Փոխներարկման - սա ինչ

Մի քիչ ավելի քան մեկ դար առաջ, մարդկությունը տեղյակ չի եղել, որ գոյության տարբեր արյան խմբերի. Օգտվողի ռեզուս-գործոնը, մենք իմացանք, շատ ավելի ուշ, միայն 76 տարի առաջ: Այդ ժամանակից ի վեր Տրանսֆուզիոն դադարել է լինել մահացու է բնության եւ դարձել է գրեթե սովորական ընթացակարգ փրկում կյանքը շատ մարդկանց ամբողջ աշխարհում:

Գիտությունը փոխներարկման

Փոխներարկման - Սա մեկն է այն տարածքներում Արյունաբանական, որ գիտությունը արյան. Նա արդեն ուսումնասիրում են ներարկել, պահածոյագործություն, արյան պառակտող բացի, գյուտի արհեստական արյան փոխարինիչներ, ինչպես նաեւ բուժման հնարավոր խնդիրների հետ Տրանսֆուզիոն եւ դրա ավարտից հետո: Արյունաբանության եւ փոխներարկաբանության, մասնավորապես խորացված մասնաճյուղեր ժամանակակից բժշկության. Սա զարմանալի չէ:

Համար վիրաբույժների, ռեանիմատոլոգների, մանկաբարձների, անէսթեզիոլոգների եւ փոխպատվաստել առաջացման եւ զարգացման նման գիտության որպես փոխներարկաբանության, - սա մի մեծ քայլ առաջ է:

Հարյուր տարի առաջ, արյան փոխներարկման օգտագործվում է միայն արտակարգ դրություն, եւ մենք կարող ենք ասել, որպես վերջին միջոց: Այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը զարգացել է, եւ բոլոր մյուս բժշկական կամ վիրաբուժական միջոցները ձախողել, բժշկին եւ հիվանդին, որը կկարողանա վերցնել ռիսկը: Հիվանդը եւ բժիշկը միշտ գիտեի, որ հաջողությունը փոխարժեքը մոտավորապես հավասար հավանականության մահվան:

Այսօր փոխներարկաբանության - ը ժամանակակից եւ արագ զարգացող գիտությունը: Այն կա մի շատ հայտնագործությունների եւ գյուտերի.

հիմունքներ փոխներարկման

Հիմքը գիտության փոխներարկման դնում բացումը 1900 եւ 1940 թ. Արյան տեսակը եւ ռեզուս գործոն: Հենց այդ ժամանակ էլ մարդկությունը սովորել գոյության մարդկանց վրա գետնին չորս տարբեր խմբերում:

• Ես - 0.
• II - Ա.
• III - B.
• IV - AB.

Իսկ գոյությունը երկու rhesus գործոնների:

• Դրական (Rh-):
• Բացասական (Rh +):

Հետագա ուսումնասիրությունները թույլ են տվել պարզել, թե պատճառները fatalities է Տրանսֆուզիոն եւ ցուցադրման համատեղելիության աղյուսակում արյան խմբերի (տես. Ստորեւ):

արյան խումբը եւ ռեզուս գործոնը չի կարող փոխել է կյանքի, կախված չեն ռասայից, սեռից, եւ ժառանգել անհատական հատկանիշներ: Փոխներարկման ապացուցված եւ ուսուցանված բժիշկները օգտագործել այդ գիտելիքները խնամքի հիվանդների կարիք Փոխներարկում:

փոխներարկման

Այսօր, Տրանսֆուզիոն մարդկային ամբողջ արյան առանց օգտագործման պահպանության եւ կայունացման գրեթե երբեք չի օգտագործվում: Հիմնականում օգտագործվում է անհրաժեշտ բաղադրիչներից է հիվանդի մեկուսացված ֆրակցիաների մեթոդի, հատուկ վերաբերվում եւ առավել հաճախ սառեցվել: Տրոմբոցիտների օգտագործումը, փաթեթավորված կարմիր արյան բջիջների, պլազմային, leukocytes կենտրոնանալ.

Կախված նրանից, թե որ տեղում վարչակազմի արյան բաղադրիչների, կան հետեւյալ տեսակները փոխներարկման (ինֆուզիոն):

• Ներերակային (միջոցով երակային):
• Intraarterially (միջոցով շնչերակ):
• Intraosseous (մարմնի մեջ հիվանդի ոսկրային):
• Ներսրտային (մեջ ձախ փորոքի ուղղակիորեն մեջ սրտում կամ ծակել միջոցով մաշկի):
• Ներարգանդային (հետ Rh-հակամարտությունն հղիության արտադրվող ծակել պտուղը է արգանդում):

Երբ դուք պետք է արյան փոխներարկման

Չնայած ձեռքբերումներին եւ մեծ կլինիկական փորձի փոխներարկում, այս ընթացակարգը համարվում է լուրջ transplantologicheskoy գործողությունը եւ չի կարող երաշխավորել, որ լիակատար բացակայությունը բարդությունների եւ ռիսկերի երկարաժամկետ հեռանկարում:

Սակայն, կան հստակ ցուցումներ Տրանսֆուզիոն:

1. Ցուցումներ բացարձակ (առանց դոնորական արյան հիվանդների բարձր ռիսկի մահվան, չկան հակացուցումներ):

• ծանր արյան կորուստ.
• shock վնասվածքի.
• տերմինալը պետություն (մահը հյուսվածքային վրա աճ):

2. Ցուցումները հարաբերական (առանց արյան փոխներարկման հիվանդը կարող է ապրել, եւ դա միայն մի մասն է բուժման բժիշկը եւ հիվանդը պետք է ուշադիր քննել հնարավոր հակացուցումների, հասկանալու պոտենցիալ ռիսկերը եւ ակնկալվող արդյունքները.)

• անեմիա շնորհիվ hemorrhage.
• քրոնիկ անեմիա քայլ leukemia.
• մակարդում համախտանիշ կոչերից շրջանակներում անոթների.
• արյան կորուստը ավելի մեծ է, քան 30%;
• խախտում արյան մակարդում, չէ պատասխանատու է բուժման.
• hemophilia, ցիռոզ, սուր հեպատիտ, պատճառելով անբավարար արյան clotting.
• արյան քաղցկեղի եւ որոշ այլ քաղցկեղ.
• ծանր թունավորում;
• Sepsis:

Երբ դուք չեք կարող թափանցել արյունը.

Դաժան հիվանդություններ սրտանոթային համակարգի, 2-րդ եւ 3-րդ փուլերի շրջանառության ձախողումը, աթերոսկլերոզի, ինսուլտի, տուբերկուլյոզի, ի ժամանակահատվածի սրացման, միտումը ձեւավորել արյան clots, ասթմա, ռեւմատիզմով, ալերգիա, թոքային edema - բոլոր ուղղակի հակացուցումները Տրանսֆուզիոն , Ցանկացած փոխներարկման կենտրոն հրաժարվում է ընդունել հիվանդներին նման հիվանդությունների եւ խորհուրդ են տալիս փնտրել այլ, ոչ պակաս, ռիսկային ուղիների բուժման.

ընթացակարգ

Ընդունելության հիվանդը ինստիտուտում Արյունաբանության եւ արյան փոխներարկման իր արյան տեղափոխվել է որոշելու տեսակի եւ ռեզուս-գործոնը. Այս արագ հստակեցնելու վերլուծությունը սովորաբար կատարվում է անմիջապես մարդու աչքերը. Նաեւ մի պահ քննվում է համապատասխան ախտորոշման, արյունը վերցրել է կլինիկական վերլուծության չափվում արյան ճնշման, սրտի փոխարժեքով, մարմնի ջերմաստիճանի. Այն բանից հետո, որ կատարել կենսաբանական նմուշներ համատեղելի է ստացողին եւ արյան բաղադրիչներից է transfused: Ի երակ հիվանդի կառավարվում է մոտ 15 սմ բաղադրիչը եւ track պատասխան.

Եթե ամեն ինչ լավ է, մի Paramedic պատրաստում փաթեթներ բաղադրիչների (ջերմության կամ defrost), եւ հիվանդը ստորագրում անհրաժեշտ փաստաթղթերը: Արյունը թափեց ըստ ընտրած մեթոդի փոխներարկման բժշկի.

Այն բանից հետո, ընթացակարգը, որը նշանակվում է անկողնային հանգստի, հերթական ստուգման ստացողի, վերահսկողության մարմնի ջերմաստիճանի (մինչեւ երեք անգամ ժամ օրվա ընթացքում,) եւ կատարեց արյան եւ մեզի վերլուծություն.

Թե ինչ է արյունը, որն օգտագործվում է փոխներարկման

Իհարկե, առաջնային աղբյուր արյան հետագա մշակման եւ պատրաստման բաղադրիչներից են դոնորները: Սակայն կան այլ աղբյուրներ:

Վերամշակված - ն, առաջին հերթին, արյան է umbilical լարը եւ placenta. Այն հավաքագրվում բանից հետո, երբ երեխան ծնվում է: Պորտալարը կտրված, իսկ մնացած արիւնը aseptically տեղափոխվում է հատուկ լամպ: Հետո յուրաքանչյուր առաքման հավաքել է միջինը 200 մլ. Հետ արագ զարգացման գիտության այժմ առաջարկվում է պահել այն իրենց երեխաների հատուկ բանկերում. Սպասվում է, որ մոտ ապագայում բժիշկների կկարողանան է բուժվի, ինչպես պորտալարի արյան մի մեծ շարք հիվանդությունների:

Cadaver - արյունը առողջ մարդկանց եւ հանկարծամահ (հետեւանքով աղետների եւ վթարների, սրտամկանի ինֆարկտի, ցնցում, ուղեղային hemorrhage, congestive սրտի անբավարարության, եւ այլն): Պարիսպ է ոչ ուշ, քան վեց ժամ հետո մահվան չափով մեկից չորս լիտր: Երբեք մի օգտագործեք արյունը մարդկանց վարակիչ հիվանդությունների, ուռուցքաբանության, ՄԻԱՎ, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, մահացել է թունավորումից:

Autohemotransfusion - Տրանսֆուզիոն նախկինում առգրավել մաքրազերծված հիվանդի արյան դա: Հնարավոր է նաեւ, որովայնային տրավմա եւ ծավալուն ներքին արյունահոսություն izlivshuyusya հավաքել արյուն է մարմնի խոռոչի եւ հետո մաքրութեան վարչարարությունն է հիվանդի կրկին. Այս գործընթացը շատ ավելի ապահով է, քանի որ այն բացառում է մերժման:

նվիրատվություն

Ամեն հիվանդանոցը մեր երկրում մշտապես կարիք արյան. Անցնել, այսպես կոչված օր դոնորի, կան մարդկային նվիրատուներին ակտիվ դոնորները եւ նույնիսկ վաստակավոր դոնորները, բայց, այնուամենայնիվ, ռեսուրսներ են sorely բացակայում:

Յուրաքանչյուր հարաբերական առողջության բնակիչների մեր երկրի հասակում 18 55 կարող են մասնակցել այդ ծրագրին օգնել փրկել կյանքը: Դա պահանջում է միայն կիրառվում է մոտակա կայարանում արյան փոխներարկման. Նախքան որեւէ փորձաքննություն իրականացվում է անվճար (այդ թվում, սիֆիլիսը, հեպատիտի եւ ՄԻԱՎ): Մեծ մասը կամավորների տալ արյուն անվճար է, սակայն կան նաեւ ֆինանսական խթանների մեթոդներ. Բոլոր դոնորները ստանալու համար պարտադիր հիմք ամսաթիվը արյան նախաճաշի եւ ճաշի կամ ընթրիքի, ֆինանսական փոխհատուցման, ինչպես նաեւ լրացուցիչ արտադրանքի. Արյունը կարող է ձեռնարկել յուրաքանչյուր ութ շաբաթ, մինչեւ հինգ տարին մեկ անգամ:

Գիտահետազոտական ինստիտուտ Արյունաբանության եւ արյան փոխներարկման

Արյան փոխներարկման - այսօր առկա բազմաթիվ հիվանդանոցային ընթացակարգերի. Բայց, Ռուսաստանում կան Ռուսաստանի գիտահետազոտական ինստիտուտ Արյունաբանության եւ արյան փոխներարկման FMBA, որը համարվում է առաջատար կենտրոն գիտական եւ բժշկական հաստատությունների երկրում: Այն գտնվում է Սանկտ Պետերբուրգում, ժամը 2 Սովետսկայա փողոցում, 16:

Տրանսֆուզիոն Research Institute ապահովում է բոլոր տեսակի of-the- արվեստի բժշկական խնամք առնչվող խնդիրները եւ արյան հետ կապված հիվանդությունների. Նրա պատերի ներսում զբաղվում են քաղցկեղի բուժման, պահպանման ցողունային բջիջների, նմուշառման եւ պահման օրգանների եւ հյուսվածքների մարդկային մարմնի. Նաեւ ինստիտուտում կազմակերպել վարչությունը օրթոպեդիայի եւ վնասվածքաբանության, ճառագայթաբանության, ռենտգեն, վիրաբուժության, գործում տարբեր տեսակի լաբորատոր ախտորոշման.