Parvovirus վարակի երեխաների: ախտանշանները, բուժում, բարդություններ, դիետան

Ցավոք, վարակիչ հիվանդություններ հազիվ թե հնարավոր լինի համարել հազվադեպություն. Նմանատիպ խնդիրներ են, շատ հաճախ փորձառու մանկաբուժական պրակտիկայում. Ըստ վիճակագրական ուսումնասիրությունների, մինչ օրս, հաճախ արձանագրվում parvovirus վարակի երեխաների համար:

Առավել հաճախ հիվանդությունը մեղմ. Սակայն, նման վիճակը կարող է լինել շատ վտանգավոր է: Դա է պատճառը, որ շատ ծնողներ հետաքրքրված են լրացուցիչ տեղեկությունների համար մասին այս հիվանդության. Որն է դրա պատճառը: Որոնք են առաջին նշանները parvovirus վարակի. Ինչ դժվարություններ կարող են հանդիպել բուժման ընթացքում: Կան արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ: Այս հարցերի պատասխանները օգտակար կլինի շատ ընթերցողների.

Parvovirus վարակը, թե ինչ է դա:

Այդպիսի տերմինը ժամանակակից բժշկության, որն օգտագործվում է նկարագրելու մի սուր վարակիչ հիվանդություն է, որը ուղեկցվում է lesions erythroid ոսկրածուծի եւ, համապատասխանաբար, ժամանակավոր խանգարումներ hematopoiesis գործընթացների:

Առավել հաճախ ախտորոշվում parvovirus վարակի երեխաների համար: Դրա ախտանշանները կարող են տարբեր լինել ից ջերմաստիճանի բարձրացման եւ ընդհանուր malaise եւ ավարտվող ճկունությունը, arthralgias եւ նույնիսկ aplastic ճգնաժամերից: Բայց մեծահասակները նման հիվանդության տեղի է ունենում շատ ավելի հաճախակի:

Հիմնական պատճառները հիվանդության

Pathogen parvovirus վարակը մի parvovirus Բ 19, որը պատկանում է ընտանիքին parvoviruses: Հարկ է նշել, որ միայն վիրուսը լարում վտանգավոր է մարդկանց. Ի դեպ, պատճառական գործակալ հայտնաբերվել է Անգլիայում 1975 թ., Ընթացքում արյան հետազոտության. The name "Բ 19» նա ստացել է շիճուկ նմուշի, որից այն առաջին անգամ մեկուսացված:

Այս վիրուսը փոքր է, տրամագիծը չի գերազանցում 20-25 նմ. Նա չունի արտաքին shell, եւ այն բնութագրվում է icosahedral capsid ձեւով. Կառուցվածքային սպիտակուցը շրջապատում մեկը "+" եւ մեկ "-" շար ԴՆԹ: Հարկ է նշել, որ այս լարվածություն է վիրուսի բավականին դիմացկուն է արտաքին միջավայրում, այն կարող է դիմակայել ջերմաստիճանի 60 աստիճան 16 ժամվա ընթացքում:

Բ 19 վիրուսը ակտիվ չէ առնչությամբ կենդանիների. Տակ լաբորատոր պայմաններում այն կարող է աճեցված միայն օգտագործելով Erythrocyte պրեկուրսորների բջիջները, որոնք ստացվում են մարդկային ոսկրածուծի, umbilical լարը, կամ պտղի լյարդի.

Այդ հիվանդությունները տեղի ունենալ ցանկացած պահի տարվա, բայց մեծ մասը բռնկումները տարածված են ձմռանը եւ գարնանը: Ընթացքում համաճարակի դպրոցներում եւ այլ հասարակական հաստատությունների հիվանդ մոտ 20-60% երեխաների: Սակայն, շատերը վարակված հիվանդությունը տեղի է ունենում առանց որեւէ նկատելի ախտանիշներ:

փոխանցման ուղին դեռ լիարժեք չի հասկացել: Ենթադրվում է, որ դուք կարող եք ստանալ վարակված ընթացքում շփման հետ կրիչի վարակի, բայց միայն այն դեպքում, եթե նրա հիվանդությունը գտնվում է փուլում viremia (վիրուսի ակտիվորեն բազմապատկում է հյուսվածքների): Վիրուսային մասնիկները, ազատ է արձակվել շրջակա միջավայրի մեջ հետ միասին գաղտնի, եւ լորձի է վերին շնչուղիների վիրուսային. Բացի այդ, վարակը կարող է փոխանցվել հետ միասին արյան մորից երեխային հղիության ընթացքում:

Պայմանավորված է լայն տարածման վիրուսի, շատ ծնողներ այսօր շահագրգռված են հարցին, թե ինչ ախտանիշեր parvovirus վարակի ուղեկցվում: Բուժում, բարդություններ, կանխարգելումը, - այս ամենը շատ կարեւոր է տեղեկատվություն, որ դուք պետք է անպայման կարդալ:

pathogenesis վարակի

Parvovirus վարակի երեխաների զարգացած է երկու փուլով: Է առաջին փուլում կա ակտիվ վիրուսի վերարտադրությունը, թունավորում, ինչպես նաեւ ընտրության վիրուսային մասնիկների մեջ շրջակա միջավայրի (դրական հիվանդներ այս պահին խիստ վարակիչ):

Մոտ երեք օր հետո մարմնի վարակի հայտնվում ընդհանուր ախտանիշները թունավորում, որը հիշեցնում սովորական հիվանդության կամ ցուրտ: Մասնավորապես, հիվանդները բողոքում սարսուռ, փոքր տենդով, հոգնածության եւ մկանային ցավի, aching, աննշան itching, գլխացավի. Գրեթե նույն ժամանակահատվածում, կար մի փոքր նվազում է հեմոգլոբինի մակարդակի վրա, որը տեւում է 7-10 օր. Ուսումնասիրությունը արյունը կարող է տեսնել մեղմ neutropenia, թրոմբոցիտոպենիա եւ ավիշ.

Հետո մոտ 17-18 օր անց վարակի սկսում է երկրորդ փուլը հիվանդության. Վերարտադրումը եւ վիրուսի մեկուսացումը դադարեցվել: 20-22 օր երեխան կարող է ստանալ բնորոշ մաշկի Ցան, եւ նույնիսկ մի քանի օր անց, - ցավը հոդերի. Իսկ մյուս կողմից, այդ ախտանշանները չեն ամեն դեպքում, որոշ երեխաներ տառապում հիվանդություն, որպես միասնական վատառողջություն.

Parvovirus վարակը երեխաների եւ մեծահասակների երկրորդ փուլում, որը ուղեկցվում է արտադրության հատուկ antibodies - immunoglobulin M եւ G, վերնագրեր, որոնք չափազանց կարեւոր է պատշաճ ախտորոշման. Ի դեպ, immunoglobulins G պահվում են արյան մեջ բավականին երկար ժամանակ է, երբեմն կյանքի համար. Լաբորատոր ուսումնասիրությունները վկայում են, որ ավելի քան կեսը աշխարհի բնակչությունն այդ հակամարմինները, թեեւ նրանցից շատերի համար հիվանդությունը անցել է ամբողջությամբ աննկատ:

Հիվանդները տառապող ծանր սակավարյունության, կամ իմունային անբավարարության (այդ թվում, ՄԻԱՎ վարակի), փոխանցել հիվանդությունը շատ ավելի բարդ է: Հաճախ ֆոնի վրա parvovirus գործունեության նկատվում ավերածություն է ոսկրածուծի եւ այդպիսով խախտում է նորմալ գործընթացներում hematopoiesis մինչեւ կյանքին սպառնացող պայմաններում: Ավելին, հիվանդների հետ դեֆիցիտի իմունային համակարգի գործընթացների չեն դադարեցվում viremia, վիրուսային replication շարունակում, ուղեկցվում է ավելի ծանր lesions մարմնի.

վարակիչ ճկունությունը

Parvovirus վարակի երեխաների (ֆոտո) հաճախ ուղեկցվում է տեսքը ճկունությունը: Նման պետությունը համարվում է ամենատարածված դրսեւորումներից է վարակի. Ընդ որում, այն հաճախ կոչվում է որպես «հինգերորդ հիվանդություն»: Այս անունը եկավ մասին 19-րդ դարի, որպես նման հիվանդություն մեկն էր վեց ամենատարածված վարակիչ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են մաշկի դրսեւորումներով:

Առավել հաճախ, որ նայում է, parvovirus վարակի երեխաների - ցան ձեւով վառ գույներով եւ խոշոր կետերում հայտնվում հիմնականում վրա cheeks (սա սիմպտոմ հայտնի է որպես «ապտակ այտը»): Շատ հաճախ, չմտածված maculopapular, բայց երբեմն դա կարող է լինել vesicular կամ հեմոռագիկ. Որոշ երեխաներ կարող է հեշտությամբ հանդուրժել վարակի, իսկ մյուսները բողոքում են ծանր itching. Ցան արագորեն տարածվում է վերջույթների, սակայն շատ դեպքերում դա անհետանում է իր կողմից մի քանի օր անց:

Այնուամենայնիվ, առաջիկա մի քանի շաբաթների ընթացքում, Դուք կարող եք ստանալ այն կրկնվում են ժայթքումների. Առավել հաճախ դա տեղի է ունենում ֆոնի վրա ֆիզիկական ակտիվության, գերտաքացման, hypothermia, լող, կտրուկ փոփոխության կլիմայական պայմանների կամ տակ սթրեսային պայմաններում:

Սուր արթրիտ եւ arthralgia հետ վարակի

Անմիջապես դա հարկ է, որ երեխան ունի parvovirus վարակի հազվադեպ է ուղեկցվում համատեղ հիվանդություն. Այնուամենայնիվ, սա բարդություն դեռ հնարավոր է, եւ հաճախ դա տեղի է ունենում դեռահասության տարիքում (աղջիկներն են ավելի հակված են այս երեւույթի):

Համատեղ վնաս կարող է առաջանալ, այնպես էլ ընդհանուր ֆոնի վիրուսային հիվանդություն է, ուստի պետք է նրա միակ դրսեւորում: Առավել հաճախ նկատվում վնաս հոդերի դաստակ, ձեռքը, եւ կոճ ծնկները, թեեւ տեսականորեն այդ հիվանդությունը կարող է առաջացնել բորբոքում ցանկացած համատեղ: Երբեմն հիվանդները ունեն arthralgias ուղեկցությամբ առավոտյան stiffness. Այնուամենայնիվ, դա հնարավոր է, եւ լիարժեք զարգացումը arthritis մասին:

Դա այն է, թե ինչ է որոշ դեպքերում, ինչպես parvovirus վարակի երեխաների: Այս բարդություններ, սակայն, չի հանգեցնում ոչնչացումը հոդային աճառ եւ սովորաբար անցնում է մի քանի շաբաթ անց իրենց սեփական. Երբեմն ցավը եւ stiffness է հոդերի մնում ամիսներով, երբեմն նույնիսկ տարիներ - Այդ դեպքերում, լրացուցիչ ախտորոշիչ եւ բուժական միջոցառումներ:

aplastic ճգնաժամը

Parvovirus վարակը բավականին հաճախ պատճառը այսպես կոչված aplastic ճգնաժամի: Դա բավականին վտանգավոր վիճակը, որն ուղեկցվում է կկազմալուծվի նորմալ hematopoiesis: Կան որոշակի ռիսկային խմբեր, այդ թվում հավանականության ճգնաժամի շատ ավելի բարձր է: Մասնավորապես, նման մի պայման, որը հաճախ նկատվում է հիվանդների հետ, քրոնիկ հեմոլիտիկ անեմիա, աուտոիմունային անեմիա, thalassemia, fermentopathy. Ռիսկի գործոնները ներառում են նաեւ մանգաղ բջջային անեմիա եւ պարոքսիզմալ գիշերային hemoglobinuria եւ ժառանգական microspherocytosis.

Խախտում hematopoiesis - սա այն է, ինչ կարող է հանգեցնել երեխաներին parvovirus վարակի. Ախտանիշեր aplastic ճգնաժամի - ը ծանր անեմիա, որը ուղեկցվում է ծանր թուլության, քնկոտություն, եւ նշված գունատություն է մաշկի. Ուսումնասիրության, դուք կարող եք գտնել, որ erythroid բջիջները ոսկրածուծի բացակայում են: Հաճախ կա կտրուկ անկումը հեմոգլոբինի մակարդակի վրա է ցածր, կյանքին սպառնացող ցուցանիշները: Նման դեպքերում, դա անհնար է անել առանց արյան փոխներարկման.

Այն պետք է նաեւ նշել, որ համատեքստում aplastic ճգնաժամի կա ակտիվ viremia - վիրուսները բազմացէք արագորեն, մուտքագրեք bloodstream, եւ ներխուժել այլ հյուսվածքների. Հիվանդների հետ, այս ախտորոշմամբ կրողներ են վարակի.

Ներարգանդային վարակ եւ դրա հետեւանքները

Գինեկոլոգիական եւ գինեկոլոգիական պրակտիկայում երբեմն արձանագրվում պտղի parvovirus վարակի ախտանիշներ, որոնց մասին ծանուցում է շատ ավելի բարդ է: Անմիջապես հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում, վարակը մոր հղիության ընթացքում չի տանում վարակի պտղի եւ ոչ մի վնասակար ազդեցություն պտղի ունի ոչ:

Այնուամենայնիվ, ռիսկը դեռ գոյություն ունի: Ըստ վիճակագրական տվյալների եւ ակնարկներ կիրառողները, առավել հաճախ որ վիրուսը հանգեցնում է բարդությունների առաջին կամ երկրորդ եռամսյակի հղիության. Վարակ պտղի հյուսվածքների (մասնավորապես normoblasts եւ erythroblasts) մոտ 13% դեպքերում հանգեցնում է ինքնաբուխ abortion մասին:

Կան մի շարք այլ բարդություններ: Ֆոնի վրա աճող վարակի ոչ իմունային hydrops երեխան զարգանում: Դուք կարող եք նաեւ ստանալ խիստ անեմիա եւ սրտի անբավարարություն, հանգեցնելով մահվան պտղի:

Իսկ մյուս կողմից, եթե ներկայությունը հիվանդության հնարավոր է բացահայտել վաղ փուլում (օգտագործելով ուլտրաձայնային) եւ ունեն համապատասխան թերապիան, որ երեխան ծնվում է առողջ, առանց որեւէ բարդությունների (երբեմն մնում է ֆիզիկական զարգացման, քաշը Gain ուշացումով): Որոշ դեպքերում, երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո ախտորոշվել բնածին սակավարյունության եւ hypogammaglobulinemia, որը, սակայն, նրանք համատեղելի է կյանքի ու բուժել:

Այդ դեպքում, եթե հղի կինը հետ շփման վարակված մարդկանց, ապա խորհուրդ է տրվում իրականացնել կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություններ, ինչպես նաեւ արյուն է որոշելու մակարդակը ալֆա-fetoprotein եւ titer հակամարմինները, այն օգնում է հայտնաբերելու խնդիրը վաղ փուլում, եւ մեծացնում հնարավորությունները հաջող եւ ամբողջական վերականգնման.

Ժամանակակից մեթոդները ախտորոշման

Parvovirus վարակը երեխաների եւ մեծահասակների պահանջում է մանրակրկիտ ախտորոշումը: Առաջին հերթին, բժիշկը հավաքում պատմությունը եւ ուսումնասիրում: Կլինիկական պատկերն այս դեպքում նման է մի շարք այլ հիվանդությունների, որպեսզի համոզվեք, որ անցկացնել լրացուցիչ լաբորատոր թեստեր.

Մասնավորապես, երեխայի վարքագիծը արյան նմուշները եւ հյուսվածքների չափել titers է հատուկ immunoglobulins M եւ Գ. Որպես կանոն, գումարը IgM կբարձրանա երրորդ օրը ակտիվացման վարակի. Բայց ավելացել գումարը immunoglobulin G նկատվում է նույնիսկ մեկ տարի անց վարակի. Երբ aplastic Շոյել նմուշների որոշվում է ոչ միայն բարձր քանակությամբ սպիտակուցներ, այլեւ վիրուսի եւ դրա ԴՆԹ-ն. Ի լրումն, ոսկրածուծը ուսումնասիրությունները կարող է հայտնաբերել erythroid hypoplasia եւ ներկայությունը բնորոշ հսկա erythroblasts:

Ախտորոշմամբ հիվանդությունների immunocompromised հիվանդների antibody չի կարող գտնվել, բայց դա հնարավոր է հատկացնել մի մեծ թվով վիրուսային մասնիկների.

Երբ խոսքը վերաբերում է ախտորոշման ներարգանդային վարակի, կարիք կա խորացված ուլտրաձայնային հետազոտություններ (օգնել հայտնաբերելու պտղի hydrops): Նաեւ իրականացվել է լաբորատոր փորձաքննություն է մոր արյուն եւ ամնիոտիկ հեղուկը համար ներկայությամբ վիրուսային ԴՆԹ եւ կոնկրետ antibody:

Parvovirus վարակի երեխաների բուժում

Երբ տեսնում եք, նույնիսկ ամենաչնչին կասկածները, ներկայությամբ նման հիվանդության պետք է խորհրդակցել բժշկի: Միայն փորձագետը գիտի, թե ինչպես պետք է բուժել parvovirus վարակի.

Հարկ է նշել, որ մեղմ դեպքերում, երբ երեխան չի էլ պահանջում հոսպիտալացում: Այնուամենայնիվ, պետք է սահմանափակել իր շփումը առողջ մարդկանց, քանի որ առաջին փուլը հիվանդության բավականին վարակիչ: Ինչպես է այն բուժվում տանը parvovirus վարակի երեխաների? Կոմորովսկին, հայտնի մանկաբույժ, խորհուրդ է տալիս մահճակալ հանգիստը. Երեխան պետք է հանգստի, խմել շատ fluids (վերացնել ախտանիշները թունավորում): Բայց ակտիվ խաղալ եւ ֆիզիկական ակտիվությունը են հակացուցված: Ծնողները պետք է հավատարիմ մնալ կանոնների հիգիենայի, Լվանալ Ձեր ձեռքերը հետո շփման հետ երեխայի, անել կանոնավոր թաց մաքրում, փոխելով Անկողնային սպիտակեղեն եւ t. D.

Ոչ պակաս կարեւոր մասն բուժման դիետան: Երբ parvovirus վարակը երեխան պետք է հավասարակշռված դիետա հարուստ է բարձր կալորիականությամբ եւ դյուրամարս սնունդ. Դա նաեւ անհրաժեշտ է հոգ տանել, որ ճաշատեսակի ներկա է բավարար քանակությամբ վիտամիններ եւ հանքային նյութեր, որոնք անհրաժեշտ է ամրապնդել իմունային համակարգը (վստահ լինել, ներառում միրգ ու բանջարեղեն են ընտրացանկում): Բացի այդ, այդ սնունդը պետք է լինի հարուստ է երկաթի եւ կենդանական սպիտակուցներ, քանի որ հիվանդությունը ուղեկցվում է անեմիա եւ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազման:

Որպես կանոն, հիվանդությունը ախտանշանները անհետանում են իրենց հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, դա պահանջում է ավելի կոնկրետ բուժում: Օրինակ, եթե դիմումը պահանջում է բարձր ջերմություն antipyretic թմրանյութ ( "ասպիրին", "Պարացետամոլը« «Անալգին» et al.): Եթե հիվանդը զարգացած arthritis, որի ախտանշանները դիմանալ մի քանի շաբաթների ընթացքում, դա նպատակահարմար օգտագործումը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ( «, ibuprofen», «diclofenac», «Նուրոֆենը» եւ այլն: Ն):

Երբ խոսքը վերաբերում է բուժման immunocompromised հիվանդների, դա հնարավոր է ներերակային immunoglobulin, որը պարունակում է հակամարմիններ հատուկ է Բ 19 վիրուսի. Այս մեթոդը չի տրամադրում է ամբողջական բուժում, սակայն այն օգնում է ճնշել գործունեությունը վարակի. Դաժան aplastic ճգնաժամը ցույց է տալիս, կարմիր արյան բջիջների փոխներարկման.

Որ քրոնիկ ձեւը parvovirus վարակի

Որոշ դեպքերում, եթե untreated կամ ոչ պատշաճ թերապիայի խրոնիկական է դառնում սուր ձեւը հիվանդության. Այդպիսի պետությունը խիստ վտանգավոր է, քանի որ դրա ախտանշանները են ավելի քիչ: Դժվար է ախտորոշել եւ բուժել: Քրոնիկ parvovirus վարակը ուղեկցվում է սակավարյունության, որը տեղի է ունենում ալիքների. Հաճախ, այս ձեւը հիվանդության պատճառ դառնում idiopathic ոսկրածուծի aplasia erythroid ոսկոր. Ազատվել այս հիվանդության չափազանց դժվար է: Արյան փոխներարկումը եւ ադմինիստրացիան immunoglobulin է օգնել պահպանել նորմալ մարմնի գործառույթը:

Հիմնական մեթոդները կանխարգելման

Այն կարող է նշել, որ parvovirus վարակը մի երեխայի, կարող է լինել իսկապես վտանգավոր. Հետեւաբար, շատ ծնողներ հետաքրքրված են հարցեր, թե արդյոք արդյունավետ միջոցներ,.

Ցավոք, այդ պատվաստանյութը դեմ վիրուսի մինչ օրս գոյություն չունի: Այնուամենայնիվ ակտիվորեն հետազոտվել հնարավորությունը մի դեղ, որ չի առաջացնել զարգացմանը հիվանդության, սակայն ունեն immunogenic հատկությունները: Հնարավոր է, որ նման բուժումը դեռ հայտնվում է մոտ ապագայում:

Որոշ դեպքերում մարդիկ հետեւելով հետ շփման վարակված խորհուրդ է թերապիայի հետ ներերակային immunoglobulin: Մասնավորապես, նման ընթացակարգերը, որոնք ցույց են տալիս, հղի կանանց, հիվանդների հետ, քրոնիկ հեմոլիտիկ անեմիան կամ իմունային անբավարարության: Սակայն այսօր ոչ թե որոշվում, թե արդյոք նման կանխարգելման արդյունավետ է իսկապես:

Միակ միջոցը, պաշտպանության դեմ վիրուսի բացակայությունն է շփման հետ կրիչների վարակի, որը, ցավոք սրտի, չեն լինի այնքան էլ հեշտ. Ի լրումն, այն խորհուրդ է տրվում պահպանել անձնական հիգիենան, ինչպիսիք են լվացքի ձեռքերը հետո հետ շփման հիվանդների, ուտելուց առաջ, եւ այլն: D.

Հիվանդների հետ, քրոնիկ հիվանդությունների, ինչպես նաեւ նրանց, ովքեր նկատվում aplastic ճգնաժամ են ակտիվ դիստրիբյուտորների վարակ: Դա է պատճառը, որ նրանք պետք է անհապաղ հոսպիտալացման է վարակիչ բաժնի եւ բացակայությունը անմիջական շփման հետ առողջ մարդիկ մինչեւ ավարտից թերապիայի.