդության եւ նրա բուժման համարվում նաեւ. Եթե կար մի ճգնաժամ, բոլոր բժշկի հանձնարարականները պետք է հետեւել, եւ ոչ թե տեղափոխել տուժած վերջույթների, քանի դեռ հնարավոր է, այնպես, որ ոսկորները fused ինչպես հարկն է: Հակառակ դեպքում, pseudarthrosis կարող է առաջացնել ծանր բարդություններ.