Syncopal drowning: նշաններ, առաջին օգնություն

Առավել հաճախակի մահվան պատճառը drowning բնույթ. Վտանգի տակ են ոչ միայն նրանք, ովքեր չեն կարող լողալ, բայց մարդիկ, ովքեր գտնվում են մի պետության փոփոխվել գիտակցության, ինչպես նաեւ երեխաներին եւ cores.

տերմինաբանություն

Ըստ վերջին փոփոխությունների drowning մի գործընթացի, որը հանգեցնում է վնաս է շնչառական մարսողության պայմանավորված է ներկայությունը հեղուկ միջին. Ավելի վաղ այս սահմանումը հնչում է, ինչպես մահվան ջուր (կամ այլ հեղուկների) եւ շնչուղիների եւ թոքերի: Բայց դա բավարար չէր ճշգրիտ.

Որ ժամանակակից ձեւակերպումը ենթադրում է, որ հեղուկը դառնում է անջրպետը է մուտք օդի մեջ շնչուղիների: Բայց սա չի նշանակում, որ մարդիկ պետք է մահանա. Ցանկացած դեպքում, դա կհամարվի waterboarding:

տեսակներ խեղդվելու

Մի քանի տարբեր տեսակի ջրահեղձման, կախված մեխանիզմի գործընթացի:

1. Ճիշտ է (խոնավ), հայտնի է նաեւ որպես suction - տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ թոքերը կամ օդուղիներն են լցված շատ fluids մասին: Թե ինչ է կատարվում, երբ մարդիկ սխալ գործեց վերջին ջանքերը:
2. False (չոր), drowning կամ asphyxial - տեղի է ունենում շնորհիվ ռեֆլեքս ջղաձգություն ձայնաճեղք: Այս դեպքում, ոչ օդը, ոչ էլ հեղուկ չի մտնում է թոքերի եւ անձը մահացել է խեղդում.
3. Հնչակորուստ drowning, տեղի է ունենում սառը ջրով. Այն առաջացնում Reflex ջղաձգություն արյան անոթների եւ սրտի ձախողման. Մահը ջրի մեջ, ըստ էության, ոչ մի կապ չունի հետ հեղուկ, որը մտնում է շնչուղիների հետո մի Չքանալ ներքեւի զոհերի:
4. Խառը - բնութագրվում է ներկայությամբ բազմաթիվ տեսակների հատկանիշների drowning.

Պատճառները ջրահեղձման

Հիմնականում drowning տեղի է ունենում շնորհիվ լողանալու անտեսված վարքագծի կանոնների ջրի, ինչպիսիք են, «ոչ թե լողալ համար buoys», «ոչ թե լողալու լճակներ հետ անհայտ ներքեւից», «ոչ թե լողալ մի փոթորկի»: Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր չեն կարող լողալ, եւ հանկարծ ընկնում ջրի մեջ է մեծ խորքերը, սկսում են սայթաքել, արագ ծախսել իշխանությունը եւ օդը, եւ այդպիսով արագացնել իրենց սուզվել.

Ջրասուզակներ եւ diving երկրպագուները հաճախ չեն կարողանում ճիշտ հաշվարկել ժամանակը եւ խեղդել, կամ նրանք հարձակվել սկսվում bends շատ արագ վերելքը: Առանձնակի կարեւորություն են գործոններ, ինչպիսիք են ներկայությամբ ջրվեժների եւ whirlpools, ուժեղ հոսանքների կամ պղտոր ներքեւում:

Մեխանիզմը խեղդվելու

Մահը ջրի կարող է բաժանել երկու տեսակի `քաղցրահամ եւ saltwater, քանի որ շղթան պաթոլոգիկ ռեակցիաների կլինի տարբեր: Թարմ ջրի միջոցով պատերին ալվեոլի մեջ bloodstream, եւ dilutes այն. Հետեւաբար, արագ աճող ծավալը շրջանառու հեղուկ (BCC), մեծացնում է բեռը սրտում, եւ այն ամենը, հանգեցնում է մինչեւ իր stop. Ավելին, քանի որ թարմ ջուրը hemolysis (ոչնչացում) էրիթրոցիտների: Ելունդ մարմնի մեծացնում է գումարը ազատ Bilirubin, հեմոգլոբին եւ կալիումով: Երիկամային չի կարող հաղթահարել նման բեռի եւ կարող է ձախողվել.

Drowning է աղի ջրի մեջ, ի տարբերություն, հանգեցնում է արյան clots, եւ, որպես հետեւանք, - ավելացրել է thrombogenicity. Առավել հաճախ, սրտի ձերբակալությունը պայմանավորված է թրոմբոզի է կորոնար զարկերակների. Հնչակորուստ drowning ռեֆլեքս մեխանիզմը չի կապված է հեղուկ հանքային կազմի, բայց կախված է նրա ջերմաստիճանի եւ պայմանները, որոնցում անձը եղել է ջրի (օրինակ, կտրուկ հարված է աշնանը):

քննադատական ժամանակահատվածներ

Երբ ճշմարիտ drowning ջրի մեջ երեք կլինիկական ժամկետը:

1. Նախնական, որի ընթացքում տուժողի դեռ կարող է զբաղեցնել ձեր շունչը. Եթե մարդը փրկել այս պահին, ապա դա չի ադեկվատ արձագանքել է իրավիճակին, մաշկի եւ լորձաթաղանթի իր cyanotic, շնչում արագ, մակերեսային, աղմկոտ. Գուցե հազ. Արյան բարձր ճնշումը փոխարինվել է հիպոտենզիայով եւ բրադիկարդիայով: Ստամոքսն կարող է լինել մի զգալի քանակությամբ ջուր, քանի որ այս փսխում հնարավոր. Անձը սովորաբար վերականգնվում արագ դեպքից հետո:
2. Agonistic ժամանակահատվածը բնութագրվում է նրանով, որ տուժողը անգիտակից վիճակում: Նա դեռ ունի սրտի բաբախումծ զարկ եւ շնչառությունը, մկանային գործունեությունը բայց մարվել: Մաշկի cyanotic եւ սառը: Այս պահին, գալիս թոքային edema, եւ բերանը հանդես է գալիս խիտ վարդագույն փրփուր:
3. Կլինիկական մահ նայում ոչ տարբերվում agonistic ժամանակահատվածում: Այդ մարդը անշարժ, զարկերակային չէ, նույնիսկ խոշոր զարկերակների, սրտի ձերբակալությունը տեղի է ունենում: Աշակերտները dilated, առանց արձագանքի լույսի. Եթե դուք քաշեք մարդուն ջրից դուրս այս պահին է, որ CPR քիչ հավանական է լինել հաջողակ.

ախտանշանները

Իսկ մարդը շարունակում է մնալ ջրի մեջ, դա հնարավոր է գիտնալ ժամանակներուն նշանները խեղդվելու հետեւյալը:

• բնութագիրը ղեկավարի պաշտոնում հարաբերական մարմնի (եթե զոհը պառկած է իր մեջքին, ղեկավար ետ շպրտվեցին, քանի որ եթե նրա ստամոքսի գլուխը immersed ամբողջությամբ ջրի մեջ).
• աչքերը փակ են կամ թաքնված տակ մազերով.
• կարող gasp;
• մարդ պարտավորվում փորձերը տապալելու.

Համար asfekticheskogo խորտակման բնութագրվում հարբեցողություն կամ գլխի վնասվածք: Pulse հազվագյուտ arrhythmic, հայտնաբերվելու միայն խոշոր անոթների. Ավելի ցածր շնչուղիների վիրուսային, ընդհանուր առմամբ մաքուր, եւ դրանք պարունակում են փոքր քանակությամբ հեղուկ: Մահը տեղի է ունենում ընթացքում չորս-հինգ րոպե: Վերակենդանացման laryngospasm եւ կանխում clenching:

Syncopal drowning հնարավոր է նույնիսկ մի փոքր քանակությամբ ջուր: Այս դեպքում, կլինիկական մահ է գալիս արագ. մաշկի գույնի հետ syncopal drowning շատ գունատ, աշակերտները չեն արձագանքել է լույսի, զարգանում է «սառցե շոկ»:

Դատաբժշկական փորձաքննություն

Syncopal drowning թողնում է բնորոշ հատկանիշները, որոնք կարելի է դիահերձում է դատաբժշկական փորձաքննության բյուրոյի. Ի թիվս այլ հատկանիշների գերակշիռ արագ մահը տեղի է ունեցել, ինչպես, օրինակ, մի վառ bluish թափված դիակը կետերում, հեղուկ արյան մեջ cavities սրտի եւ մեծ անոթների, ինչպես նաեւ բացակայության վարդագույն-դիմացկուն փրփուր է բերանը:

Ի լրումն, երբ ճշմարիտ drowning հեղուկ հայտնաբերվում է տերմինալային մասի Բրոնխիալ խողովակների եւ sphenoid Ոսկրածուծի գանգ, թոքերը ուռճացված են, իրենք տպավորված են կողիկներ են արնահոսում տակ պլեվրա: Plankton բնակելի մի մարմին ջրի, դա ոչ միայն գտել է ստամոքսի եւ թոքերի, այլեւ մյուս օրգանների, որը ենթադրում է, որ նա ստացել է այնտեղ միջոցով bloodstream.

Դա նաեւ հնարավոր է պարզել նշաններ դիակի լինելու է ջրի. Մաշկի գունատ ու փոքրացող վրա fingertip (այսպես կոչված «ձեռքերը laundresses» ..), եւ ավելի երկար է մնում է հեղուկ, այն կարող է slazit հետ միասին, եղունգները համար ձեռնոցներ տեսակի. Ներկայությունը ավազի, տիղմ եւ ջրիմուռներով է հագուստի եւ մազերի զոհի, եւս հուշում է, որ մարմինը Սիգը սպառվում է ջրից:

Որքան երկար է մարմինը գտնվում է ջրի մեջ, այնքան ավելի դժվար է որոշել, թե մահվան պատճառը, բայց եթե դա որեւէ վնասվածքներ, ապա ծովային կյանքը շատ արագ ստանում է դիակի, եւ կարող է վնասել մնում է այնպիսի աստիճանի, որ բոլոր ապացույցները պետք է ոչնչացվեն:

Ալգորիթմ արտակարգ դրություն

Այս կանոնները նույնն են բոլոր տեսակի աջակցության զոհերի ջրի. Անհետաձգելի բուժօգնության է ջրահեղձման է հաջորդական գործողությունների ալգորիթմը, որը կօգնի որոշում կայացնել, արագ է արտակարգ դրություն:

Նախ, դուք պետք է ապահովել, որ կյանքը մի փրկարարի վտանգ չի սպառնում: Սա կարեւոր է, քանի որ օգուտները փրկության պետք է լինի ավելի մեծ, քան պոտենցիալ վնասը: Զոհը հեռացվում է ջրից: Սա պետք է արվի ի հետ զգուշությամբ, քանի որ անձը կարող է ունենալ կոտրվածք է ողնաշարի, եւ, հետեւաբար, այն պետք է լինի տեղափոխվել է ջրամբարի վրա խորհրդի կամ վարչության.

Երկրորդ, իր հերթին, հիվանդին այնպես, որ այն rested իր ստամոքսի ծնկի խնայարար, բայց միայն այն պայմանով, որ դա եղել է ոչ ավելի, քան երեք պահից drowning - հինգ րոպե: Եթե այն ժամանակ, երբ մարդը բռնում այն դուրս է լողավազանում վաղուց արդեն անգիտակից վիճակում, դուք պետք է անմիջապես սկսել CARDIOPULMONARY վերակենդանացման. Մաքրել բերանի խոռոչի համար ավելի լավ օդի հոսքի. Այս փուլում, պետք է համոզվեք, որ զանգահարել է շտապօգնություն:

Ի երրորդ քայլ, սկսելով առաջին օգնության drowning - դուք պետք է ստուգեք աշակերտների զարկերակը, շնչառության ներկայությունը: Ապա, դարձնելով համոզված է, որ բոլոր վերը նշված հատկանիշները, որոնք հասանելի չեն, դուք պետք է սկսել CPR. Շարունակելու պոմպային սիրտ եւ շնչում է օդում, քանի դեռ դուք կարող եք կժամանեն շտապօգնության անձնակազմին: Եթե ինքնաբուխ շնչառական չի հայտնվում, ապա դա կարող է փրկել կյանքը զոհի:

Օգնություն drowning վերականգնումից հետո շնչառական, սրտի եւ գիտակցությունը տաքացման եւ մարդկային վերահսկողությունը կյանքի ցուցանիշների: Նախքան գալիս է տուժած բժիշկների, ցավոք սրտի, դա այլեւս հնարավոր չէ որեւէ բան անել էական.

բուժում

Գրագետ արտակարգ օգնություն ցուցաբերելու համար drowning կարող են օգնել բժիշկներին կայունացնել վիճակը տուժող ապագայում: Երբ ինքնաբուխ շնչառական չի վերականգնվել, ապա հիվանդը փոխանցվում է արհեստական թոքերի օդափոխության իրականացվում սանիտարական շնչափող եւ բրոնխներ. Դեղորայքային թերապիայի պետք է ներառի կանխարգելմանը թոքային edema եւ սուր սրտանոթային ձախողման: Եթե դուք էին ջրահեղձ է քաղցրահամ ջրի, ապա նախատեսել diuretics եւ արյան բաղադրիչների, եւ ջրահեղձ է աղի ջրով - saline եւ գլյուկոզա. Պարտադիր կատարվում ուղղումը թթու-բազային կարգավիճակը: Այն բանից հետո, հրատապ միջոցառումներ են սովորաբար սահմանվում է կարճ դասընթացը հակաբիոտիկների կանխելու վարակի.