Navicular: Ոսկորները ստորոտում: անատոմիա

Է մարմնի մի հսկայական շարք մարդկանց ոսկորների. Հատկապես շատ նրանց այնպիսի շարժվող մարմնի մասերի են ոտքերի եւ wrists. Տասնյակ ոսկորների կապված է tendons, որոնք կօգնեն իրականացնել այն աշխատանքը, որ անհասանելի է կենդանիների, բացառությամբ, որ այլ կերպ, քան Կապիկներ. Համալիր համակարգը ձեռքերով ու ոտքերով, թեեւ այն ունի մեծ քանակությամբ շարակցական հյուսվածքի ենթարկվում է տարբեր աստիճանի մարմնական վնասվածքներով եւ հիվանդությունների. Առավել հաճախ հանդիպող - մի կոտրվածք. Հայեցակարգը հետ կապված մեղքով ոսկորների եւ հնարավոր կողմնակալության. Ձեռքերն ու ոտքերը, ինչպես արդեն հայտարարել է, մեծ թվով այդ մարմինների, որոնք չեն տարբերվում են չափերով, այնպես որ դուք պետք է բուժել նրանց շատ ժամանակ. Navicular առավել ենթակա են հիվանդությունների եւ վնասվածքների.

ոտք

ոտքը ոսկոր ներկայացնում է մի հսկայական գումար: Նրանցից ոմանք, որոնք միավորված են ընդհանուր անունով ոտքով: Navicular պատկանում պարզապես այս խմբին: Այն գտնվում միջեւ talus, խորանարդաձեւ ոսկր, եւ միջանկյալ սեպագիր ոսկորների. Դա այն վայրն է, ոտքով, բացառությամբ ոտք ունեցող մարդ, շատ հաճախ հակված են կոտրվածքների.

Ոսկորները ստորոտում, անատոմիայի որը բաղկացած է երեք բաժիններից, միանգամայն բազմաթիվ `այդ Տարսոն, metatarsus եւ մատները. Metatarsal ոսկորների են ոտքով ներառում են իրենց շարքերում եւ Scaphoid. Այն գտնվում է ներքին կողմում ոտքով: Իր եզրին տեղադրված Tuberosity է navicular ոսկոր վայրընթաց. Բժշկության մեջ, այս հատկությունը, որն օգտագործվում է որոշելու կամար, որն ունի stop. Ռենտգենյան ճառագայթներ օգնություն է հասկանալ կառուցվածքը այս մասում մարմնի.

խոզանակ

Navicular ոսկոր, ի լրումն, որը գտնվում է խոզանակ. Այն պատկանում է փոքր ոսկորները դաստակ. Դա առավել հակված է Կոտրվածք, քանի որ այն գտնվում է եզրին ափի. Հետաքրքրական է, որ մարդը, ով խախտել է ոսկոր, չի զգում շատ ցավ եւ կարող է զգալ մի կապտուկ, թեեւ ուժեղ. Հետեւաբար, դա միանգամայն վտանգավոր է. Եթե դուք չեք տեսնում, բժշկին, որ կարող է լուրջ հետեւանքներ ունենալ: Օրինակ, navicular ոսկոր կարող պատշաճ կերպով միասին աճեն:

Դաստակ բաղկացած է 8 ոսկորները. Նրանք ձեւավորել երկու տողերը յուրաքանչյուր այդ թվում չորս նրանցից, որոնք գտնվում միջեւ metacarpal ոսկորները եւ նախաբազուկ: Scaphoid հեշտ է գտնել շնորհիվ իր գտնվելու վայրը: Դա միջեւ tendons է extensor hallucis longus եւ երկար հափշտակող մկանների ժապավեններով.

Հիվանդություններ է ոտքով ոսկորների

Ի լրումն Կոտրվածք, ոտքով navicular ոսկոր է ենթարկվում, եւ այլ վնասվածքներ եւ հիվանդություններ: Օրինակ, հիվանդություն Kellerra. Osteohondropatija կարող է ծառայել որպես սուրհանդակ է հիվանդության. Այն ազդում է բոլոր ոսկորները ոտքով: Աստիճանաբար ոչնչացնում է հյուսվածքից. Ընթացքում իր հիվանդության մի փոքր քանակությամբ արյունը մատակարարվում է ոսկորների, եւ, հետեւաբար, թթվածնի եւ nutrients բացակայում են: Հետեւաբար, այդ բջիջները չեն ստանում բավարար այս գազի, եւ այլ անհրաժեշտ բաղադրիչները, աստիճանաբար մահանում է: Սակայն, դա տեղի է ունենում այն դեպքում, հիվանդության Keller, առանց միջամտության է վարակի.

Պատճառները հիվանդության Keller

KELLER հիվանդությունը չի կարող առաջանալ ինքնին: Նրա համար, կան մի քանի պատճառներ, որոնք ինչ-որ կերպ խոչընդոտում են անցումը արյան ոսկորների. Առավել հաճախ դա ոտքով վնասվածք, օրինակ, ուժեղ կապտուկ կամ Կոտրվածք. Բացի այդ, հիվանդությունը ենթակա է նրանց, ովքեր հագնում անհարմար կոշիկ փոքր չափը. Arthrosis եւ arthritis - հիվանդություններ, որոնք նույնպես հանգեցնում է KELLER հիվանդության. Բացի այդ, վերը նշված պատճառներով, բնածին դեֆորմացիա ոսկորները ստորոտում կարող է նաեւ հանգեցնել: Հարթ - մեկը հիմնական թերությունների. Բայց այն պատճառները, որոնք ուղղակիորեն ազդում տեսքը հիվանդության, չեն հայտնաբերվել նույնիսկ այսօր:

ձեւավորել

Պատասխան ոսկորները ենթարկվում երկու տեսակի հիվանդության Keller. Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչ մասը ոտքով չի ստանում բավարար չափով nutrients եւ թթվածին:

Պարտությամբ է navicular ոսկոր հիվանդության կոչվող հիվանդության Keller 1. Եթե արյուն չի մատակարարվում ղեկավարների երկրորդ եւ երրորդ metatarsal ոսկորները, որոնք հանգեցնում են փոխել նրանց, այն կոչվում է հիվանդություն Keller 2:

Բացի այդ, առանձնանում է մի քանի փուլեր:

• Necrosis:
• Կոմպրեսիոն կոտրվածք:
• Fragmentation.
• Վերականգնումը ոսկոր:

Առաջին փուլում մահանում է ոսկրոտ beams, որոնք ծառայում են որպես կառուցվածքային տարրեր ոսկորների. Բացի այդ, ձեւավորումը նոր կտոր ոսկոր, որը հաճախ կոտրել ներքեւ պատճառով աղքատ ուժով: Ապա լուծարել ոսկրային ճառագայթների. Իսկ վերջին փուլն լիովին համահունչ է կոչում:

KELLER հիվանդություն բուժում

Պետք է ենթարկվի բուժման ոսկորները ոտքով: Անատոմիա չափազանց բարդ, այնպես որ նրանք չեն հեշտ է բուժել: Երբ հիվանդությունը Keller 1, առավել հաճախ դա մի կոտրվածք է navicular ոսկոր տեղի է ունենում: Դա կարող է լինել սխալվում մի կապտուկ, իսկ հիվանդությունը չափազանց դժվար է հայտնաբերել: Եթե միայն պատահական հիվանդ չեն դիմեք բժշկի ուշադրությունը: Այն բանից հետո, պատրաստվում է բուժման կուրս: Ոսկոր է նույն անունով շարունակում է մնալ ձեռքից, սակայն դա պիտի կոչուի արդեն Ireysera հիվանդություն, թեեւ բուժում սկզբունքը նույնն է:

Պահպանողական թերապիայի մեկը առավել արդյունավետ մեթոդների բուժման համար: Նաեւ պարտադրված է գիպսի: Առավել ոտքով խորհուրդ չի տրվում է տեղափոխել, քանի որ նման փոքր եւ ոչ ստանդարտ ձեւ է ոսկրային, դժվար է շտկել: Հանելուց հետո գիպսից, որպեսզի փրկել արդյունքներ, դուք պետք է որոշակի ժամանակ է քայլել հենակների կամ ձեռնափայտի, երեխաները sewed հատուկ insoles: Դեղորայք կարող է արագացնել fusion: Շատ օգտակար ջերմային ընթացակարգերը:

անընդունելիորեն

Դա անհնար է զբաղվել հանելուց հետո գիպսե վեճը: Ոտքը պետք է մշտական խաղաղություն: Նաեւ կա մի հնարավորություն սխալ fusion եւ ձեւավորման կեղծ համատեղ, որը դժվար է բուժել: Անհրաժեշտ է վիրահատություն: Հետեւաբար, գործընթացը վերականգնման անհրաժեշտ է վարվել առավելագույն խնամքով: Բացի այդ, դուք կարող եք վերցնել միայն այդ դեղերը, որոնք նախատեսված են բժշկի, հակառակ դեպքում դուք կարող եք միայն ամեն ինչ ավելի վատ ոտքը: Դուք չեք կարող անտեսել բժշկի խորհուրդներին, քանի որ յուրաքանչյուր մարդ ունի իր առանձնահատուկ օրգանիզմը: Որոշ ոսկորների են փխրուն է ծննդյան, այնպես որ նրանք պետք է մոտենալ հատուկ ուշադրության է բուժման այս հիվանդության.

Ոսկրերի կոտրվածք է իր ձեռքը

Ինչպես արդեն նշվեց, navicular bone ձեռքերն ու ոտքերը ավելի ընկալունակ են ջարդել ռիսկը: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ ոտքով, եւ ձեռքի ոսկորների կազմակերպվում է այնպիսի վայրերում, որոնք առաջանում են առավել հաճախ վիրավորվել. Եթե դուք նայում վիճակագրության, այն դեպքում, դաստակ Կոտրվածք տուժած է 61-88% -ով navicular:

Պատճառները կոտրվածք

Բայց, չգիտես ինչու կա կոտրվածք է ոսկրային. Քանի որ փորձը ցույց է տալիս, շատերը վիրավորվել են ընկնում իր գիրկը: Այս դեպքում, այդ բեռը գրեթե ամբողջությամբ սուտ է ոսկոր. Նաեւ տարբերվում իրենց կոտրվածքներ: հոդային եւ ներբանկային հոդային.

ախտանշանները

Navicular շատ հաճախ են տրավմատիզացիայի ենթարկվում: Բայց այն ջարդելուց հետո գրեթե ցավում: Առավել պարզապես չեն նկատում, որ անհանգստություն է, մտածելով, որ դա պարզապես մի քանի կապտուկ. Սակայն, խորհրդակցեք բժշկի, ինչպես արագ, որքան հնարավոր է. Navicular վատ բուժման, եւ եթե դուք չեք բռնել մինչեւ իր fusion, բայց կարող է լինել անուղղելի հետեւանքներ: Ցավոք, ոչ բոլորն գնալ հիվանդանոց: Առավել հաճախ հայտնաբերվել կոտրված պատահական. Դուք կարող եք ընտրել որոշ ախտանիշներ, որոնք կարող են օգնել բացահայտել վնասվածք:

• Ցավ է navicular ոսկոր:
• Անհարմարությունը շարժման հոդերի ձեռքերը.
• Բավական ցավոտ ընդլայնումը շառավղով:
• Plumpness է ազդակիր տարածքում.

ախտորոշում

Ինչպես ոսկրային կոտրվածքների վերաբերյալ դաստակ, հետ navicular ոսկոր վնասվածքից ոտքը խիստ դադարեցնել տառապում. Ռենտգենյան ճառագայթներ օգնություն է գտնել պատճառը ցավի. Originally կատարվում է 3D պրոյեկցիոն ապարատի, որը ուսումնասիրվում գոտի երեք կանխատեսումների. Ի վերջնական քայլ է հստակ տեսանելի պատռվածք (մեղքով) այն navicular ոսկոր: Այս ամենը իրականացվում պայմանավորված է նրանով, որ navicular ոսկոր չափազանց վատ է բուժման, այն շրջապատված է այլ մարմինների: Որպեսզի պատշաճ եւ ճշգրիտ կիրառվում է գիպսի, պարզապես անհրաժեշտ է 3D պրոյեկցիայի:

Կան subtleties. Օրինակ, մատները պետք է սեղմվել է բռունցքվում. Եթե Կոտրվածք չէ միանգամից տեսանելի X-ray, եւ բոլոր ցուցումներով այն է, որ տուժողը գիպսի համար մոտ 2 շաբաթ, ապա խոզանակ դա վերստուգել. Բանն այն է, որ այս ընթացքում կա resorption եւ Կոտրվածք է հստակ տեսանելի է, եթե, իհարկե, այն է, որ ներկա բոլոր. Տուրիզմ օգնել է ստեղծել ախտորոշումը եւ նախատեսել բուժում:

ոսկրերի բուժում

Navicular ոսկոր է դաստակ հաճախ կոտրված է, որ հայտնաբերել չափազանց դժվար է. Հայտնաբերելու Կոտրվածք ունի դիմել 3D պրոյեկցիայի. Բայց պատռվածք բուժում է շատ ավելի երկար է եւ դժվար: Համախմբումն է ոսկրային գալիս զուտ պատճառով endosteal կոշտացում, որը ձեւավորում է շատ դանդաղ, եւ պահանջում է մեծ քանակությամբ nutrients (արյան): Հնարավոր տեղահանումներ դիստալ հատված: Բոլոր վերը տանում է դեպի ձեւավորման pseudoarthrosis, եւ դրանով բարդացնում է արդեն ոչ թե հեշտ բուժում:

1 ճանապարհը. Բուժում թարմ վնասվածքներ

The ամենադյուրին ճանապարհը է աճում Scaphoid ձեռքերը - ն տուգանքի է տրված: Տեղի է ունենում առավել հաճախ, որ այն օգտագործվում է 90-95% դեպքերում: Կափարիչ գալիս ղեկավարների metacarpal ոսկորները մինչեւ անկյուն, եւ պարտադիր արգելադրում համարվում է խմբի մասին phalanx փոքրիկ մատը: Խոզանակ մնում ֆիքսված, այլ հարմարության համար, զոհ նրա դիրքորոշման ունի ձեւ փոքր երկարաձգման. Immobolizatsiya խոզանակ տեւում է մոտ 11 շաբաթ: Եթե կոտրվածք է տեղի ունեցել, ինչպես նաեւ հանգույց, դա ընդամենը 4 շաբաթ: Հանելուց հետո գիպսի պարտադիր x-ray, որը ցույց կտա, թե արդյոք եղել է fusion ճիշտ. Եթե այդ բացը հայտնաբերվում, որ պատել վիրակապ կիրառվում է կրկին, բայց 1-2 ամսվա ընթացքում, իսկ վերահսկողությունը fusion տեղի է ունենում ամեն ամիս: Այն բանից հետո, բուժման կուրսը տեւում է տեղ վերականգնել.

Outs է պահպանողական բուժում են

• դիմումը անգամ:
• Մշտական վերահսկողություն բժիշկների:

Այլ եղանակներ: Բուժում հին վնասվածքների

Եթե Կոտրվածք հայտնաբերվում է միայն այն բանից հետո, 3 ամսվա ընթացքում, այն համարվում է հին. Այդ ժամանակ, ժամանակն է աճել մինչեւ կեղծ համատեղ: Այս բարդացնում բուժումը: Օգտագործելով ռենտգենյան ճառագայթներ են Կոտրվածք կայքը, ինչպես նաեւ հայտնաբերելու ներկայությունը cystoid cavities եւ diastasis միջեւ դրվագներ: Այս դեպքում, տուգանքի տրված չի կարող օգնել: Օգտագործեք մեկը բազմաթիվ մեթոդների, առավել հայտնի:

1. Ոսկոր պատվաստում cortical պատվաստում:
2. Ոսկրային պատվաստում Մատտի-Russe:

Ոսկոր պատվաստում cortical պատվաստում

Որ մեթոդը հորինել ետ 1928 թ.-ին: Այն օգտագործվում է ոչ-միասնական կոտրվածքների եւ կեղծ հոդերի navicular ոսկոր: Back-beam մուտքի համար օգտագործվում է անզգայացման ժամանակ վիրահատության: Առանց վնասելու, առանց ազդում radial նյարդային, կա մուտք դեպի դաստակ. Rassekanie իր պարկուճ օգնում է բացահայտել կեղծ համատեղ: Այն բանից հետո, գործողությունը superimposed գցել է նույն ձեւով, ինչպես որ նկարագրված է վերը: Դրա հետ, դուք պետք է հոգ մոտ 14 օր: Այնուհետեւ հանել seams եւ օգտագործումը ունի շրջանաձեւ վիրակապ. Դերը ոսկրային ափսեի հաճախ կրում է սպունգանման պատվաստում:

Ոսկրային պատվաստում Մատտի-Russe

Մեկը առավել արդյունավետ գործողությունների: Բայց դա բավականին պարզ է. Նա արյունաքամ է դաշտում, բայց արյան հոսքը դրանով գրեթե չի վատթարացնի: Կայունացնել Scaphoid օգտագործելով spokes. Ոսկրի փոխպատվաստանյութը wedges. Նախընտրական դիրքավորումը է spokes թույլ չի տալիս բեկորներ են խառնվել: Immobolizatsiya տեւում է մոտ 10 շաբաթ: Հեռացնելով խոսեց միայն տեղի է ունենում այն բանից հետո, 8 շաբաթ:

ոտքով Կոտրվածք

Ինչպես արդեն նշվեց, tarsal ոսկորներ են առավել ենթակա են տարբեր տեսակի վնասվածքներ: Առավել հաճախ կոտրվածք է պատահում հետո աշնանը մի ծանր օբյեկտի վրա գրապահոց: Երբեմն էլ տառապում ոչ թե մեկ ոսկոր, բայց մի քանի, քանի որ նրանք գտնվում են սերտ հարեւանությամբ միմյանց եւ ունեն մի փոքր չափը: Ինչպես եւ navicular ոսկոր է դաստակ, չեն հետաձգել բուժում: Սակայն, ոտքով շատ ավելի հեշտ է բուժել: Անմիջապես navicular կոտրվածք է տեղի ունենում կամ պայմանավորված է ընկնելու օբյեկտը ունեցող մի մեծ քաշը կամ պատճառով սեղմում միջեւ մյուսների. Բավականին բազմազան ոսկոր է ոտքով անատոմիայի ունի մի քանի տասնյակ տեսակների.

ախտանշանները

Բացահայտում է կոտրվածք է navicular ոսկոր է ոտքով շատ ավելի հեշտ է, քան մեկ խոզանակ. Դեպքում վնասվածքի Այս տեսակի գրեթե անհնար է քայլել սովորաբար, կա հաստատուն ցավ. Բացի այդ, շրջանաձեւ շարժումը stupnoy բացահայտում վերջապես կոտրվել, ոսկորը է իրեն զգում: Բայց գրեթե միշտ Վնասվածք Scaphoid զուգորդվում վնասվածքներով այլ ոսկորները ստորոտում եւ, մասնավորապես, Տարսոն:

ոտքով ոսկրերի բուժում

Որպեսզի իմանաք, թե չափը եւ դիրքը crack, բավարար է, որպեսզի ռենտգեն է 2 կանխատեսումների, ոչ 3, ինչպես դա եղել է navicular ոսկրային խոզանակ. Քանի դեռ կա մի փոփոխություն, ապա superimposed սովորական մեծամասնությամբ. Բայց եթե դա տեղի է ունեցել, այն կազմել reposition: Իսկ առավել ծանր դեպքերում, բաց նվազեցումը կատարվում: Դերերում կիրառվում է միջինը 4 շաբաթ:

Եզրափակելով, մենք կարող ենք ասել, որ ավելի, քան որեւէ այլ navicular ոսկորները Դաստակի եւ ոտքով ենթարկվում է վնասվածք: Իր բուժումը տեւում է երկար ժամանակ, հաճախ ստիպված են դիմել գործողությունների: Սակայն, սերտաճումը ոսկրային վրա ոտքով շատ ավելի արագ եւ ավելի հեշտ է. Հայտնաբերել Կոտրվածք է ձեռքի բավականին դժվար է, եւ ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում պատահական. Navicular ոսկոր է ոտքով, երբ ճեղքեր խիստ ցավում: