Esophageal հիվանդություն: նշանները եւ բուժում

գործառույթը կերակրափողի, հավանաբար, հայտնի է բոլորին: Ըստ այս պարզ, առաջին հայացքից, այդ մարմինը կուլ մարդու սննդի քայլերը մեջ ստամոքսի. Քանի որ պարզվել է, կերակրափողային հիվանդություն, որ ախտանշանները, որը պետք է քննարկվեն այս հոդվածում բավականին բարդ է եւ բազմազան, քանի որ այն հեշտությամբ դառնում են բորբոքված եւ զգայուն բոլոր սխալների մեր diet.

Հետաքրքիր է, որ մարդը, բացահայտելով նշաններ հիվանդության կոչվում է մարմինը, առավել հաճախ վերագրվում է նրանց խնդիրների հետ ստամոքսի, սրտի կամ ողնաշարի հիվանդության, եւ բարելավել իրավիճակը, փորձում է ծանոթանալ նրանց.

Որն է dysphagia.

Սկսել, եկեք նայենք ուղեկցող գրեթե ամեն հիվանդություն է esophagus ախտանիշներ:

Դրանցից առաջինը `dysphagia. Սա խախտում է կուլ գործընթացների, որոնք առաջացնում ֆունկցիոնալ խնդիրների կամ օրգանական խոչընդոտները շարժման սննդի միջոցով esophagus.

Այս խախտումը բնութագրում մի զգացում, որ սննդամթերքի խրված պահին կուլ կամ ընդունումից ստամոքսի. Ի դեպ, այն պետք է տարանջատվի Afaq, ինչը նշան է ամբողջական խոչընդոտման է esophagus եւ պահանջում է շտապ բուժում:

այրոց

Մեկ այլ սիմպտոմ է հիվանդության ստամոքսի եւ կերակրափողի է retrosternal վառուող սենսացիա է, որ տարածվում է պարանոցի, իսկ երբեմն ձեռքում: Սովորաբար, այրոց ուղեկցվում է անբավարարություն (վտարում) ստամոքսային բովանդակության, ինչպես նաեւ մի զգացում, որ գլանափաթեթներ մինչեւ կոկորդի ջերմ ալիքի.

Այրոց է ավելի վատ ուտելուց հետո, երբ հիվանդը հենվում առաջ, տեւում է հորիզոնական պաշտոն կամ ֆիզիկապես straining. Եւ նրա ինտենսիվությունը կարող է նվազել, եթե պարզապես կուլ թուք, որպեսզի մի քանի sips ջուր կամ վերցնել antacid (hydrochloric թթու չեզոքացնելու գործողություն) նշանակում:

Որ հաճախակի եւ ծանր այրոց - վստահ նշան խնդիրների հետ գործառնության կերակրափողի, օրինակ, դառնություն տեղատվություն կամ hydrochloric թթու, խանգարումների մարմնի կարողությունը ձգվել եւ նրա Mucosal բորբոքում (oesophagitis):

odynophagia

Soreness ակտը կուլ որ տեղի է ունենում ետեւում breastbone, - odynophagia, սովորաբար պայմանավորված է ախտահարում Լորձաթաղանթային մակերեսի է esophagus. Այն պետք է տարբերել spastic կրծքավանդակի ցավի հետ կապված հրում ծանր զանգուածը սնունդ. Odynophagia - ոչ հատուկ ախտանիշ, եւ այլն, դա դժվար է որոշել, թե ինչ պաթոլոգիայի է նկարագրված մարմնի էր պատճառը, որ ցավի.

Համար տեղատվություն Էզոֆագիտ նշված ախտանիշ չէ բնորոշ, բայց այն կարելի է հայտնաբերել է մի վարակիչ Էզոֆագիտ (հատկապես, երբ Candida տեսակների, եւ հերպեսով). Եթե քիմիական այրել, խոց եւ քաղցկեղի ցավը նաեւ նկատվում է esophagus - պատճառները նմանատիպ ախտանիշների այդ դեպքերի վրա մակերեսին.

Atypical կրծքավանդակի ցավ

Atypical ցավն այն է, տարբերվում է այրոց կամ odynophagia: Ի տարբերություն վերջինիս, ի դեպ, այն կարող է նաեւ առաջանալ հետ տեղատվություն Էզոֆագիտ, ինչպես նաեւ այն դեպքերում, esophageal շարժունակությունն խանգարումների, ինչպիսիք են esophagospasm: Այս ախտանիշ հանդես է գալիս որպես ճաշերի ժամանակ, եւ ինքնաբուխ:

Մշտական ու անտանելի ցավ է esophagus, պատճառներն որոնց մենք կքննարկեն ավելի ուշ, ապա դա կարող է լինել նշանը քաղցկեղի կամ esophageal խոցերի. Ի դեպ, մեկ եւ նույն հիվանդի, այն կարող է ունենալ տարբեր բնույթ, երբեմն հիվանդները նույնիսկ դժվարանում է նկարագրել իրենց զգացմունքները:

Որոշ դեպքերում, կրծքավանդակի ցավը կարող է կապված atypical անկարգությունների կերակրափողի motility. Այս դեպքում, հիվանդները կարող են զգալ ավելի եւ վարքային խանգարումների դեպրեսիա, խուճապ եւ հոգեսոմատիկ խանգարումներ եւ անհանգիստ տրամադրություն:

անբավարարություն

Այս ախտանիշ նշվել է նկարագրության այրոց, քանի որ դա նշան է նրա ուղեկիցը: Reguritatsiya սովորաբար տեղի է ունենում առանց սրտխառնոց եւ թաղանթ կծկում եւ սովորաբար ուղեկցվում է բազմաթիվ հիվանդությունների կերակրափողի եւ ստամոքսի.

Ախտանշանները թողնելը ստամոքսային պարունակության մեջ բերանը ուղեկցել պաթոլոգիաների, ինչպիսիք են կերակրափողի կծկման կամ diverticulum: A գաստրո-կերակրափողային տեղատվություն reguritatsii միանում մյուսին եւ արտաքին տեսքը է բերանը դառը, կամ թթու համ, որը պայմանավորված է ձախողման կերակրափողի sphincter:

Նկարագրված ախտանիշ վտանգավոր popadenii ստամոքսի պարունակությունը մեջ շնչառական համակարգի եւ կարող է հանգեցնել ոչ միայն հազ, այլեւ choking. Երբեմն էլ անբավարարություն կարող է առաջացնել ձգտումը թոքաբորբի:

Ինչպես է հիմնական հիվանդության կերակրափողի achalasia

Նշանները կերակրափողի հիվանդությունների տանում են դեպի ցավի ու ծանրությունը sternum, արտաքինի անբավարարություն, տեղատվություն, խնդիրների հետ կուլ, սրտխառնոց, այրոց, halitosis պատճառով rotting `սննդի esophagus, կարող է ցույց առաջացման achalasia:

Այս հիվանդությունը հայտնի է նաեւ որպես «cardiospasm» եւ մի neuromuscular պաթոլոգիա է, որ ուղեկցում են խախտումը բացման մասին sphincter, որը գտնվում է ներքեւի մասում է esophagus եւ կոչվում սրտի. Որպես հետեւանք, սնունդը չի կարող ստանալ մեջ ստամոքսի, պատճառելով ախտանիշները վերը թվարկված:

Պատճառները հիվանդության անհայտ են: Եւ որոշ դեպքերում, նրա տեսքը հանկարծակի, իսկ մյուսների, այն զարգանում է աստիճանաբար. The հիվանդը ցուցադրում հաճախ հարմարվում է achalasia, նվազեցնելով նրանց ընդունման մեծ քանակությամբ ջուր, մարմնամարզական վարժություններ, եւ այլն:

Բայց հետագա զարգացումը պաթոլոգիայի պահանջում է լուրջ պատասխան հարցին, թե ինչպես է վերաբերվում esophagus. Որպեսզի դա անել, օգտագործել այն մեթոդները, որոնք ուղղված են հեռացնելու խոչընդոտները ընդունումից սննդի cardiodiosis (Balloon Dilation է sphincter) կամ kardiomiotomiyu (վիրաբուժական կտրում է sphincter մկանների): Դեղորայքային բուժումը է նաեւ սովորաբար օժանդակ բնույթ:

Ախտանշանները եւ բուժում կերակրափողի ջղաձգություն

Հիվանդություններ է esophagus, որը մենք համարում ախտանիշները կարող են զարգանալ բնականոն գործառնության sphincter: Երբ դա տեղի է ունենում այս օրգանի ջղաձգություն, որը սովորաբար արդյունք է հիվանդությունների եւ մարսողական համակարգի կամ նյարդային խանգարումների:

Այս հիվանդության հիվանդը գանգատվում է ցավի տարբեր ուժ ժամանակ ընդունումից սննդի միջոցով esophagus եւ կուլ խնդիրները: Ի դեպ, երբեմն ցավ միջեւ տեղի է ունենում սննդի եւ ապա նրանք կարող են հեշտությամբ է շփոթել ախտանիշների անգինա.

Քննությունը կերակրափողի այս հիվանդության, որը սովորաբար նկատվում է ձեւախախատման պատճառով մկանային spasms. Այդ հիվանդությունները պահանջում են բուժման esophagus, ընդհանուր առմամբ, պահպանողական, եւ, բացի այդ, պետք է լինի նշանակումը խնայողական դիետայի, եւ antispasmodic թմրանյութերը, եւ nitrofuran եւ հանգստացնող դեղեր. Այն դեպքում, համառ անկարգությունների հիվանդը պահանջվում փուչիկ լայնացում կամ վիրահատության:

Որն է տեղատվություն Էզոֆագիտ.

Այդ հիվանդությունը կոչվում է նաեւ մարսողական Էզոֆագիտ եւ բնութագրվում է նետում բովանդակությունը ստամոքսի մեջ esophagus. Պատճառն այս երեւույթի ձախողումը ստորին sphincter: Երկարաձգվել է ակցիան ստամոքսի հյութի եւ բարկություն ունի ագրեսիվ բնույթ է կրում, եւ հանգեցնում է բորբոքման եւ ulceration է mucosa, որի scarring տեղի է ունենում նեղացումը esophagus.

Որպես կանոն, հիվանդությունը տեղի է ունենում դանդաղ եւ հաճախ երեւում է նորածինների.

Այս հիվանդության ախտանիշներն կերակրափողի, որը սովորաբար դրսեւորվում է ձեւով այրոց եւ այրվող սենսացիա է retrosternal տարածքում, որը կարող է տեղի ունենալ, կամ էլ մեծանում է ճկումից առաջ, պառկած է, այն ժամանակ, ծխելու կամ ալկոհոլ:

Էզոֆագիտ կարող է բարդ է արյունահոսություն (հաճախ թաքնված), ձգտումը թոքաբորբի եւ սպի փոփոխություններ է esophagus.

Ախտորոշել այս պաթոլոգիա ezofagogasteroskopiyu կատարմամբ եւ X-ray barium. Բուժումը ուղղված է վերացնելու հիմնական պատճառները Էզոֆագիտ (pylorospasm, ի hernia Hiatal piloroduodenalnyh կամ stenosis): Հիվանդը նաեւ սահմանվում թմրանյութ, որոնք նվազեցնում թթվայնությունը ( «ranitidine» եւ «Famotidine»), antacids եւ antispasmodics: Դիետան հիվանդությունների կերակրափողի ներողամիտ եւ կոտորակային իշխանության.

Diaphragmatic hernia

Երբեմն բնածին եւ ձեռքբերովի արատների դիաֆրագմային մեջ կրծքավանդակի խոռոչում տեղափոխել որովայնի օրգանների - նման պետություն սահմանվում է որպես diaphragmatic hernia. Առավել հաճախ դա զարգանում է կերակրափողի բացմանը: Ինչպես վերը նշվեց, մի ախտանիշ այս հիվանդության է հօգուտ տեղատվություն Էզոֆագիտ, ինչպես նաեւ թաքնված արյունահոսության եւ անեմիա վիճակում:

Ինչպես բուժել է esophagus այս դեպքում լուծում է ճշգրիտ ախտորոշում, օգտագործելով ռենտգեն եւ էնդոսկոպիայի. Որպես կանոն, թերապիա է պահպանողական, միտված տեղատվություն. Դեպքերում կրճատել է esophagus կամ արյունահոսություն, վիրահատական միջամտության:

Barrett-ի esophagus հիվանդություն

Երբ ցավ է կոկորդին, ետեւում sternum, նետել է ստամոքսի պարունակությունը մեջ բերանի, այրոց, թթու համով է բերանը, քրոնիկ հազի եւ hoarseness կարող խոսել կերակրափողի հիվանդության, որը կոչվում է Barrett-ի metaplasia:

Պատճառը, որը սադրում զարգացման այս հիվանդության չի ստեղծվել, բայց գտել է, որ դա բավական լուրջ բարդություն է առաջանում, քանի որ gastro-oesophageal տեղատվություն Էզոֆագիտ (գրավի): Ի լրումն, որ հենց այս պաթոլոգիա կարող է լինել խթան զարգացման համար քաղցկեղի.

Barrett-ի metaplasia ուղեկցվում է այլասերում Լորձաթաղանթային մակերեսի բջիջները `այդ բջիջները պաստառում է esophagus փոխարինվում են բջիջների աղիների լորձաթաղանթի: Ի դեպ, այն համարվում է նախաքաղցկեղային վիճակը, անկախ այն հանգամանքից, որ քաղցկեղ է esophagus մի հազվագյուտ հիվանդություն.

Barrett-ի metaplasia: ախտորոշում եւ բուժում կերակրափողի հիվանդության

The ախտանշանները, բուժում, որը պահանջում է ճշգրիտ ախտորոշում, ինչպես Barrett-ի metaplasia պարտադիր հաստատվել է լրացուցիչ հետազոտության որպես էնդոսկոպիայի եւ բիոպսիայի:

Համար այս հիվանդի կոկորդին է տեղադրեք հատուկ բարակ խողովակի միջոցով, որի esophagus կարող է ստուգվել, եւ ապա վերցնել այն դուրս է հյուսվածքների նմուշ համար հետագա վերլուծության բջիջների.

Ի բուժման Barrett-ի esophagus ուշադրության կենտրոնում սովորաբար բուժման խլում պրովոկացիայի metaplasia, ինչպես նաեւ կանխարգելման քաղցկեղի. Թերապիա ունի նույն բնավորությունը, որպես բուժման համար grabs (antacids եւ antireflux դեղորայքի), բայց ավելի ինտենսիվ: Եթե դա, հետ միասին դիետիկ թերապիայի չի բերի թեթեւություն, ինչպես նաեւ խախտման դեպքերի ճողվածքների, հիվանդի, վիրաբուժական միջամտություն, որը կոչվում է fundoplication (ձեւավորումը արհեստական փականի):

Քաղցկեղ է esophagus

Հիվանդություններ է esophagus, որ ախտանիշեր, որոնք քննարկվել են հոդվածում - ը համալիր հիվանդություն է, բայց առավել լուրջ պաթոլոգիա, անկասկած քաղցկեղը:

Զարգացման գործում քաղցկեղային ուռուցքների է esophagus է կարեւոր դեր խաղալ քրոնիկ բորբոքման մարմնի պատճառած քիմիական, ջերմային կամ մեխանիկական խթանման. A ծխելը եւ ալկոհոլի չարաշահումը բարձրացնել վտանգը զարգացող քաղցկեղի 12 անգամ:

Սովորաբար, սկզբին հիվանդության ախտանիշներ, եւ այդ գործընթացը կարող է տեւել մինչեւ 2 տարի ժամկետով: Երբ ուռուցք աճում է այնպիսի աստիճանի, որ, քանի որ դա նեղացնում է lumen է esophagus, որ հիվանդը ունի նշաններ խնդիրների հետ ընդունումից սննդի միջոցով մարմնի անունով: Բարձրացնել dysphagia - բնորոշ ախտանիշ քաղցկեղի. Եւ եթե սկզբին իր հիվանդության, նա հայտնվում է միայն այն դեպքում, եթե կուլ կամ վատ chewed ամուր ուտելիք, ապա ավելի ուշ հիվանդը կարող է օգտագործել միայն այն արտադրանքը, որը հեղուկ կամ կիսա-հեղուկ ձեւով.

Տվյալների ցուցումներ ավելանալ վատթարացում ընդհանուր պայմանով անտարբերություն, ախորժակի կորուստ, քաշը կորուստը: Սուր նեղացնելու է lumen է փուլերում esophagus նաեւ հայտնվում է ավելորդ salivation:

Որոշ հիվանդների զարգացումը ուռուցքների եւ ուղեկցվում է ցավալի սենսացիաներ հետեւի կամ ետեւում breastbone: Որպես կանոն, նրանք տեղի են ունենում այն ժամանակ ingestion եւ որոշ ժամանակ անց անհետանում են: Հազվադեպ նման ցավը շարունակվում են:

Բուժում քաղցկեղի է esophagus

Բուժում է esophagus, քաղցկեղը ազդակիր եռում է վիրաբուժության, ճառագայթման եւ chemotherapy. Առաջին դեպքում հիվանդն է ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն դադարեցվում esophagus. Դա կախված է հիմնականում որքան տարածված է այդ գործընթացը: Բացի այդ, ավիշ հանգույցների են հանվել են գոտիներում մետաստազով տեսքը. Սակայն, այս մեթոդը բուժման կարող է հակացուցված որոշ հիվանդների (օրինակ, սրտանոթային հիվանդության կամ խանգարում, որ շնչառական համակարգի գործառույթների).

Ճառագայթային թերապիայի միակ մեթոդը, որը կարող է օգտագործվել է բուժել մեծամասնությունը հիվանդների հետ, կերակրափողի քաղցկեղի (40% դեպքերում դա կարող է օգնել վերացնելու ծանր կլինիկական դրսեւորումները հիվանդության): Chemotherapy հիմնականում օգտագործվում է ցածր դասարանի ձեւով քաղցկեղի.

Կա նաեւ մի համադրություն թերապիա, որի ճառագայթման թերապիայի մինչեւ վիրահատություն է նվազեցնել էական ազդեցություն տեղական կրկնությունից եւ նվազեցնում ուռուցքի աճը:

բարորակ ուռուցքներ

Թվում բարորակ ուռուցքների է esophagus ներառում է էպիթելային եւ ոչ էպիթելային ուռուցքները: Սա բավականին հազվագյուտ հիվանդություն, եւ նրանց առանձնահատկությունն այն է, որ դանդաղ ընթացքն է հիվանդության եւ պակաս ծանր ախտանշաններ:

Որպես կանոն, այդ ուռուցքների զարգանալ պատին կերակրափողի եւ երբեմն ընկնում են lumen: Առավել տարածված են թվում, leiomyoma, իսկ երկրորդ տեղը են cystic նորագոյացություններ:

Հիմնական ախտանշանները ներկայությամբ բարորակ ուռուցքների դանդաղ աճում dysphagia, եւ (մշակման ընթացքում պոլիպների) սենսացիա ունենալու օտար մարմին, որն առաջացնում է սրտխառնոց եւ փսխում:

Մեծ մասը, այդ ուռուցքների են պատահաբար ժամանակ ճառագայթային փորձաքննության:

Շատերի նման կերակրափողի հիվանդության, բուժման բարորակ ուռուցքների նվազեցրել են վիրաբուժական հեռացումը, որպեսզի խուսափենք հնարավոր բարդությունների հետ կապված ուռուցքային աճի: Որպես կանոն, հեռացում տեղի է ունենում առանց վնաս պատճառելու կերակրափողի լորձաթաղանթը եւ ունի բարենպաստ կանխատեսում.

Mallory-Weiss համախտանիշ

Երբ հիվանդություն կերակրափողի եւ ստամոքսի ախտանիշներից հաճախ դրսեւորվում են փսխում կամ խորը նրան. Երբեմն հիվանդը է այս պահին կա մի ընդմիջում է լորձային մեմբրանի վրա կերակրափողի-ստամոքսի հանգույցի. Այս պաթոլոգիան բժշկության մեջ կոչվում է համախտանիշ Mallory-Weiss.

Որպես կանոն, դա դրսեւորում է սուր ցավով է կրծքավանդակի, իսկ փոխում արյան հայտնվում: Չնայած նրան, որ թրաֆիքինգի զոհերի ճնշող մեծամասնությունը արյունահոսություն դադարեցնում է իր սեփական, ինչպես, օրինակ հիվանդը պետք է հոսպիտալացվել շտապ խուսափել լուրջ բարդությունների:

Ինչ վերաբերում է պատվաստվել է բուժումը սինդրոմ օգտագործվում vasoconstrictors, ինչպես նաեւ, անհրաժեշտության դեպքում, electrocoagulation.

Արատների esophagus

Երբեմն հիվանդություն կոկորդ ու esophagus ուղղակիորեն կապված ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ է զարգացման վերջինը դեպի թերզարգացվածության իր ձեւը, չափը, կամ սխալ դիրքորոշում:

Որպես կանոն, նման պաթոլոգիա դրսեւորվում է կրճատել esophagus, ներկայությամբ բնածին tracheal կերակրափողի խողովակներ, իսկ երբեմն էլ ընդհանուր բացակայության նկարագրված մարմնի. Ցավոք, զարգացումը կերակրափողի ախտաբանության կարող դատապարտում է նույնիսկ նորածնին սովի, այնպես որ, վիրահատություն է պահանջվում է ազատվել դրանցից: