SDS - երկար սեղմում սինդրոմ: ախտանշանները, բուժում եւ կանխարգելում

Գրեթե ամեն մարդ ապահով է տարբեր դժբախտ պատահարների. Սա կարող է լինել մի բան, դժբախտ պատահարի տրանսպորտի երկրաշարժի եւ փլուզման հանքի. Որեւէ մեկը այդ դեպքերում կարող է զարգանալ SDS: Սինդրոմն ունի զանազան պատճառները, պաթոգենեզը, պարտադիր բուժում: Հաշվի առնել այդ հարցերը ավելի.

Որ հայեցակարգը SDS

Որպես հետեւանք, փափուկ հյուսվածք սեղմում կարող է զարգանալ SDS: Համախտանիշ կանանց տեղի են ունենում է նույն հաճախականությամբ, ինչ որ արական բնակչության. Այն ունի այլ անուններ, ինչպիսիք են փշրել սինդրոմի, կամ սեղմման վնասվածքի. սինդրոմ, պատճառը կարող է լինել:

• Սեղմել մասերը մարմնի հետ ծանր օբյեկտների.
• Արտակարգ իրավիճակներ:

Նման իրավիճակները հաճախ են տեղի ունենում հետո երկրաշարժերի, որպես հետեւանք ճանապարհատրանսպորտային պատահարների, պայթյունների, փլուզվի հանքերում: Այն ուժը սեղմում չի կարող միշտ լինել մեծ, բայց կա մի դեր խաղացել տեւողության այսպիսի մի պետության: Որպես կանոն, այդ VTS (փշրել համախտանիշ) տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ազդեցությունը երկարաձգվում է փափուկ հյուսվածքի, որպես կանոն, ավելի քան 2 ժամ: Առաջին օգնություն կարեւոր փուլ, որի վրա մարդկային կյանքը կախված: Ահա թե ինչու է դա կարեւոր է, որպեսզի կարողանանք տարբերակել դրսեւորումների այս վիճակում.

սորտերի SDS

Բժշկական պրակտիկայում, կան մի քանի մոտեցումներ դասակարգման հաշվարկ համախտանիշի. Հաշվի առնելով տեսակը սեղմում, նման մեկուսացված համախտանիշների:

• Զարգացող հետեւանքով փլուզման հողի. Այն տեղի է ունենում որպես արդյունքում երկարատեւ տակ մնալ կոնկրետ սալաքար կամ տարբեր ծանր օբյեկտների.
• SDS պաշտոնը զարգանում պատճառով սեղմում մասերի իր մարմինը.

Տեղայնացման կարող են տարբեր լինել, հետեւաբար մեկուսացված pif:

• Վերջույթների.
• Ղեկավարը:
• Ստամոքսը:
• Կրծքավանդակի:
• Թազա:

Այն բանից հետո, արտակարգ իրավիճակներում հաճախ զարգանում SDS: Սինդրոմը հաճախ ուղեկցվում է այլ վնասվածքներ, այնպես առանձնանում:

• Կուպե սինդրոմը ուղեկցվում է վնասվածքներ ներքին օրգանների.
• Հետ վնաս փշոտ կառույցների մարմնի.
• VTS է վնասել նյարդային վերջավորությունները եւ արյան անոթները:

Աստիճանը խստությամբ սինդրոմի կարող են տարբեր լինել: Ելնելով այս հանգամանքից, արտադրել:

• Մեղմ ձեւը համախտանիշի, որը զարգանում է, իսկ squeezing է վերջույթների համար մի կարճ ժամանակ. Խախտումները սրտանոթային համակարգի, որը սովորաբար չի ախտորոշվել:

• Եթե ճնշում է գործվածքների է ավելի քան 5-6 ժամ, իսկ միջին ձեւը զարգանում SDS-ին, որը երիկամային անբավարարություն կարող է լինել մեղմ.
• Դաժան ախտորոշվել երբ քամած ավելի քան 7 ժամ: Արտահայտված նշաններ երիկամային անբավարարությունից:
• Եթե փափուկ հյուսվածքային ճնշման տակ ավելի քան 8 ժամ, դա հնարավոր է խոսել այն մասին, որ զարգացումը չափազանց ծանր SDS: Դա հնարավոր է ախտորոշել congestive սրտի անբավարարություն, որը հաճախ ճակատագրական.

Հաճախ, երբ ԾՆՁ (փշրել համախտանիշ) ուղեկցվում է տարբեր բարդությունների:

• Սրտամկանի ինֆարկտ:
• Հիվանդություններ տարբեր օրգանների համակարգերի հղի է SDS: A սինդրոմը կանանց, որոնք ազդում են ստորին մասը մարմնի, այսինքն, կոնքի օրգանները, վտանգավոր է լուրջ բարդություններ եւ կկազմալուծվի բնականոն գործունեության այս ոլորտի:
• Pyoseptic պաթոլոգիաներ:
• Վիրավորվել վերջույթների ischemia:

Արդյունք է տրավմայի: SDS

պատճառները սինդրոմի հետեւյալն են.

• Ցավոտ ցնցում:

• Կորուստը պլազմայի, որը անցնում է անոթների մեջ վնասված հյուսվածքի. Որպես հետեւանք, արյան դառնում հաստ ու առաջացնում թրոմբոզ:
• Կազմալուծումը հյուսվածքների տեղի է ունենում թունավորում: Myoglobin, creatine, կալիում եւ ֆոսֆոր ից տուժածների հյուսվածքների արյան մեջ եւ առաջացնել hemodynamic անկարգություններ. Անվճար myoglobin փոխարկվում է աղաթթվի hematin եւ սադրում զարգացմանը սուր երիկամային անբավարարություն:
• Բոլոր այդ գործոնները պետք է վերացվի, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է, այնպես, որ այն հնարավոր է դարձել է փրկել մարդկային կյանքեր:

Ժամանակահատվածները կլինիկական ընթացքի SDS

Վթարի ժամանակ սինդրոմի ունի մի քանի ժամանակաշրջանների:

• Առաջին, դա ինքնին ուղղակիորեն squeezing փափուկ հյուսվածքի զարգացման հետ տրավմատիկ շոկ:
• Ի երկրորդ շրջանում կան տեղական տատանումները վիրավորվել տարածքում, եւ սկիզբն թունավորում: Կարող է գնալ մինչեւ երեք օր:
• Երրորդ փուլը բնութագրվում է զարգացման բարդությունների, որոնք տեղի են ունենում lesions տարբեր օրգան համակարգերի.
• Չորրորդը ժամկետը ապաքինում. Սկսած ժամանակ իր վերականգնման երիկամային ֆունկցիայի.
• Հաջորդ, զոհերը հայտնաբերել է այն գործոնները, որոնք խոսում իմունոլոգիական հակազդման է bactericidal գործունեության արյան.

Symptomatology է սինդրոմի սեղմում է հյուսվածքի

Եթե ոչ անմիջապես վերացվել է շատ ճնշման վրա փափուկ հյուսվածքների, ապա աստիճանաբար յառաջանայ SDS: ախտանիշներ են սինդրոմ ցուցադրում են հետեւյալը:

• Մաշկի վրա կառուցել վերջույթների դառնում գունատ.
• Պարզվում է, edema, որը ժամանակի ընթացքում աճում է:
• Ոչ հայտնաբերվելու անոթային բաբախում:
• Ընդհանուր ազդել վիճակը վատանա:
• Կա մի ցավային համախտանիշ:
• Մարդկանց, հոգեբանական-հուզական սթրեսի.

Արյան քննությունը ցույց է տալիս աճ ֆիբրինոգենի նվազել ֆիբրինոլիտիկ գործունեությունը արյան մակարդում է նաեւ համակարգի արագացել:

Գտնվել է մեզի սպիտակուցային, կարմիր արյան բջիջները հայտնվում եւ բալոններ.

Սրանք են այն դրսեւորումներ կարող է լինել SDS: Սինդրոմը բնորոշվում է համեմատաբար նորմալ վիճակում ազդեցությունը, եթե վերացնել սեղմում հյուսվածքների. Բայց որոշ ժամանակ անց այնտեղ:

• Cyanosis եւ գունատություն է integument:
• Երփներանգ գունավորում է մաշկի.
• Ընթացքում հաջորդ օրը ուռուցք ավելացումները.

• Փուչիկները կարող է հայտնվել, ներծծվելը, եւ necrosis է ծայրահեղությունների են տեղի ունենում ծանր դեպքերում.
• Զարգացող սրտանոթային անբավարարության:
• Արյան քննությունը ցույց է տալիս իր thickening եւ neutrophilic հերթափոխի.
• Հակվածությունը թրոմբոզի.

Այս փուլում դա կարեւոր է ժամանակին ինտենսիվ ինֆուզիոն թերապիայի հարկադիր diuresis եւ detoxification.

Symptomatology երրորդ ժամանակաշրջանի

Երրորդ փուլը համախտանիշի զարգացման (VTS), որը բնութագրվում է զարգացման բարդությունների, նա գնաց 2-ից 15 օր:

Նշաններ այն ժամանակ կարող են հանդես գալ որպես հետեւյալն է.

• Պարտությունը տարբեր օրգան համակարգերի.
• Զարգացումը երիկամային անբավարարություն:
• Ուռուցք դառնում է ավելի մեծ.
• Մաշկի վրա, արտաքին տեսքը փուչիկները կարելի է դիտարկել ինչպես հստակ կամ հեմոռագիկ բովանդակությամբ.
• Պայծառ սկսում է արտահայտելու անեմիա.
• Նվազել մեզի արտադրանքի.
• Եթե արյան թեստ, դա մեծացնում կոնցենտրացիան urea, creatinine եւ կալիումով:
• Դրսեւորել դասական պատկերը Ուրեմիայից հետ hypoproteinemia:
• Կա աճ մարմնի ջերմաստիճանի զոհի:
• Ընդհանուր առմամբ վիճակը վատանա:
• Այնտեղ կայ անկարգութիւն եւ անտարբերություն.
• Այն կարող է փսխում:
• Staining sclera ցույց է տալիս, լյարդի ներգրավվածությունը պաթոլոգիական գործընթացի:

Նույնիսկ ինտենսիվ թերապիա չի կարող միշտ փրկել է մարդուն, եթէ ախտորոշվել SDS: Համախտանիշ, եթե այն հասնում է այդ ժամանակահատվածը, 35% դեպքերում հանգեցնում է զոհերի մահվան:

Նման դեպքերում, դա կարող է միայն օգնել Էքստրակորպորալ detoxification.

Հետագա զարգացումը SDS

Չորրորդը ժամկետը մի ապաքինում. Այն սկսվում է այն բանից հետո, երիկամները վերականգնենք իրենց աշխատատեղերը: Այս փուլում, տեղական փոփոխություններ գերակայեն է ընդհանրապես:

Ախտանշանները կարող են ներառել:

• Եթե կան բաց վնասվածք, ապա նկատվում վարակիչ բարդությունների:
• Թերեւս զարգացումը sepsis.
• Եթե չկան բարդություններ, ուռուցք սկսում է պակասել:
• Թե ինչպես արագ վերականգնել համատեղ շարժունակության կախված կլինի ծանրությունը վնասի.
• Քանի որ մկանային հյուսվածք են սպանվել, որ դրանք սկսում են փոխարինել կապ հյուսվածքի, որը չունի կարողություն նվազեցնել, այնպես որ վերջույթների ատրոֆիա զարգանում:
• Անեմիա նաեւ պահպանվում է:
• Ես տառապել ոչ ախորժակը:
• Կան համառ փոփոխություններ հոմեոստազի, եւ եթե դուք դիմել է ինտենսիվ ինֆուզիոն-տրանսֆուզիոն թերապիայի, նրանք կարող են վերացվել հետո մեկ ամսվա ընթացքում ինտենսիվ բուժման.

Ընթացքում վերջին շրջանում անկման զոհերով բացահայտում գործոնները բնական դիմադրության, bactericidal գործունեության արյան. Leukocyte ցուցանիշը երկարաձգվել ժամանակահատված է փոփոխվել:

Երկար ժամանակ է, զոհեր տառապում հուզական եւ հոգեկան անկայունություն: Հաճախակի դեպրեսիա, հոգեկան գրգռվածության եւ հիստերիայի:

Ինչպես ճանաչել SDS.

Սինդրոմ, որ ախտորոշումը, որը պետք է իրականացվի միայն գրագետ մասնագետ, պահանջում է հատուկ ուշադրություն եւ վերաբերմունք. Որոշելու ներկայությունը հիվանդության կարող է հիմնված լինի հետեւյալ ցուցանիշներով.

• Այն հաշվի է առնում կլինիկական պատկերը եւ հանգամանքները վնասվածք.
• Չեն մնա առանց ուշադրության մեզի անալիզներ, արյան.
• Տեղի է ունեցել ախտորոշման գործիք, որը թույլ է տալիս Ձեզ համեմատել դինամիկան լաբորատոր ախտանիշները եւ երիկամների կառուցվածքը:

Մարդիկ ենթարկվում ախտորոշիչ Սրտի երբեմն լսում այս ախտորոշումը, բայց ոչ բոլորն են հասկանում, թե ինչ է սինդրոմը: SDS սիրտը ԷՍԳ կարող է ցույց ներկայությունը հիվանդության, որը ազդում է կրծքավանդակի. Լինելով փլատակների տակ կարող են էապես ազդել գործունեությունը սրտի մկանների.

Լաբորատոր ախտորոշումը իրականացվում է:

• Որոշել մակարդակը myoglobin եւ արյան պլազմայի, սովորաբար նման վիճակում, այն զգալիորեն ավելացել է:
• Որոշելիս կոնցենտրացիան myoglobin է մեզի: Եթե այդ ցուցանիշը հասնում է մինչեւ 1000 նգ / մլ, դա հնարավոր է խոսել զարգացող սուր երիկամային ձախողումը է VTS:
• Սինդրոմը կարող է դրսեւորվել որպես աճի transaminases արյան մեջ:
• Աճել կրեատինինի եւ urea.

Ըստ վերլուծության մեզի բժիշկներ որոշելու աստիճանը երիկամային վնաս: Ուսումնասիրության բացահայտում:

• Բարձրացումը leukocytes եթե կա բարդանում է VTS:
• Մեծացնում կոնցենտրացիան աղերի:
• Ավելացել urea բովանդակությունը:
• Կան բալոններ.

Ճիշտ ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս բժիշկներին նախատեսել արդյունավետ թերապիա, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է օգնել զոհ վերականգնել բոլոր գործառույթները մարմնի.

Թե ինչպես կարելի է ապահովել առաջին օգնություն.

- Ից արտակարգ օգնություն ցուցաբերել դա կախված է պետության զոհի, եւ, թերեւս, նրա կյանքը, երբ զարգացնելու VTS: Սինդրոմը, առաջին օգնություն պետք է տրամադրվի, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է, չի հանգեցնի լուրջ բարդությունների, եթե օգնել տուժածին հետեւյալ ալգորիթմի:

1. Տվեք ցավազրկող դեղը:
2. Ապա սկսում է ազատ արձակել է աղետի գոտին մարմնի.

Քանի որ այդ միջոցները կարող են հարմար, «Անալգին», «promedol», «Մորֆին»: Բոլոր դեղերի են կառավարվում է միայն intramuscularly.

Շատերը հարցնում են, թե ինչու, երբ SDS-կիրառել քուղ համախտանիշի. Սա արվում է ներկայությամբ ծանր զարկերակային արյունահոսության կամ լայնածավալ վերջույթների վնաս է զոհ մահացել է արյան կորստի.

• Ստուգել վնասված տարածքը.
• Հեռացնել էլեկտրագծերի.
• Բոլոր վերքերը պետք է վերաբերվել հականեխիչ եւ ընդգրկում է մի ստերիլ շորի նեղ կտորով.
• Է փորձում Հերիք է վերջույթների.
• Ենթարկվում տալ չափից ավելի խմելը, հարմար թեյ, ջուր, սուրճ կամ հետ մեկ-saline.
• Ջերմ զոհին:
• Եթե կան խոչընդոտներ, ապա մարդկային պետք է այնքան արագ, որքան հնարավոր է ապահովել թթվածին:
• Կանխելու սրտի անբավարարություն, մուտքագրեք զոհի »Prednisolone»:

• Ուղարկեք զոհին դեպի մոտակա հիվանդանոց:

Թերապիա կուպե սինդրոմը

Այն կարող է լինել տարբեր աստիճանի վրա SDS: Սինդրոմ, բուժման, որը պետք է լինի համապարփակ, չի առաջացնում լուրջ բարդություններ, հաշվի առնելով պաթոգենեզի lesions. Բարդ աշխատանք - սա նշանակում:

• Իրականացնել գործունեություն է անդրադառնալ հոմեոստազի ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ.
• Մատուցել բուժական ազդեցություն են պաթոլոգիական կենտրոնի վնասի.
• Նորմալացնել միկրոֆլորան վերքերի.

Թերապեւտիկ միջոցառումներ պետք է իրականացվեն գրեթե անընդհատ, սկսած այն օրվանից, առաջին օգնության եւ լիարժեք վերականգնման զոհի.

Եթե էական վնասվածք, բժշկական բուժում բաղկացած է մի քանի փուլերից:

• Առաջին սկսվում է անմիջապես դեպքի վայրում:
• Երկրորդը այն է, որ օգնել է բժշկական հաստատություն, որը կարող է լինել բավականին հեռու է դեպքի վայր ողբերգության, այնքան էլ հաճախ օգտագործվում «թռչող հիվանդանոցներ», «հիվանդանոցներ անիվների վրա»: Դա շատ կարեւոր է ունենալ համապատասխան սարքավորումները աջակցել դեպքում վնասի ՄԿԱՆԱՅԻՆ համակարգի եւ ներքին օրգանների.

• Երրորդ փուլում է մասնագիտացված խնամք: Սա սովորաբար տեղի է ունենում մի վիրաբուժական կամ վնասվածք կենտրոն: Կան բոլոր անհրաժեշտ սարքավորումները տրամադրել է աջակցություն դեպքում լուրջ վնաս է հենաշարժիչ համակարգի, կամ ներքին օրգանների. Կան վերակենդանացում ծառայություն է հեռացնել մարդուն մի շոկի, sepsis կամ երիկամային անբավարարություն:

թմրանյութերի թերապիա

Որ ավելի վաղ եք սկսել այս փուլը թերապիայի, այնքան ավելի հավանական է, որ հիվանդը գոյատեւել: Բժշկական խնամք այս փուլում հետեւյալն է.

• Ազդել դարձնել Ներարկման նատրիումի քլորիդ խառնուրդ եւ 5% նատրիումի երկածխաթթվային մի համամասնությամբ 4: 1.
• Եթե կա մի ծանր ձեւ համախտանիշի, զոհերը է հակահայկական shock միջոցառումների ներկայացրել 3-4 լիտր արյուն եւ արյան փոխարինող:
• Կանխել զարգացմանը բարդությունների, ծախսել diuresis ներդրման հետ «Furosemide» կամ «մանիտոլ»:
• Նվազեցում օրգանիզմի թունավորում կողմից ձեռք բերված փոխարինող է արյուն ու օգտագործումը վաղ գամմա-hydroxybutyric թթու. Այն ունի inhibitory ազդեցություն է CNS եւ ունի hypertensive ազդեցություն:

Եթե բոլոր պահպանողական բուժման չեն տալիս ցանկալի արդյունք, այն պահանջում է վիրաբուժական բուժում, որը հիմնված է օգտագործման այդ մեթոդների detoxification:

• Սորբցիոն մեթոդները.
• Դիալիզի եւ ֆիլտրացիոն (դիալիզի, ultrafiltration):
• Fereticheskie (Plasmapheresis):

Եւ կարող է պահանջել նաեւ անդամահատում, որը հնարավոր չէ վերադառնալ բնականոն կյանքի:

Արդյոք դա հնարավոր է կանխել SDS.

Եթե դուք խուսափել լուրջ վնասվածք չի ունեցել, ապա շատ դեպքերում զարգանալ SDS: Սինդրոմը, որը պահանջվում է կանխարգելիչ պահպանման, չի հանգեցնի աղետալի հետեւանքների, եթե, անմիջապես սկսում է քայլեր ձեռնարկել: Համար, այս, դուք պետք է antibiotic պենիցիլինը: Օգտագործումը հակաբիոտիկների չի կարող փրկել նրանց բորբոքում, բայց կանխելու գազի գանգրենա, այնպես որ դա միանգամայն հնարավոր է:

Նախքան դրա պարունակության որակական տուժող է կոպիճ կարեւոր է սկսել Հեղուկի թերապիայի կարգավորելու նպատակով BCC: Հաճախ օգտագործվում է այդ նպատակներով «մանիտոլ», 4% մագնեզիում երկածխաթթվային լուծում.

Եթե մենք իրականացնել այդ բոլոր գործողությունները ուղղակիորեն տեղում, դա հնարավոր է կանխել զարգացմանը լուրջ բարդությունների SDS, ինչպիսիք են գազային գանգրենայի եւ երիկամների անբավարարություն:

Մենք մանրամասն ուսումնասիրել է այդ SDS (փշրել համախտանիշ), ներքին օրգանների քաշի իր սեփական մարմնի, կամ ծանր օբյեկտների. Այս վիճակը շատ հաճախ տեղի է ունենում ընթացքում արտակարգ իրավիճակներում: Հարկ է նշել, որ ժամանակին օգնության կարող է փրկել մարդկային կյանքեր: Բայց գրականության եւ էջերում ամսագրեր այսօր դուք կարող եք գտնել շատ այլ մեկնաբանությամբ: Այն ունի նույն անունը, - SDS Syndrome - իգական հիվանդություն դարում. Այս գաղափարը միանգամայն այլ տարածք, եւ դուք չպետք է շփոթել այն նման լուրջ հիվանդություն. Սա մի թեմա է, մեկ այլ հոդվածում ամբողջությամբ, բայց կարճ պետք է նշել, որ սա վերաբերում է համախտանիշը: դա հաճախ ազդում կանանց, ովքեր ծանրաբեռնված են կառավարության կողմից: Եսասիրությունը, պակասը ինքնորոշման քննադատության, նախապաշարմունքը տղամարդկանց, վստահություն է իր անսխալականության եւ նմանատիպ «ախտանիշներից» բնորոշ համախտանիշի կանանց SDS: