Սուր քլոչիստիտ

Սուր քոլեիստիտիտը քոլելիտիասի ամենատարածված բարդությունն է: Հիվանդությունը բնութագրվում է հստակ կլինիկական ախտանիշաբանությամբ, սակայն հազվադեպ դեպքերում հիվանդությունը տեղի է ունենում թիրախ: Որովայնի տեղայնացված ցավը հիվանդության հիմնական նշաններից մեկն է:

Սուր քոլեկիստիտի հիմքում ընկած է քարաթթվի անցքային պատը: Նախեւառաջ, զարգանում է ոչ բակտերիալ բնույթի բորբոքում, ապա միանում է վարակը: Այս ազդեցությունը պայմանավորված է պրոստագլանդիններով, lysolecithin- ից եւ նման այլ նյութերից: Պալարախտը տառապում է տոքսիկ թթուներով, որոնք ազդում են լորձային մեմբրանի վրա:

Ընդհանուր թունավորումն ախտանիշ է, որը բնութագրվում է սուր քոլեկիստիտով: Հիվանդության ախտանիշները արագ աճում են. Հիպոթերապեւտիկ, ճիշտ գլխուղեղի մեջ չափավոր ցավ կա, որը հաճախ ճառագայթում է սկեպուլա, աջ ուսին: Երբեմն ավելանում է սրտխառնոց, փսխում: Գրեթե բոլոր դեպքերում ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 39 ° C: , Բարձրագույն գործիչները ենթադրում են անփույթ կամ բակտերիայից: Երբ պալպացիան հայտնաբերվում է, գլխուղեղը հայտնաբերվում է ճիշտ ոգեշնչման ժամանակ (Murphy's syndrome):

Սուր քոլեիստիտիտը դժվար է տարբերակել ցրտահարության ցավից: Կատարվում է ճշգրիտ դիտողություն, որն իրականացվում է երկու ժամվա ընթացքում: Երկարատեւ ցավով վիրաբույժը հեռացնում է վնասված օրգանի հեռացումը:

Որոշ դեպքերում ախտանիշը կարող է թույլ արտահայտվել: Սա նկատվում է տոքսիկներ եւ տարեցներ ընդունող հիվանդների շրջանում: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը սկսվում է թունավոր ձեւով, որը բնութագրվում է ջերմաստիճանի զգալի աճով, ինտենսիվ որովայնի ցավից, մանրէների, արյան մեջ լեյկոցիտների բովանդակության զգալի աճ:

«Սուր քոլեիստիտի» ախտորոշումը կարող է սահմանվել միայն այն ժամանակ, հաշվի առնելով կլինիկական նշանները, քանի որ դրանք հատուկ են դրան: Այնուամենայնիվ, օգտագործվում են գործիքային ախտորոշման տարբեր մեթոդներ `ուլտրաձայնային, հեպատոբիլային սկանավորում: Եթե այրվածքները կասկածվում են, օգտագործվում է CT սկանավորում:

Խոլեսիստիտը սուր է ազդում արյան պատկերը, որը նույնպես օգնում է ախտորոշմանը: Ուսումնասիրություններում լեյկոցիտների մակարդակը մեծանում է: Որոշ հիվանդների մոտ նկատվում է ամիլազի համակենտրոնացման բարձրացում: Սա ցույց է տալիս պանկրետիտի միացումը:

Ուլտրաձայնային բուժումը կարող է ապահովել զգալի քանակությամբ տեղեկություն ուղեղի լյարդի, լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի մասին: Երբ հայտնաբերվում է մի քար, պատերի փաթաթելը կամ օրգանների այտուցվածությունը ախտորոշվում է «սուր քոլեկիստիտ»:

Երբ հիվանդը հիվանդանոց է ներթափանցում, ձեռնարկվում են հետեւյալ միջոցառումները `լեյկոցիտների, ուլտրաձայնային մակարդակի որոշում: Առաջնային բուժումը հիմնվում է հակաբիոտիկների նշանակման վրա, որոնք գործում են մուտոկոկի, գրամ-բացասական բակտերիաների վրա: Ներկայացվում է նաեւ ինֆուզիոն թերապիա, որը նախատեսված է կանխարգելել ջրազրկումը, վերականգնել ալկալային-թթվային հավասարակշռությունը: Եթե փսխում է, ապա տեղադրվում է նացիկազմային խողովակ:

Թերապիայի հաջորդ փուլը վիրաբուժական միջամտությունն է, որը անհրաժեշտ է, երբ վիճակը վատթարանում է նախկինում օգտագործված դեղերի ցածր արդյունավետության պատճառով:

Այս հիվանդության վիրահատության ընտրությունը կատարվում է բաց կամ փակ տեսակի քոլեջիստեկտոմիայի միջեւ: Որոշ դեպքերում կիրառվում է քոլեջիստոստոմիայի կիրառումը: Բաց քոլեջիստեկտոմիան օգտագործվում է պզուկների, պերֆորացիայի, գանգրենեի տեսքով ծանր բարդությունների առկայության դեպքում: Ընտրության գործողությունը օրգանի լապարոսկոպիկ հեռացումն է: